醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施（一）手衛(wèi)生1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑（1）直接接觸每個(gè)患者前后

2、，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2、在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患

3、者污物之后。3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（二）戴手套1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)、接觸污染物品時(shí)。2、在以下情況下應(yīng)戴無(wú)菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無(wú)菌操作時(shí)；接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套

4、。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。（三）正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩1、一般診療活動(dòng)、手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩。2、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：在進(jìn)行診療、護(hù)理操

5、作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換；摘口罩時(shí)不要接觸口罩前面；名人堂：眾名人帶你感受他們的驅(qū)動(dòng)人生馬云任志強(qiáng)李嘉誠(chéng)柳傳志史玉柱護(hù)目鏡、防護(hù)面罩每次使用后應(yīng)清潔與消毒。（四）適時(shí)使用隔離衣與防護(hù)服1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2、發(fā)熱門診或隔

6、離觀察室應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。3、患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換，應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。4、患者之間，患者與探視者之間保持距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。5、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。6、與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。四、經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防通過(guò)這種方式傳播的疾病主要有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。1、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2

7、、限制患者的活動(dòng)范圍。教育患者在活動(dòng)時(shí)，最大限度地減少接觸到其他病人和物體的機(jī)會(huì)。3、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。4、進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。5、一般的醫(yī)療器械應(yīng)專人使用，即一人一用一消毒

8、或滅菌。如果必須與其他病人共用器械，其他病人使用該器械前必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的清潔消毒或滅菌處理。五、急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感隔離預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院專門的培訓(xùn)，方可進(jìn)入發(fā)熱門診或隔離觀察室工作。2、發(fā)熱門診或隔離觀察室人員嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。3、限制患者在病區(qū)內(nèi)隨意走動(dòng)，離開(kāi)病房時(shí)應(yīng)戴外科口罩。4、患者安置于通風(fēng)良好的病室內(nèi)。5、減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。6、嚴(yán)格限制探視者。多重耐藥菌

9、預(yù)防控制措施一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐藥菌的預(yù)防控制措施1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強(qiáng)對(duì)MRSA易感者的檢查，如長(zhǎng)期大量使用抗生素的患者、長(zhǎng)期住院及老年患者，危重癥者、新生兒等。2、檢驗(yàn)科一旦發(fā)現(xiàn)MRSA或其他多重耐藥菌，及時(shí)向臨床科室和院感辦報(bào)告，以便及采取隔離措施。3、對(duì)MRSA感染或定植攜帶者進(jìn)行單間隔離，或?qū)⑼惒∪烁綦x于同一病房。4、限制減少人員出入，診療護(hù)理人員盡量固定。5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)

10、生制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后應(yīng)洗手或手消毒；脫去手套后嚴(yán)格洗手或手消毒?？赡芪廴竟ぷ鞣r(shí)應(yīng)穿隔離衣。近距離操作如吸痰、插管等時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)鏡或防護(hù)面罩。6、診療、護(hù)理用具(如聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等)盡量固定專用，每天用1000mg／L的含氯消毒液擦拭消毒，出院后進(jìn)行終末消毒。7、醫(yī)療儀器、器具污染或可疑被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，進(jìn)行清潔、消毒、滅菌后方可使用。桌面、窗臺(tái)、床架等物體表面，每天用1000mg／L含氯消毒液擦拭消