子宮全切術(shù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

1、1子宮全切術(shù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)子宮全切術(shù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)一、手術(shù)后的照護(hù)方式一、手術(shù)后的照護(hù)方式1.鼓勵(lì)多翻身或床旁活動(dòng)，以促進(jìn)體內(nèi)氣體排出，預(yù)防脹氣。2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護(hù)理人員更換紗布。3.若感覺傷口疼痛，可告知護(hù)理人員可依醫(yī)囑給予止痛劑。4.排氣后可采清淡飲食，如：白粥、青菜，勿進(jìn)食產(chǎn)氣食物預(yù)防脹氣，如：牛奶、豆類。5.手術(shù)后第2天即可拔除尿管，并應(yīng)於5小時(shí)內(nèi)自解小便。6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物，

2、如櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等，預(yù)防便秘及促進(jìn)傷口愈合。7.可下床活動(dòng)應(yīng)避免使用腹壓，如：彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機(jī)車、騎腳車而使傷口疼痛。8.如廁后應(yīng)由前往后擦，以避免感染。9.子宮全切術(shù)是一個(gè)較大的創(chuàng)傷手術(shù)傷口的恢復(fù)時(shí)間約需要710天。10.除了下腹部有一個(gè)傷口外，陰道的殘端也有一個(gè)傷口陰道的殘端也有一個(gè)傷口，陰道傷口較腹部傷口愈合時(shí)間要長(zhǎng)一些，約需10天左右，所以手術(shù)后的保健恢復(fù)，一定要注意這個(gè)特點(diǎn)。11.一般說來，手術(shù)后的一個(gè)月之內(nèi)一

3、個(gè)月之內(nèi)，要盡量避免外出散步、逛商場(chǎng)、跳繩及長(zhǎng)時(shí)間地坐著打牌等，多臥床休息多臥床休息，以減輕對(duì)陰道傷口的重力壓迫，讓傷口完全愈合。12.一個(gè)月后進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)那逍咽彝饣顒?dòng)，時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。13.子宮全切術(shù)后由于盆腔內(nèi)的韌帶組織都有創(chuàng)傷，而且恢復(fù)較慢，所以手術(shù)后休息時(shí)間為3個(gè)月。在3個(gè)月之內(nèi)一定要禁止房事和盆浴。14.子宮切除后，盆腔變得空虛了，腹腔的腸管下墜至盆腔內(nèi)子宮切除后，盆腔變得空虛了，腹腔的腸管下墜至盆腔內(nèi)，一些病人會(huì)有腹部的下

4、墜感或覺得提不起氣來，需要慢慢適應(yīng)，尤其是部分手術(shù)后有腸管粘連的病人感覺更加明顯，甚至于出現(xiàn)腹痛等情況，可以考慮做理療等。二、手術(shù)后居家照護(hù)及注意事項(xiàng)二、手術(shù)后居家照護(hù)及注意事項(xiàng)1.子宮切除者，不會(huì)再有月經(jīng)2.手術(shù)后68周，等骨盆腔內(nèi)深處組織復(fù)原，即可有正常性生活3.手術(shù)后68周內(nèi)避免提重物超過3公斤、彎腰取物及爬樓梯，可適當(dāng)使用束腹帶。4.3個(gè)月內(nèi)勿久坐、長(zhǎng)途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，以免造成骨盆腔內(nèi)出血5.如廁后，由

5、前往后擦拭以避免感染6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物，若有以上癥狀請(qǐng)盡速回診7.多吃蔬果及高纖類之食物，每天攝取20003000cc水份，預(yù)防便秘8.若有雙側(cè)卵巢切除者，易有骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，應(yīng)多增加鈣質(zhì)及荷爾蒙攝取，如：動(dòng)物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免跌倒骨折9.於6周內(nèi)勿采陰道灌洗及盆浴10.多攝取含蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)的食物，如：魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。11.飲食無特別禁忌，但刺激性及易產(chǎn)氣食物盡量

6、少吃。三、回診：三、回診：術(shù)后2~6周內(nèi)若有少量陰道出血的情形，是腹腔內(nèi)傷口縫線溶解的原因，可在如廁后處置干凈，以免感染。子宮切除術(shù)后患者不會(huì)再有月經(jīng)，但可能產(chǎn)生一些不適感，如皮膚潮紅等。手術(shù)后6周傷口(包括陰道傷口)會(huì)完全愈合，若有異常情形，如：發(fā)燒、腹部劇痛、陰道異常分泌物、惡臭、不正常出血，頻尿、尿滯留等，應(yīng)立即回院檢查3人員對(duì)其觀察、搶救。患者進(jìn)手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行手術(shù)患者床單位及護(hù)理用具的準(zhǔn)備，如鋪麻醉床，備一次性尿墊及腹

7、帶、沙袋，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、吸氧用具等。同時(shí)，病室內(nèi)應(yīng)備有隨時(shí)可以應(yīng)用的搶救物品及藥品2.患者返回病室后，首先讓患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔及呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道暢通，同時(shí)防止患者因誤吸而發(fā)生窒息。麻醉尚未清醒的患者要設(shè)專人看護(hù)，同時(shí)要加設(shè)床擋以防止躁動(dòng)的患者墜床發(fā)生意外。3.護(hù)士應(yīng)向手術(shù)或麻醉醫(yī)生了解患者手術(shù)中情況，如手術(shù)范圍、術(shù)中出血、意外情況等，與手術(shù)室護(hù)士交接患者生命體征、意識(shí)情況、檢查腹部傷口、及引流管的情況以及

8、術(shù)后有無特殊護(hù)理要求和注意事4.生命體征的觀察患者返回病室后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸并做好記錄，由于麻醉及手術(shù)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用術(shù)后不會(huì)馬上恢復(fù)，因此，應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸共四次，平穩(wěn)后改為30分鐘四次，1小時(shí)三次，后2小時(shí)一次，如監(jiān)測(cè)過程中有異常隨時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。5.護(hù)理人員同時(shí)應(yīng)注意觀察患者有無出血的征象，如腹部傷口有無滲血，陰道出血情況，如果有引流的患者引流液的量、色、性質(zhì)有無異常等，同時(shí)結(jié)合患者

9、其他情況，如患者出現(xiàn)口唇蒼白、煩躁不安、出冷汗等癥狀，且血壓下降，脈搏快而弱，應(yīng)警惕發(fā)生內(nèi)出血或休6.術(shù)后止痛一般術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可以給予止痛泵來緩解患者的痛苦。24小時(shí)后傷口疼痛會(huì)明顯減輕，此時(shí)可以采取分散患者注意力，減少病室噪聲，創(chuàng)造良好環(huán)境，使患者安靜休息，來增加患者的舒適感。7.惡心、嘔吐一般術(shù)后惡心、嘔吐無需處理，讓患者頭偏向一側(cè)，嘴邊接好吐盤，及時(shí)清理嘔吐物，保持口腔清潔，床單位整潔，待藥物作用消失后癥狀會(huì)自行緩解。嘔吐嚴(yán)重

10、的患者，可以遵照醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇滤帯?.尿管、引流管的觀察與護(hù)理由于解剖位置的關(guān)系，婦科手術(shù)中輸尿管、膀胱受到牽拉、推壓，在分離粘連時(shí)極易損傷輸尿管，因此術(shù)后觀察尿量及尿液的性質(zhì)非常重要。9.腹脹術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進(jìn)入消化道；并應(yīng)鼓勵(lì)、幫助患者術(shù)后早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的恢復(fù)，同時(shí)也可防止盆腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；還要指導(dǎo)患者，在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣

11、的食品，以免增加腸道內(nèi)的積氣10.飲食護(hù)理一般手術(shù)后第一日可進(jìn)流食，術(shù)后第二日進(jìn)半流食，第三日腸道蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)普食。術(shù)后患者應(yīng)多注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，促進(jìn)傷口愈合。[出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)](1)休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適、溫濕度適宜，注意通風(fēng)，保持空氣新鮮。(2)保持良好的心情，避免情緒緊張激動(dòng)。(3)根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉，要注意勞逸結(jié)合。(4)多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、高纖維的食物，如瘦肉、蛋類和新鮮的水果、蔬菜等(5)