石河子大學2017年博士研究生復試體檢表_第1頁
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1、石河子大學2017年博士研究生復試體檢表報考學院：報考專業(yè)：姓名性別出生年月日婚否文化程度民族職業(yè)籍貫考生本人通訊地址半正身面一脫寸帽所在單位名稱聯(lián)系電話既往病史招生單位騎逢章（以上由考生本人如實填寫）右右矯正度數(shù)裸眼視力左矯正視力左矯正度數(shù)彩色圖案及編碼眼其他眼病色覺檢查單顏色識別紅、綠、紫、藍、黃右米耳聽力左米耳疾鼻嗅覺鼻及鼻竇疾病顏面部咽喉口腔唇門齒五官科其他醫(yī)師意見（簽字）1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科身長厘米體重千克皮膚淋巴甲

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