流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表樣式

1、流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表（樣式）流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表（樣式）附：申請(qǐng)人需攜帶一寸彩照一張?zhí)畋頃r(shí)間：年月日申請(qǐng)人簽名：李三注：1、本表適用于流出、流入流動(dòng)人口在戶籍地、現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦申請(qǐng)領(lǐng)取《流動(dòng)人口婚育證明》時(shí)填寫，填寫后辦理申請(qǐng)的計(jì)生辦存檔。2、戶籍地在使用時(shí)，“用工單位”欄可不填。3、“征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)”欄，流入地只填在本地征收的金額。4、“B超檢查結(jié)果”僅對(duì)已婚育齡婦女檢查后填寫。5、所生子女超過(guò)4個(gè)的，在備注欄注明。申請(qǐng)人

2、姓名李三性別男出生年月1979年10月婚姻狀況未婚聯(lián)系手機(jī)15992696666戶籍地址廣東江門開平市XX鎮(zhèn)XX村XX巷郵政編碼529300現(xiàn)居住地址廣州海珠區(qū)身份證號(hào)碼4407831979101022用工單位廣州白馬服裝城流入時(shí)間2012年10月16日已婚者加填以下內(nèi)容配偶姓名出生年月是否同往結(jié)婚時(shí)間年月日身份證號(hào)碼子女姓名性別政策內(nèi)外生育時(shí)間征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)情況落實(shí)節(jié)育措施情況種類：時(shí)間：年月日需申請(qǐng)人填寫→備注↓以下內(nèi)容由村（委）會(huì)

3、填寫以下內(nèi)容由發(fā)證機(jī)構(gòu)填寫↓B超檢查結(jié)果：→《證明》號(hào)碼：村（居）委會(huì)審核意見：經(jīng)辦人簽名：審核日期：年月日《證明》有效期：發(fā)證機(jī)構(gòu)審批意見：經(jīng)辦人簽名：審核日期：年月日流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表（樣式）流動(dòng)人口婚育證明申請(qǐng)表（樣式）附：申請(qǐng)人需攜帶一寸彩照一張?zhí)畋頃r(shí)間：年月日申請(qǐng)人簽名：李三注：1、本表適用于流出、流入流動(dòng)人口在戶籍地、現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦申請(qǐng)領(lǐng)取《流動(dòng)人口婚育證明》時(shí)填寫，填寫后辦理申請(qǐng)的計(jì)生辦存檔。2、戶籍地在使用時(shí)

4、，“用工單位”欄可不填。3、“征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)”欄，流入地只填在本地征收的金額。4、“B超檢查結(jié)果”僅對(duì)已婚育齡婦女檢查后填寫。5、所生子女超過(guò)4個(gè)的，在備注欄注明。申請(qǐng)人姓名李三性別男出生年月1979年10月婚姻狀況未婚聯(lián)系手機(jī)15992696666戶籍地址廣東江門開平市XX鎮(zhèn)XX村XX巷郵政編碼529300現(xiàn)居住地址廣州海珠區(qū)身份證號(hào)碼4407831979101022用工單位廣州白馬服裝城流入時(shí)間2012年10月16日已婚者加填以下內(nèi)