非層流手術室空氣消毒的進展

1、非層流手術室空氣消毒的進展【關鍵詞】非層流手術室空氣消毒手術室是一個對空氣質量有著特殊要求的高危場所，手術室空氣潔凈度直接影響手術切口的愈合等級，有研究表明，當空氣中浮游菌總數(shù)達700～1800cfum3時，手術切口感染率顯著增加，若降至180cfum3以下，則感染的危險性大為降低[1]。目前世界發(fā)達國家和國內大醫(yī)院多采用層流進行手術室空氣凈化，但由于安裝與使用層流裝置的費用昂貴，在我國現(xiàn)有條件下尚難普及，國內大部分中小醫(yī)院手術室仍屬于

2、非層流手術室，如何有效提高這些手術室的空氣環(huán)境質量，減少因空氣污染造成的術后感染，一直是人們關注的課題。本文就非層流手術室空氣消毒方法綜述如下。物理消毒法1.紫外線照射法紫外線照射消毒是一種傳統(tǒng)的空氣消毒法，操作簡便，省時省力。此法主要是通過紫外線的輻射損傷和破壞核酸的功能使微生物(細菌、病毒、芽孢等病原體)致死，從而達到消毒的目的。同時，紫外線通過空氣時，使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧，加強殺菌作用。選用紫外線消毒法應每間手術室安裝30W

3、紫外線燈4支，距地面2～2.5m，輻射強度75μWcm2，照射時間1h，每次紫外線消毒后要常規(guī)登記燈管使用時間[2]。陳彥玲等[3]報道準分子激光手術室紫外線照射空氣消毒后12h內，空氣細菌數(shù)較照射前明顯減少，符合衛(wèi)生部頒布的手術室空氣細菌數(shù)標準(細菌數(shù)200cfum3)。但是紫外線可損害眼結膜，致皮膚紅活性炭、負離子發(fā)生器等吸附細菌，產(chǎn)生的高濃度正離子能滲透到細菌內部，導致細菌死亡。在除菌消毒的同時，還具有除塵、除臭作用，非常適合基層

4、醫(yī)院無層流裝置的動態(tài)環(huán)境下空氣消毒。但在使用空氣潔凈器時必須注意擺放位置及按房間空間面積設置臺數(shù)，并要注意控制人員進出和更衣、換鞋等，方能取得更佳效果，否則也會降低除菌效果。3.高壓靜電吸附除菌法高壓靜電吸附除菌法是利用離子體電場形成4000V高壓，將通過機內空氣中的各種粒子吸附在機器內一塊表面極為光滑的金屬板上，在該金屬板的前面安有一盞紫外線燈，該燈管發(fā)出的紫外線照射到距離僅有10cm的金屬板上，將吸附在金屬板的微生物殺死，從而達到消

5、毒的目的。陳惠珍等[7]研究表明，在溫度為20℃～25℃、相對濕度50%～70%的條件下，高壓靜電場消毒器運行30min對室內空氣中白色葡萄球菌和金黃色葡萄球菌的除菌率分別達99.96%和99.97%，運行60min對枯草桿菌黑色變種芽孢的除菌率為99.23%。陳培玲[8]通過觀察顯示，在室內有人工作的情況下，高壓靜電空氣消毒器持續(xù)運行可使空氣中細菌總數(shù)保持在200cfum3以下，符合醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標準。高壓靜電吸附除菌運行時噪音小，