國(guó)際醫(yī)院電離輻射防護(hù)和電磁屏蔽

1、北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院電離輻射和電磁屏蔽工程案例分享,李立榮 2016年9月23日,,,李立榮 Li Lirong,職稱 ：高級(jí)工程師 一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師 注冊(cè)監(jiān)理工程師,職務(wù) ： 北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)國(guó)際醫(yī)院工程指揮中心總經(jīng)理總工北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 副院長(zhǎng),電話： 01069006762 13901246766 郵箱：lilirong@pkuih.edu.cn,自我介紹,,,目

2、 錄CONTENTS,,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程概況,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院概況介紹,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程實(shí)施,醫(yī)院基本情況---屬性,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,,,,北京大學(xué)第九附屬醫(yī)院,,非營(yíng)利性三級(jí)綜合醫(yī)院,,前臺(tái)：北京大學(xué)支持后臺(tái)：方正集團(tuán)支持,,自收自支無政府補(bǔ)貼,,理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,,社會(huì)資本性質(zhì)醫(yī)院,,醫(yī)院基本情況-

3、--愿景,,,,,,,,,,,,2002,2003,2004,2005,2007,2010,2011,2012,2002,2003,2004,2005,2007,2010,2011,2012,,,2013,2014,,2014,P 6,2002年3月北京大學(xué)向北京市呈交“北京大學(xué)關(guān)于啟動(dòng)北大國(guó)際醫(yī)院建設(shè)的請(qǐng)示”7月28日，北京市委書記賈慶林批復(fù)同意建設(shè)北大國(guó)際醫(yī)院8月，北京大學(xué)同意設(shè)立北大國(guó)際醫(yī)院投資管理公司,2003年9，取得北京

4、市衛(wèi)生局《關(guān)于同意設(shè)立北大國(guó)際醫(yī)院的批復(fù)》,2004年7月-12月環(huán)境影響評(píng)價(jià)、規(guī)劃意見、用地預(yù)審、交通影響評(píng)價(jià)。12月31日衛(wèi)生部復(fù)函同意立項(xiàng)。,2005年4月8日獲得北京市發(fā)改委核準(zhǔn),2007年3月30日，北大國(guó)際醫(yī)院奠基 On 30 March, 2007 Foundation Stone Laying Ceremony,3月: 門診醫(yī)技住院樓全面開工,6月: 醫(yī)院主體結(jié)構(gòu)封頂,5月: 感染樓完成竣工驗(yàn)收并啟用,10月: 門診

5、醫(yī)技住院樓竣工驗(yàn)收并啟用,12月5日 開 業(yè) Opening,醫(yī)院項(xiàng)目介紹-發(fā)展歷程Hospital Project Introduction-Development History,醫(yī)院基本情況---建設(shè)規(guī)模,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,,總占地面積：297畝投資總額：50億人民幣建筑特色：亞洲最大單體醫(yī)療建筑；核準(zhǔn)床位數(shù)：1800張（床均面積2

6、60）手術(shù)室：48間（其中：介入手術(shù)室7間）ICU床位：171張,獨(dú)立診區(qū)：35個(gè),209間診室獨(dú)立病區(qū)：45個(gè)信息化等級(jí)：達(dá)到HIMSS評(píng)級(jí)7級(jí)水平日門診量：可承接10000-15000人次日手術(shù)量：400人次,按照國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃配置大型醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備總投入10億元人民幣左右其中50萬以上的中大型設(shè)備總計(jì)6億元。配置雜交手術(shù)室6間。核磁手術(shù)室2間。,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATI

7、ONAL HOSPITAL,醫(yī)院基本情況-高端設(shè)備配置,醫(yī)院基本情況-人才隊(duì)伍建設(shè),,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,,人員編制近1900人。衛(wèi)生技術(shù)人員700人，其中：全職醫(yī)師300人，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師400人，護(hù)士700人，技師150人，行政后勤人員350人。醫(yī)師中主任醫(yī)師15人、副主任醫(yī)師25人、主治醫(yī)師72人、住院醫(yī)師173人。臨床醫(yī)師全部擁有碩士及以上學(xué)歷，6

8、5%以上的專家在國(guó)內(nèi)、國(guó)際重要學(xué)會(huì)占有重要位置。行政職能中層干部中本科學(xué)歷19人、碩士學(xué)歷16人、博士學(xué)歷6人。,醫(yī)院人員結(jié)構(gòu),醫(yī)院基本情況-發(fā)展階段性目標(biāo),,“十年”目標(biāo)：強(qiáng)學(xué)科、樹品牌、優(yōu)服務(wù)，爭(zhēng)取建成綜合實(shí)力較強(qiáng)、?？铺厣怀龅木C合性醫(yī)院，并成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的一所實(shí)力較強(qiáng)的重要的臨床教學(xué)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)收支基本平衡；,“五十年”愿景：建成與國(guó)際接軌，臨床水平一流的醫(yī)教研一體化大型綜合性醫(yī)院。,“五年”計(jì)劃：打基礎(chǔ)、建機(jī)制、穩(wěn)健發(fā)展，構(gòu)

9、建穩(wěn)定的學(xué)科隊(duì)伍、特色鮮明合理的學(xué)科布局，形成特色管理模式及特殊運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)院運(yùn)行穩(wěn)定增長(zhǎng)，為醫(yī)院全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,醫(yī)院定位：建設(shè)國(guó)際一流醫(yī)院，領(lǐng)跑醫(yī)療體制改革（醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)）基本醫(yī)療為主，滿足不同層次的個(gè)性化醫(yī)療需求(需求市場(chǎng)導(dǎo)向)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心搭建若干特色鮮明的學(xué)科，服務(wù)于全國(guó)的患者開展各種類型的特殊醫(yī)療服務(wù)，滿

10、足不同層次的個(gè)性化醫(yī)療需求(商保、國(guó)際醫(yī)保)醫(yī)療類型及目標(biāo)人群 基本醫(yī)療：本地醫(yī)保人群（常見病、疑難?。?外地醫(yī)保轉(zhuǎn)診（疑難病） 特需醫(yī)療：商保、自費(fèi) 國(guó)際醫(yī)療：國(guó)際商保的中國(guó)人、在華外國(guó)人、來華就醫(yī)人員,醫(yī)院定位---技術(shù)和服務(wù)引領(lǐng),醫(yī)院基本情況-學(xué)科規(guī)劃與建設(shè),北大醫(yī)學(xué)部各家臨床學(xué)院以共建方式組建32個(gè)科室，由對(duì)方派駐高水平的專家擔(dān)任兼職科主任或核心專家；,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERN

11、ATIONAL HOSPITAL,醫(yī)院基本情況-學(xué)科規(guī)劃與建設(shè),目前醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)臨床科室共計(jì)50個(gè)，醫(yī)技科室12個(gè)，總計(jì)62個(gè)專業(yè)。,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,22個(gè)學(xué)科獲國(guó)家級(jí)的重點(diǎn)?？祈?xiàng)目。,學(xué)科設(shè)置,,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院PEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,© Copyright, PKU Intern

12、ational Hospital Group Co., Ltd.,,,,,,感染疾病治療中心,,,,,,二期規(guī)劃,一期規(guī)劃,預(yù)留用地,分流,分區(qū),共享,分區(qū),,,門診,,科研腫瘤樓,共享,,醫(yī)技,,,,分流,急診,,住院樓,建筑特色,,,目 錄CONTENTS,,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程概況,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院概況介紹,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程實(shí)施,規(guī)模：防護(hù)工程總建筑面積約1.2萬 平方米，約119個(gè)空間單元

13、。放射診療場(chǎng)所位于：腫瘤放射治療中心地下2層和醫(yī)療綜合樓的地下2層至地上3層和地上5層，感染樓地下1層至地上2層。本工程為框架剪力墻結(jié)構(gòu)，樓板為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，部分為鋼筋混凝土墻體部位：1、醫(yī)技樓B2F（核醫(yī)學(xué)中心/回旋加速器區(qū)）2、醫(yī)技樓B1F（同位素區(qū)域、PET/CT區(qū)域、SPECT區(qū)域、）3、醫(yī)技樓1F（放射科）4、醫(yī)技樓2F（內(nèi)鏡中心、口腔醫(yī)學(xué)）5、住院樓2F（內(nèi)分泌門診）6、醫(yī)技樓3F（介入中心、術(shù)中核磁、門診手

14、術(shù)室）7、住院樓4F（健康體檢中心），睡眠監(jiān)測(cè)治療中心8、住院樓5F（數(shù)字化乳腺機(jī)）9、腫瘤科研樓B2F（放射治療中心）10、腫瘤科研樓2F（放射性核素治療病房）11、感染樓地下1層至地上2層（DR）,射線防護(hù)和電磁屏蔽工程規(guī)模,18,防護(hù)工程相關(guān)承包單位,防護(hù)工程的范圍包括射線防護(hù)、電磁屏蔽及核醫(yī)學(xué)科衰變池工程。設(shè)計(jì)單位： 工藝設(shè)計(jì)：圣帝國(guó)際建筑工程有限公司 施工圖設(shè)計(jì)： 中國(guó)電子工程設(shè)計(jì)院

15、 專項(xiàng)設(shè)計(jì) ：中易建設(shè)有限公司施工單位： 輻射防護(hù)施工：華克醫(yī)療科技股份有限公司&精裝單位 屏蔽防護(hù)施工：北木合力&精裝單位 株洲合力&精裝單位,19,防護(hù)工程法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,法規(guī)2、標(biāo)準(zhǔn)13,20,防護(hù)工程法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,規(guī)范6,21,防護(hù)工程的分類,一、按照防護(hù)對(duì)象不同分為：1.射線防護(hù)工程：主要針對(duì)

16、產(chǎn)生x、γ射線醫(yī) 療設(shè)備工作場(chǎng)所、核素治療場(chǎng)所以及放射性 污水處理場(chǎng)所。2.電磁屏蔽防護(hù)工程：主要對(duì)磁、射頻 進(jìn)行屏蔽隔離的場(chǎng)所。二、按照與建筑工程的關(guān)聯(lián)分為：1.結(jié)構(gòu)防護(hù)工程：如直線加速器、伽馬刀等的防護(hù)工程需于結(jié)構(gòu)工程同步進(jìn)行。2.裝飾防護(hù)工程：如CT、核磁等的防護(hù)工程需于裝飾工程配合進(jìn)行。,22,哪些科室需要做防護(hù),哪些房間或區(qū)域需要做防護(hù)？要根據(jù)具體的醫(yī)療功能需求來確定。 這些房間或區(qū)域具

17、有共同的特點(diǎn)：一、因醫(yī)療設(shè)備工作產(chǎn)生射線或電磁場(chǎng)而對(duì)工作區(qū)外的人員和環(huán)境造成傷害或影 響的房間或區(qū)域。二、工作區(qū)外的環(huán)境電磁場(chǎng)等對(duì)工作區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備工作造成影響的房間或區(qū)域。三、服用或注射放射性核素的人員衰變期內(nèi)停留的房間或區(qū)域。 所以防護(hù)用房或區(qū)域的確定是基于“設(shè)備”、“患者”和“放射源”來確定 簡(jiǎn)單來說：輻射設(shè)備“照” 到哪里哪里就做防護(hù)。（人的保護(hù)）

18、 輻射源移動(dòng)到哪里哪里就要做防護(hù)。 （人的保護(hù)） 哪里的醫(yī)療設(shè)備需要不受干擾哪里就要做屏蔽（物的保護(hù)）,23,哪些科室需要做防護(hù),北大國(guó)際醫(yī)院防護(hù)工程區(qū)域(放射設(shè)備共52臺(tái)，核磁共振3臺(tái)）,24,防護(hù)工程實(shí)施- 各階段的工作要點(diǎn),1.可研和竣工階段（政府管控把兩頭）2.設(shè)計(jì)和施工階段（參建單位管控全過程、重在實(shí)施）1）結(jié)構(gòu)防護(hù)工程需與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、施工同步進(jìn)行2）裝飾防護(hù)工程需與裝

19、飾設(shè)計(jì)、施工同步進(jìn)行 簡(jiǎn)單說：“兩個(gè)評(píng)價(jià)和兩個(gè) 同步”,25,防護(hù)工程預(yù)評(píng)價(jià)流程,設(shè)計(jì)任務(wù)書案例,設(shè)計(jì)任務(wù)書案例,射線防護(hù)空間表,射線防護(hù)空間表,電磁屏蔽空間表,,,目 錄CONTENTS,,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程概況,北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院概況介紹,國(guó)際醫(yī)院輻射防護(hù)和電磁屏蔽工程實(shí)施,32,防護(hù)工程相關(guān)材料選擇,一、射線防護(hù)材料的選擇 1.X射線：低能一般采用混凝土墻（樓板）、

20、鉛板和鉛水泥。高能一般 選用重晶石混凝土墻（樓板）。 2. γ射線設(shè)備工作場(chǎng)所一般采用重晶石混凝土墻（樓板）。 3.防護(hù)窗一般采用鉛玻璃。 4.防護(hù)門一般采用內(nèi)襯鉛板的門。二、屏蔽材料的選擇1.磁共振需選用鋁、銅及不銹鋼等非鐵磁性材料。2.睡眠治療中心一般選用銅網(wǎng)。3.屏蔽窗一般采用玻璃窗中間夾銅網(wǎng)。4.屏蔽門一般采用內(nèi)襯 銅板的門。,一標(biāo)段：腫瘤科研樓部分，包含B2F放射治療中心、2F放射性核素治療病房等。二標(biāo)段：

21、醫(yī)技綜合樓的地下部分，包含B1F核醫(yī)學(xué)中心、B1F康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等三標(biāo)段：醫(yī)技綜合樓的地上部分，包含醫(yī)技樓1F放射科、1F急診科石膏室、2F口腔科、2F內(nèi)鏡中心、住院樓2F風(fēng)濕免疫疾病中心、2F泌尿科中心門診、4F健康檢查中心、5F乳腺疾病科門診以及感染樓1F X線檢查室.,防護(hù)工程標(biāo)段劃分,合同部分技術(shù)要求,一、防護(hù)房間防護(hù)部位為房間的六個(gè)面。 二、防護(hù)施工工藝 1.射線防護(hù)施工：鉛板固定多采用干 掛或粘

22、貼,54,輻射防護(hù)工程如何實(shí)施-施工部位和工藝,55,輻射防護(hù)工程如何實(shí)施-施工部位和工藝,一、防護(hù)房間防護(hù)部位為房間的六個(gè)面。 二、防護(hù)施工工藝2.電磁屏蔽施工：多采用模板拼裝,56,輻射防護(hù)工程如何實(shí)施-質(zhì)量控制,一、射線防護(hù)質(zhì)量控制點(diǎn) 1.固定鉛板的釘孔一定要用鉛板封閉。 2.鉛板之間的搭接寬度10mm以上。二、電磁屏蔽質(zhì)量控制點(diǎn)1.銅網(wǎng)或銅板之間連接一定要焊接。2.屏蔽窗與屏蔽墻一定要焊接連接。3.屏蔽門縫隙要安

23、裝彈簧片。,,,57,其他專業(yè)如何與輻射防護(hù)工程配合,一、射線防護(hù)工程1）通往CT機(jī)房的電氣和通風(fēng)空調(diào)管 道應(yīng)避開人員駐留的位置，并采 取弧形或多折式管孔。2）通往直加等放療房間的所有管道 要預(yù)留孔洞，管線進(jìn)出需要穿過 S/U型孔洞。二、電磁屏蔽工程1）通往屏蔽區(qū)域的所有管道均應(yīng)通 截止過波導(dǎo)管進(jìn)入，電氣管線應(yīng) 加裝濾波器。2）核磁房間內(nèi)裝修禁用鐵磁性材料

24、。,管線穿防護(hù)體示意圖,58,防護(hù)工程需要注意的一些問題,1. 核磁區(qū)域“附近” 的電纜要做屏蔽處理。,59,防護(hù)工程需要注意的一些問題,2.核醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生間與衰變池之間的排水管道需要采用抗輻射排水管道或普通排水管道外包鉛皮處理。3.核素病房的排風(fēng)需要獨(dú)立排風(fēng)。4.放療房間如果設(shè)置精密空調(diào)需要預(yù)留泠凝水排水地漏。5 40mm、 60mm的防護(hù)涂料，如太厚施工后容易開裂脫漏。,60,案例5-術(shù)中核磁共振手術(shù)室,,,管線穿屏蔽體的處理方

25、式,通風(fēng)截止波導(dǎo)窗,管道截止波導(dǎo)管,61,案例1-放療治療中心,62,,案例1-放療治療中心,用途：放射治療（如：癌癥）防護(hù)材料：重晶石混凝土防護(hù)用房確定依據(jù)：放療設(shè)備的工作區(qū)域,放療科平面圖,,防護(hù)區(qū)域,63,放療治療中心-15MV直線加速器,,,管線穿防護(hù)結(jié)構(gòu)的處理方式,電纜穿防護(hù)體示意圖,風(fēng)管穿防護(hù)體示意圖,64,放療治療中心-15MV直線加速器,直線加速器剖面圖,65,案例2-核素病房,66,案例2-核素病房,用途：核素治

26、療（如：甲癌）防護(hù)材料：混凝土/鉛板防護(hù)用房確定依據(jù)的醫(yī)療工藝：核藥的分裝-病人注射-病人住院休養(yǎng),核素病房平面圖,,防護(hù)區(qū)域,67,案例-3核醫(yī)學(xué)科,68,案例-3核醫(yī)學(xué)科,用途：癌癥診斷防護(hù)材料：混凝土/鉛板防護(hù)用房確定依據(jù)的醫(yī)療工藝：核藥的分裝-病人注射-病人休息，輻射設(shè)備照射區(qū)域,核醫(yī)學(xué)科平面圖,防護(hù)區(qū)域,69,案例4-放射科,70,案例4-放射科,用途：影像診斷屏蔽材料：銅板（電磁）、鉛板/混凝土（射線）屏蔽用房確

27、定依據(jù)：,,屏蔽區(qū)域,防護(hù)區(qū)域,,71,案例5-手術(shù)室,72,案例5-手術(shù)室,1.DSA雜交手術(shù)室用途：心血管內(nèi) 外科手術(shù) 防護(hù)材料：鉛板、 混凝土 防護(hù)用房確定依據(jù)： 放射設(shè)備工作避免 對(duì)外界輻射2.術(shù)中核磁手術(shù)室用途：神外手術(shù)屏蔽材料：銅板屏蔽用房確定依據(jù)：避免設(shè)備對(duì)外界和受外界的電磁干擾,雜交手術(shù)室平面圖,核磁手術(shù)室平面圖,73,案例6-睡眠治療中心