海淀區(qū)2012年手足口病總結(jié)及2013年防控要求

1、海淀區(qū)2013年托幼機(jī)構(gòu) 手 足 口 病 防 控 要 求,海淀CDC疾控科,手足口病臨床表現(xiàn)----概述,手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，其傳染性強主要病原為EV71、CoxA16和Echo的某些血清型及其它腸道病毒急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,手足口病危害----

2、概述,傳染性強，兒童普遍易感，極易引起托幼園所等學(xué)齡前兒童集中的機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行多數(shù)手足口病患者病情均較輕微，甚至不需要治療，7-10天后就可以自愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕 出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒容易引起生命危險,手足口病皮疹表現(xiàn)----概述,手足口病流行病學(xué)資料----概述,傳染源：手足口病患者、無癥狀帶毒者（患者唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒 ）傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸易感人群：兒童

3、（特別是3歲以下）對各型病毒普遍易感，而且可以復(fù)發(fā)或者再感染,疫情分類,散發(fā)疫情聚集性疫情暴發(fā)疫情,手足口病疫情分類標(biāo)準(zhǔn),散發(fā)：各病例之間無流行病學(xué)關(guān)系聚集性疫情：1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情：同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例,手足口病疫情處理,調(diào)查：個案調(diào)查、疫情調(diào)查采樣：

4、 普通標(biāo)本：咽拭子、糞便或肛拭子、皰疹液雙份血清：分別為急性期（發(fā)病0~7d）和恢復(fù)期（發(fā)病14~30d）各采集3-5ml 。特殊標(biāo)本：腦脊液、腦、肺、腸淋巴結(jié)等措施：針對患者、密切接觸者以及周圍環(huán)境，特別是托幼園所的隔離、消毒至關(guān)重要。報告：5例以上的聚集、暴發(fā)疫情以及重癥病例都要求寫出調(diào)查報告,調(diào)查內(nèi)容,一般情況：姓名、性別、家庭居住情況、衛(wèi)生情況、養(yǎng)護(hù)人情況流行病學(xué)特點：發(fā)病前接觸類似病人情況、衛(wèi)生習(xí)慣、周

5、圍發(fā)病情況臨床特征：發(fā)病日期、診斷日期、,咽拭子采樣,,,咽拭子采樣,1、使用有效期內(nèi)的咽拭子2、標(biāo)本采集部位：雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁3、做好標(biāo)記：患者姓名、采樣日期、采樣單位4、冷凍保存,疫情處理措施,關(guān)班：出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天 閉園：1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例，托幼機(jī)構(gòu)停課10天。,手足口病疫情報告,初步調(diào)查報告進(jìn)展報

6、告（暴發(fā)疫情持續(xù)超過10天，需至少提交2次進(jìn)展報告）結(jié)案報告,北京市手足口病發(fā)病概況,北京市手足口病發(fā)病時間分布,北京市分月手足口病發(fā)病及疫情分布,北京市手足口病發(fā)病及疫情分布,2012年北京市共報告手足口病聚集性疫情785起，涉及病例3014例；暴發(fā)疫情18起，涉及病例193例，涉及10個區(qū)縣，報告較多的海淀區(qū)報告5起，豐臺區(qū)報告3起。,海淀區(qū)手足口病發(fā)病概況,2012年海淀區(qū)累計報告手足口病病例4985例，發(fā)病率為148.44/

7、10萬，死亡病例1例；2011年海淀區(qū)累計報告手足口病病例3923例，發(fā)病率為119.57/10萬, 死亡病例1例，,海淀區(qū)2010-2013年手足口病發(fā)病情況,,,海淀區(qū)手足口病病例職業(yè)分布,所有病例中托幼兒童2409例，占48.3%，散居兒童2245例，占45%，學(xué)生284例，其他職業(yè)人群47例。,海淀區(qū)手足口病疫情,聚集性疫情：海淀區(qū)發(fā)生聚集性發(fā)病疫情79起，涉及病例210例暴發(fā)疫情：海淀區(qū)發(fā)生暴發(fā)疫情5起，涉及病例67例重癥

8、病例：2012年海淀區(qū)疾控中心共處理45例手足口病重癥病死亡病例：海淀區(qū)共報告1例死亡病例,2012與2011年手足口病疫情比較,海淀區(qū)手足口病病原學(xué)監(jiān)測,2012年共采集370件咽拭子送到區(qū)疾控中心實驗室進(jìn)行檢測，其中腸道病毒陽性結(jié)果157件，陽性率為42.43%。經(jīng)分型檢測，柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）90件，占57.32%；腸道病毒71型（EV71）56件，占35.67%；其他腸道病毒11件，占7.01%。,托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防

9、控制措施（一）,每日進(jìn)行晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理,托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施（二）,出現(xiàn)重癥或死亡病例， 或1 周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2 例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1 周內(nèi)累計出現(xiàn)10 例及以上或3 個班級分別出現(xiàn)2 例及以上病例時，經(jīng)風(fēng)險評估后，建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天(至關(guān)重要)；,托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施（三）,教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良