復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院胡貫中

1、復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院 胡貫中,,環(huán)境與健康,,環(huán) 境,一、環(huán)境的概念,WHO 在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)；這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生近期或遠(yuǎn)期的作用。,二、環(huán)境的組成,1.自然環(huán)境 是圍繞著人類周圍的客觀物質(zhì)條件，如空氣、水、土壤、食物、動(dòng)植物、森林、陽(yáng)光等。 2.社會(huì)環(huán)境 是指人類在生活、生產(chǎn)和社會(huì)交往活動(dòng)中所形成的關(guān)系與條件，如政治、

2、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、家庭等。,自然環(huán)境,原生環(huán)境,天然形成的未受到人為活動(dòng)影響或影響較少的自然環(huán)境。,次生環(huán)境,在人類活動(dòng)影響下，發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。,,三、生態(tài)系統(tǒng),生態(tài)系統(tǒng)是生物群落與周圍環(huán)境之間構(gòu)成的相互作用的功能系統(tǒng)。 是在一定時(shí)間和空間內(nèi)，生物與生物之間、生物與非生物之間，通過(guò)不斷的物質(zhì)循環(huán)、能量交換和信息傳遞而相互作用、相互依存的統(tǒng)一體。,在一定時(shí)間內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)稱為

3、生態(tài)平衡。 （是相對(duì)的、暫時(shí)的、可變的、動(dòng)態(tài)的） 生態(tài)平衡是生物生存、活動(dòng)、繁衍得以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。,四、生態(tài)平衡,環(huán)境污染,,一、環(huán)境污染的概念,由于人為或自然的原因，使有害的物質(zhì)或因素進(jìn)入環(huán)境，造成環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生了變化，并影響到人類或其他生物的生存、健康和發(fā)展，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。,二、環(huán)境污染物,可分為 ：

4、 一次污染物 二次污染物,進(jìn)入環(huán)境并引起污染的有害物質(zhì)稱為污染物。,由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物，稱為一次污染物，或原發(fā)性污染物。 由一次污染物造成的環(huán)境污染稱一次污染。,一次污染物與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物稱為二次污染物，也稱繼發(fā)性污染物。 由二次污染物造成的環(huán)境污染稱為二次污染。,三、環(huán)境污染物的來(lái)源,1.生產(chǎn)性

5、污染：工業(yè)三廢、農(nóng)業(yè)污染等2.生活性污染：生活污水、生活垃圾、糞便等3.交通性污染：汽車廢氣、汽車噪聲等4.其它：戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、洪水、森林火災(zāi)……,四、環(huán)境污染物的種類,化學(xué)性污染物,物理性污染物,生物性污染物,CO、NOx、Hg、Cd、農(nóng)藥等。,病原微生物，寄生蟲(chóng)等。,噪聲、電離輻射、電磁輻射等。,五、污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸,環(huán)境自凈作用環(huán)境轉(zhuǎn)化作用環(huán)境遷移作用生物富集作用,1.環(huán)境自凈作用,在物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用

6、下，使污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先狀態(tài)的過(guò)程。 （環(huán)境自凈能力是有限的?。?,2.環(huán)境轉(zhuǎn)化作用 污染物通過(guò)理化或生物學(xué)的作用，轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)。 （可以形成二次污染物 造成二次污染）,,,3.環(huán)境遷移作用 是指污染物在環(huán)境不同介質(zhì)、不同區(qū)域之間的移動(dòng)。 （污染擴(kuò)散，進(jìn)入生物體，造成各種危害。）,,4.生物富集作用

7、 生物體能從周圍環(huán)境中吸收某些污染物，使該污染物在生物體內(nèi)的濃度不斷增加，最終可顯著高于環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為生物富集作用。 （通過(guò)食物鏈傳遞，從而影響人類健康）,,環(huán)境污染對(duì)健康的危害,WHO 當(dāng)前全球1/4的疾病歸因于環(huán)境污染。 2012年全球有1260萬(wàn)人死于環(huán)境污染！,環(huán)境污染對(duì)人類的生命構(gòu)成巨大威脅！,一、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn),1．廣泛性； 2．長(zhǎng)期性；

8、3．多樣性；4．復(fù)雜性。,,1．廣泛性：環(huán)境污染的影響范圍和地區(qū)廣泛污染危害的對(duì)象廣泛 2．長(zhǎng)期性： 污染可以長(zhǎng)期存在 對(duì)人體的危害周期長(zhǎng),,3．多樣性：環(huán)境污染物（因素）可通過(guò)多種環(huán)境介質(zhì)多種渠道進(jìn)入人體污染物的種類多種多樣4．復(fù)雜性： 污染物對(duì)人體的影響表現(xiàn)各異 一次污染物 and(or) 二次污染物,二、環(huán)境污染對(duì)健康危害的方式,1.急性危害 2.慢性危害

9、 3.遠(yuǎn)期危害 4.間接危害,,直接危害,1. 急性危害,污染物一次或多次大量接觸機(jī)體后，在短時(shí)間內(nèi)使機(jī)體發(fā)生急劇的損害。,,（1）煤煙型煙霧事件時(shí)間： 1952年12月5日— 9日地點(diǎn)： 英國(guó)·倫敦主要污染物： 燃煤—— 煙塵、二氧化硫結(jié)果：

10、 一周內(nèi)超額死亡4000人； 45歲以上死亡數(shù)為平時(shí)3倍， 1歲以內(nèi)嬰兒死亡數(shù)為平時(shí)1倍。,,（2）光化學(xué)煙霧事件 時(shí)間： 1943年、1946年、1953年； 地點(diǎn)： 美國(guó)洛杉磯主要污染物： 汽車尾氣 ：NOX 、烴類等 光化學(xué)煙霧 ：O3 、過(guò)氧?；跛狨?（ NOX + 烴類 紫外線

11、 光化學(xué)煙霧） 光化學(xué)反應(yīng)結(jié)果： 數(shù)千人眼、咽喉刺激、疼痛、支氣管炎癥； 1953年 1- 2天內(nèi)65歲以上老人死亡400人。,,2. 慢性危害,污染物低濃度、長(zhǎng)期、反復(fù)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用所導(dǎo)致的危害。,,（1)水俁病時(shí)間： 20世紀(jì)50年代地點(diǎn)： 日本·熊本縣水俁灣主要污染物：工業(yè)廢水中的 汞(Hg) →甲基汞污染途徑：

12、水→海產(chǎn)品主要危害： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū)及小腦）,,(2)痛痛病(“哎吆–哎吆”病)時(shí)間：1955年至1972年地點(diǎn)：日本·富市縣神通川流域主要污染物：選礦廢水中的鎘（Cd）污染途徑：土壤 → “鎘米” 主要危害：骨骼和腎臟主要癥狀：全身疼痛、骨質(zhì)疏松、四肢彎曲變形、多發(fā)性骨折,3. 遠(yuǎn)期危害,(1)致癌作用(2)致突變作用(3)致畸作用(4)非特異性作用,(1)致癌作用,環(huán)境因素引起正常細(xì)胞的惡

13、性轉(zhuǎn)化，異常增殖，并發(fā)展成惡性腫瘤的過(guò)程稱致癌作用。 目前已知的癌癥中，多于80％的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)，尤其是與環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)密切相關(guān)。其中： 化學(xué)因素占90%:苯并芘、氯乙烯、石棉等 物理因素占5% ：放射線、紫外線等 生物因素占5% ：EB病毒、肝吸蟲(chóng)、乙肝病毒等,(2）致突變作用,是指環(huán)境因素在一定條件下誘發(fā)機(jī)體的細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生突然的變異。 基因突變—DNA分子損傷 染色體畸變

14、—染色體數(shù)目結(jié)構(gòu)異常輻射、紫外線、苯并芘、亞硝胺等。,(3)致畸作用,是指環(huán)境因素作用于子宮內(nèi)胚胎，使其發(fā)育缺陷形成畸形的過(guò)程。病毒：風(fēng)疹病毒—“兔唇” （唇腭裂） 藥物：反應(yīng)?！昂１Y”,(4)非特異性作用,通過(guò)影響人體的免疫功能： 使機(jī)體抗病能力下降； 常見(jiàn)病、多發(fā)病發(fā)病率增加； 一般疾病的死亡率增加。,4. 間接危害,（1）產(chǎn)生溫室效應(yīng): CO2能吸收紅

15、外線等長(zhǎng)波輻射，使南北極冰帽融化，海平面上升；有利病原體的加速繁殖。（2）破壞臭氧層：臭氧吸收來(lái)自太陽(yáng)輻射中有害的、影響人類生活和生存的短波紫外線，可以使皮膚癌發(fā)病率下降。 （3）形成酸雨（SO2、 NOX等）：酸化土壤，有害重金屬的再溶出 。,,環(huán)境治理,一、立法與管理,1.制定完善的環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)和保證體系2.制定完善的環(huán)境規(guī)劃和措施,二、控制污染源,1、嚴(yán)格治理工業(yè)“三廢”2、合理利用農(nóng)藥，減少農(nóng)藥殘留 3、控制