版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、第三章 擠壓類手法,遵義醫(yī)藥高等??茖W校中醫(yī)系 康復教研室 張潤洪,推拿學,基礎手法,擠壓類手法是以指、掌或肢體其他部位按壓或對稱性擠壓體表,使刺激緩慢而垂直地由肌表透入體內,深達臟腑的一類手法。 擠壓類手法包括按壓與捏拿兩類手法。 按壓類手法是最早應用于推拿治療的手法之一。推拿古稱按摩,按蹺即源于此。 按壓類手法是以按壓的方式作用于機體的一類手法。操作時宜垂直用力,使刺激緩緩透達體內,其
2、作用淺至肌表,深達臟腑。按壓類手法是最早應用于推拿治療的手法之一。,概述,按壓類手法主要包括按法、點法、壓法、撥法和踩蹺法等,其代表手法是按法,其它手法皆由此衍化或發(fā)展而來。 捏拿類手法是以對稱性擠捏的方式作用于體表或肢體的一類手法。操作宜對稱性用力,既柔和又深透,舒適自然。 捏拿類手法主要包括捏法、拿法、捻法,擰法,擠法等。,因按壓與捏拿兩類手法操作時均能使肢體受到擠壓之力,只是前者是單側受力,而后者
3、是兩側對稱性受力,故將按壓與捏拿兩類手法統(tǒng)稱為擠壓類手法。本法操作時必須垂直用力。本法刺激強度較大,一般不作為起始手法。,按法是以指、掌或肘作用于治療部位或穴位,由淺而深地逐漸用力下壓,按而留之的一種手法。按法在《內經》中有多處提及其應用和作用,具有刺激強而舒適的特點,易于被人接受。按法又常與揉法相結合,組成“按揉”復合手法。,一、定義,第一節(jié)、按 法,1.指按法(單指按和疊指按):以拇指羅紋面著力于施術部位,余四指張開,置于相
4、應位置以支撐助力,腕關節(jié)屈曲約40~60度。拇指主動用力,垂直向下按壓。當按壓力達到所需的力度后,要稍停片刻,即所謂的“按而留之”,然后松勁撤力,再做重復按壓,使按壓動作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。2.掌按法(單掌按和疊掌按):以單手或雙手掌面置于施術部位。以肩關節(jié)為支點,利用身體上半部的重量,通過上、前臂傳至手掌部,垂直向下按壓,用力原則同指按法。3. 肘尖按法(尺骨鷹嘴按):以肘尖尺骨鷹嘴置于施術部位。以肩關節(jié)為支點,利用身體上半部的重量
5、,通過上、前臂傳至肘部,垂直向下按壓。,二、分類,三、操作,四、動作要領,1.指按法宜懸腕。當腕關節(jié)懸屈40~60度時,拇指易于發(fā)九余四指也容易支撐助力。2.掌按法和肘按法應以肩關節(jié)為支點。當肩關節(jié)成為支點后,身體上半部的重量很容易通過上,前臂傳到手掌部,使操作者不易疲勞,用力又沉穩(wěn)著實。如將肘關節(jié)作為支點,則須上、前臂用力,既容易使操作者疲乏,力度又難以控制。3.按壓的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。4.用力要由輕到重,穩(wěn)
6、而持續(xù),使刺激充分達到肌體組織深部。5.要有緩慢的節(jié)奏性。,,五、注意事項,1.指按法接觸面積較小,刺激較強,常在按后施以揉法,有按“一揉三”之說,即重按一下,輕揉三下,形成有規(guī)律的按后予揉的連續(xù)手法操作。 2.不可突施暴力。無論指按法還是掌按法,其用力原則(均是由輕而重,再由重而輕,手法操作忌突發(fā)突止,暴起暴落)。 3. 一定要掌握好患者的骨質情況,診斷必須明確,以避免造成骨折。,適用部位: 指按法--適用于全身各部,尤
7、以經絡,穴位常用。 掌按法--適用于背部,腰部、下肢后側以及胸部,腹部等面積較大而又較為平坦的部位。 肘按法--適用于腰背、臀部。功效:活血止痛,疏通經絡。開竅通塞,散寒止痛,解痙散結,矯正畸形。應用:按法常用于頭痛,腰背痛,下肢痛等各種痛癥以及風寒感冒等病癥。頭痛,可指按魚腰。頭維。百會。太陽,風池等穴,以通經活脈,安神定痛,可配合拇指按揉法按揉上述穴位。下肢部疼痛,可掌按背部或腰部。,六、臨床應用,第二節(jié)、壓
8、法,壓法是指用拇指羅紋面、掌面或肘關節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位進行持續(xù)按壓的一種手法。 壓法分為指壓法、掌壓法和肘壓法,臨床一般以掌壓法和肘壓法常用。,一、定義,1.指壓法:以拇指羅紋面著力于施術部位,余四指張開,置于相應位置以支撐助力;腕關節(jié)懸屈約40~60度。拇指主動用力,其施力方向宜垂直向下或與受力面相垂直,進行持續(xù)按壓,其手法形態(tài)同指按法。2.掌壓法:以單手或雙手掌面置于施術部位,以肩關節(jié)為支點,利用身體上半部的重
9、量,通過上、前臂傳至手掌部,垂直向下用力,持續(xù)按壓。其手法形態(tài)同掌按法3.肘壓法:肘關節(jié)屈曲,以肘關節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位。以肩關節(jié)為支點,利用身體上半部的重量,垂直用力,持續(xù)按壓。其手法形態(tài)同肘按法。,二、分類,三、操作,1.指壓法與掌壓法的手法形態(tài)與準備動作同指按法與掌按法。2.肘壓法應以肩關節(jié)為支點,操作時可以巧用身體上半部的重量,使操作者不易疲憊。肘壓的力量,以受術者能忍受為度。3.要持續(xù)用力。4.用力須由輕而重
10、,結束時再由重而輕。肘壓法因刺激較強,可間歇性施用。用力的方向一般多垂直向下或與受力面相垂直。,四、動作要領,1.明確診斷,不可突施暴力,以免造成骨折。2.肘壓法在結束操作時,要逐漸減力,注意不可突然終止壓力。3.嚴格掌握禁忌癥。4.注意按法與壓法的區(qū)別。持續(xù)施力是壓法區(qū)別于按法的根本點。壓法與按法從手法動作來看,無嚴格的區(qū)分標準,故有將按法稱為壓法者,有的甚至將兩者統(tǒng)稱為按壓法。但一般認為按法動作偏動,帶有緩慢的節(jié)奏性,而壓法動
11、作偏靜,壓而不動。,五、注意事項,適用部位: 指按法--適用于全身各部,尤以經絡,穴位常用。 掌按法--適用于背部,腰部、下肢后側以及胸部,腹部等面積較大而又較為平坦的部位。 肘按法--適用于腰背、臀部。功效:活血止痛,疏通經絡。開竅通塞,散寒止痛,解痙散結,矯正畸形。應用:按法常用于頭痛,腰背痛,下肢痛等各種痛癥以及風寒感冒等病癥。頭痛,可指按魚腰。頭維。百會。太陽,風池等穴,以通經活脈,安神定痛,可配合拇
12、指按揉法按揉上述穴位。下肢部疼痛,可掌按背部或腰部。,六、臨床應用,指壓法與掌壓法適用部位同指按法與掌按法,壓法適用于腰臀部、下肢后側以及背部等肌肉發(fā)達厚實的部位。 指壓法,掌壓法與指按法,掌按法的作用相同,肘壓法主要用于腰肌強硬,頑固性腰腿痛等疾患。 治療腰椎間盤突出癥,可用肘壓法壓腰椎間盤突出節(jié)段椎旁1.5cm處以及患側的環(huán)跳、承扶、委中、承山等穴,以舒筋通絡、解痙止痛。,第三節(jié)、點 法,點法是指用指端或屈曲的指間關節(jié)
13、著力于施術部位,持續(xù)進行點壓的一種手法。 共有拇指端點法、屈拇指點法、屈食指點法、和屈中指點法四種。 特點:力點小,刺激強,操作省力。,一、定義,1.拇指端點法:用拇指端點壓體表。2.屈拇指點法:用拇指指間關節(jié)橈側點壓體表。3.屈食指點法:用食指近側指間關節(jié)點壓體表。4.屈中指點法:用中指近側指間關節(jié)點壓體表。,二、分類,三、操作,1.點壓部位和穴位要準確,壓力盡可能垂直于體表,亦即受力方向要垂直于受力面;
14、2.用力宜平穩(wěn),持久,不可偏移。前臂呈靜止性發(fā)力,逐漸下壓;3.發(fā)力、撤力宜緩慢,不可變化太快;4.用力宜由輕到重,要充分透達機體組織深部,有“得氣”感;5.手法刺激量應根據患者體質、病情、耐受力等情況而定,靈活掌握,適當調控;6.注意本法與按法的區(qū)別:點法作用面積更小,刺激量更大。,四、動作要領,1.不可突施暴力;2.年老體弱、久病體虛患者不可施用;3.點后宜用揉法。,五、注意事項,適用部位:適用于全身各部,尤其是全身陽
15、經及阿是穴位。 本法刺激很強,使用時要根據病人的具體情況和操作部位酌情用力。常用在肌肉較薄的骨縫處。 功效:解痙止痛、開通閉塞,舒筋通絡、調整臟腑。 應用:點法常用于頭痛,腰背痛,下肢痛等各種痛癥以及半身不遂等病癥。,六、臨床應用,第四節(jié)、捏 法,捏法是指用拇指和其余手指相對用力,在施術部位作對稱性擠壓的一種手法。 有三指捏法和五指捏法兩種。,一、定義,1.三指捏法:是用大拇指與食、中兩指夾住肢體,相對用
16、力擠壓。在作相對用力擠壓動 作時要循序而下,均勻而有節(jié)律性。2.五指捏法:是用大拇指與其余四指夾住肢體,相對用力擠壓。在作相對用力擠壓動 作時要循序而下,均勻而有節(jié)律性。,二、分類,三、操作,四、動作要領,1.指面著力,施力時雙方力量要對稱;2.動作要均勻柔和,不生硬死板;3.動作要連貫而有節(jié)奏;4.移動時不可斷斷續(xù)續(xù)和跳躍;,1.不要用指端著力,內扣;2.不要含有揉的動作;3.力度適宜,均勻柔和,有節(jié)奏感;,五、注意事項,
17、六、臨床應用,適用部位:本法本法輕快柔和,適用于頭部、頸項、四肢、脊柱。功效:舒筋通絡,行氣活血,消腫止痛,消除疲勞。應用:可用于治療頭痛、消化不良、腰背酸痛、肢體麻木、風濕痹痛、口眼歪斜等病癥 。也是小兒推拿常用手法之一。常用捏脊法用于治療小兒脾胃病及保健。疲勞性四肢酸痛——自四肢近端捏向遠端;頸椎病——自兩側風池穴循序向下捏向頸根部。,第五節(jié)、拿 法,拿法是指用拇指和其余手指相對用力,提捏或揉捏肌膚的一種手法。即所謂“提而
18、捏之謂之拿”。 拿法是臨床常用手法之一,具有十分舒適的特點。后世的“抓沙袋”、“拿壇子”以及一些功法的訓練,主要就是針對拿法,以增進手部拿捏的力量。 拿法可單手操作,亦可雙手同時操作。根據拇指與其它手指配合數量的多寡,而有三指拿法、五指拿法等。,一、定義,1.三指拿法:以拇指和食中二指的指面相對用力,捏住施術部位肌膚并逐漸收緊、提起,腕關節(jié)放松。以拇指同食中二指的對合力進行輕重交替、連續(xù)不斷的提捏并施以揉動。2.五指拿
19、法:以拇指和其余四指的指面相對用力,捏住施術部位肌膚并逐漸收緊、提起,腕關節(jié)放松。以拇指同其余四指的對合力進行輕重交替、連續(xù)不斷的提捏并施以揉動。,二、分類,三、操作,1.用拇指和其余手指的指面著力,不能用指端內扣;2.捏提中宜含有揉動之力,實則拿法為一復合手法,含有提、捏、揉三種成分;3.腕部放松,動作柔和靈活,連綿不斷,富有節(jié)奏感;4.拿取部位、穴位要準確,提拿時指面要吸定;,四、動作要領,1.拿法應注意動作的協(xié)調性,不可死板
20、僵硬;2.不能用指端著力,內扣;3.提拿動作應緩和而連貫,不可突然用力;4.指面吸定,不可在提放中讓皮肉下滑;5.初習者不可用力久拿,以防傷及腕部與手指的屈肌肌腱及腱鞘;,五、注意事項,適用部位:頸項部,肩部,四肢部和頭部等。功效:祛風散寒、開竅之痛、舒筋通絡、緩解痙攣。應用:拿法常用于頸椎病,四肢酸痛,頭痛惡寒等癥,臨床應用比較廣泛。 頸椎病:可拿頸項部,肩井部及患側上肢,以行氣活血,疏經通絡,可與頸項部捏法,按
21、揉法等配合使用; 運動性疲勞:可自四肢近端拿向遠端,具有松肌舒筋,止痛除酸的作用,常與四肢部捏法,揉法,抖法等配合應用; 頭痛惡寒等外感表證:可拿風池,頸項部,肩井及頭部,以法風散寒,多與抹頭面,顳部掃散等方法配合使用。,六、臨床應用,拿肩井:具有祛風散寒、調和氣血的功效 拿頸項部:具有祛風散寒、開竅明目的功效。 拿風池穴:具有發(fā)汗解表、開竅醒神的功效。 拿上下肢:具有疏通經絡、松解痙攣的功效。,第六節(jié)、 捻
22、 法,一、定 義,捻法是指用拇指與食指捏住受術者的指、趾等治療部位,相對用力做來回快速搓揉捻動的一種手法。,二、動作要領,本法捏住受術者的指、趾的手勢有三種: 1.拇食指捻法:指用拇、食指指面; 2.拇食中三指捻法:用拇指指面與食、中二指指面; 3.拇食指橈側捻法:是用拇指指面與屈曲成弓形的食指中節(jié)橈側面。 操作時,腕關節(jié)放松,動作要靈活、快速,用勁不可呆滯。,三、操作,1.拇指與食指在捻動時揉勁宜多,搓勁宜少,兩指捻
23、動的方向相反,是一種相向運動;2.捻動的速度宜快,而在施術部位移動的速度宜慢;3.捻動時動作要靈活連貫,柔和有力;4.手指要對稱著力,不能捏得太緊,以帶動受術部位而不出現摩擦為度。,四、動作要領,1.操作時注意不要使用濁力;2.手法不可僵硬,呆滯;,五、注意事項,六、臨床應用,適用部位:主要用于手指、腳趾等四肢小關節(jié)。功效:本法具有理筋通絡、滑利關節(jié)、消腫止痛等功效。應用:主治指、趾關節(jié)酸痛、腫脹、屈伸不利與指間關節(jié)扭傷、類
24、風濕性關節(jié)炎、屈指肌腱腱鞘炎等。等病證; 也可作為輔助手法治療頸椎病、肢體癱瘓、麻木等。,指間關節(jié)扭傷:可捻損傷的關節(jié)處,以消腫散瘀;類風濕性關節(jié)炎,四肢小關節(jié)腫脹疼痛者:可依次捻治,以理筋通絡,滑利關節(jié);屈指肌腱腱鞘炎:以患指的腹側面為重點進行捻治,以舒筋散結;以上四肢小關節(jié)病變均可與拇指按揉法配合應用。,踩蹺法,用單足或雙足踩踏一定部位,稱踩蹺法?!静僮饕I】患者俯臥,在胸部和大腿部各墊3~4個枕頭,使腰部騰空。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論