下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

1、,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,2,要求：,掌握下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法 麻醉范圍,3,下頜神經(jīng),棘孔神經(jīng)─硬腦膜翼內(nèi)肌神經(jīng)─翼內(nèi)肌,,顳深神經(jīng)─顳肌咬肌神經(jīng)─咬肌翼外肌神經(jīng)─翼外肌頰神經(jīng)─下后牙頰側(cè)牙齦頰部粘膜皮膚,耳顳神經(jīng),,,舌神經(jīng),,顳下頜關(guān)節(jié)外耳道腮腺顳區(qū)皮膚,下頜舌側(cè)牙齦舌前2/3粘膜口底粘膜舌下腺,,下牙槽神經(jīng),,下頜牙、骨1—4頰牙齦下唇,下頜神經(jīng)前干

2、,下頜神經(jīng)后干,下牙槽神經(jīng)解剖,4,下牙槽神經(jīng)解剖,下牙槽神經(jīng),,,5,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉方法,將麻醉藥注入 下頜孔的上方 翼頜間隙內(nèi)。,,6,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉方法,1、體位：大張口，下頜牙合平面呈水平狀2、查看口腔注射標(biāo)志3、消毒粘膜,7,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉方法,4、進針點 ： 頰脂墊尖 翼下頜皺襞外0.3－0.4ｃｍ 下頜牙合平面上1ｃｍ,,,,1cm,8,下牙槽神

3、經(jīng)阻滯麻醉方法,5、進針方向： 對側(cè)4、5牙處， 與中線成45度,9,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉方法,6、進針深度： 約2.5ｃｍ（碰及骨板）,,10,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉方法,7、麻藥量: 回抽無血 注入局麻藥2-3ML,8、麻醉效果判斷： 下唇麻木,11,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,問題： 利多卡因極量是多少

4、？,12,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,細節(jié)問題： 愛傷觀念 無菌觀念:注射針不可碰到口腔內(nèi)組織 針頭刺到骨壁 回抽無血 注射前針頭后退1-2mm 注射后注意穿刺點針孔出血,13,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,麻醉范圍： 下牙槽神經(jīng)分布區(qū)。 A、同側(cè)下頜骨 下頜牙