馬拉松志愿者

1、現(xiàn) 場(chǎng) 急 救,安徽省急救中心 合肥急救中心,安徽省健康素養(yǎng)巡講專家合肥市公眾急救知識(shí)培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)導(dǎo)師合肥急救中心急救科副科長(zhǎng)2009年起，先后開(kāi)展對(duì)大中小學(xué)生、教師，公安干警、企業(yè)職工、旅游從業(yè)人員、普通市民急救知識(shí)及技能培訓(xùn)百余場(chǎng)次，具有豐富的急救培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn),,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及危重病情的識(shí)別,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則與自我保護(hù),創(chuàng)傷救護(hù)基本技能,意外傷害現(xiàn)場(chǎng)處理,心肺復(fù)蘇術(shù),現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全？！,合肥：女子不慎觸電男友

2、相救遭電擊身亡,2011-07-19 凌晨1點(diǎn),現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估,資 源,你的資源夠不夠？,危重病情的識(shí)別,,危重病情的識(shí)別,整體觀念： 全面檢查（意識(shí)、呼吸、循環(huán)、傷口、頭、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重點(diǎn)了解傷情人文關(guān)懷貫穿始終,清醒的呼叫能應(yīng)的疼痛刺激有反應(yīng)的無(wú)反應(yīng)的,1.精神狀態(tài)：,初步評(píng)估步驟,2.氣道評(píng)估：,如果很清楚的說(shuō)話，那氣道基本可認(rèn)為是開(kāi)放的如果病人是昏迷的，那么他的氣道可能梗阻,呼吸短促三凹征

3、不對(duì)稱的胸壁運(yùn)動(dòng)鼻翼煽動(dòng),輔助呼吸肌的運(yùn)用紫紺異常呼吸音反常節(jié)律和方式,呼3.呼吸評(píng)估：,3.循環(huán)評(píng)估：,脈搏皮膚控制出血,循環(huán)評(píng)估,把救人生命，維持生命體征平穩(wěn)放在首位！,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則,救人 治病治病 救人,√,,×,,,,安全！及時(shí)！有效！,現(xiàn)場(chǎng)急救的目的,挽救生命 減少痛苦，防止加重?fù)p傷 促進(jìn)康復(fù)和痊愈,自我保護(hù),創(chuàng) 傷 救 護(hù),創(chuàng)傷救護(hù),,創(chuàng) 傷,

4、是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙,WHO認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷,創(chuàng)傷正日益成為現(xiàn)代社會(huì)的第一大公害。全球每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)高達(dá)５００萬(wàn)，平均每分鐘就有９．５人因意外創(chuàng)傷死亡。中國(guó)每年的創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)７０萬(wàn)。創(chuàng)傷死亡已成為中國(guó)的第五位死亡原因。,常見(jiàn)創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),車禍傷,,常見(jiàn)創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),墜落傷,安徽省急救中心,常見(jiàn)創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),銳器傷,常見(jiàn)創(chuàng)傷原因和特

5、點(diǎn),火器傷,24,常見(jiàn)創(chuàng)傷原因和特點(diǎn),機(jī)械傷,以絞傷、擠壓傷為主，導(dǎo)致肢體開(kāi)放性損傷，斷肢（指）、撕脫傷,四大技術(shù),,止 血,止 血,止血帶止血法,填塞止血法,加壓包扎止血法,加墊曲肢止血法,指壓動(dòng)脈止血法,頭面部出血,指壓法,前臂出血,壓迫肱動(dòng)脈,手掌出血 手指出血,,下肢大出血,按壓股動(dòng)脈,從對(duì)側(cè)按壓,,【靜脈出血】·用敷料直接按壓·敷料超過(guò)傷口3cm·不丟棄浸濕的敷料,

6、壓迫止血法,·多用于傷口較深或貫穿性傷口·步驟：先填塞，再進(jìn)行加壓包扎,留角在外面或記錄數(shù)量,注意要慎用！易造成更大損傷和破傷風(fēng)、氣性壞疽感染的可能性。,填塞法,①選用條件：僅適用于四肢大出血 ②選取部位： 1.上臂扎于上臂的上1/3處。 2.下肢扎于大腿的中上段。 ③操作步驟：加墊、提起、絞緊、固定、時(shí)間 ④每隔50分鐘放松1-3分鐘,止血帶止血法,布料止血帶,紐扣式止血帶,橡皮管止血帶,,扎止血帶

7、的步驟,步驟二后提,步驟一加墊,步驟三絞緊,步驟五時(shí)間,步驟四固定,環(huán)形包扎,,,,螺旋包扎,螺旋反折包扎,方 法,“8”字包扎,回返包扎,固定,骨 折,固定的材料,夾板、充氣夾板、固定架、健肢固定、就地取材,替代材料,固定方法,,,懸?guī)Аi骨骨折,健肢——大小腿、肱骨髁上等,前臂骨折固定,上臂骨折固定,大腿骨折固定,前臂骨折固定,小腿骨折健肢固定,頸椎骨折,,特殊損傷的處理,異物插入體內(nèi),特殊損傷的處理,腹

8、腔內(nèi)臟脫出,特殊損傷的處理,肢體或手指斷離,意 外 傷 害,鼻出血,意外傷害,燙傷,意外傷害,“沖、脫、泡、蓋、送”沖—用冷水浸泡、沖洗、冷敷脫—小心脫去衣物，如有粘連暫時(shí)不處理泡—繼續(xù)在冷水中浸泡蓋—用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位送—去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理,燙傷緊急處理口決,狗咬傷,動(dòng)物的神經(jīng)組織和唾液中,狂犬病（恐水癥）,恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓,意外傷害,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：,運(yùn)動(dòng)前、中、后盡可能飲用足夠的液

9、體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。,出汗與脫水,其他意外傷害,其他意外傷害,一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識(shí)清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開(kāi)水。,熱昏厥,,關(guān)節(jié)扭傷,R：Rest 休息I：Ice 冷敷C：Compress 加壓固定E：Elevate 抬高,其他意外傷害,其他意外傷害,拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補(bǔ)充水分及鹽分。休息直到患處感覺(jué)舒適為止。,抽筋,

10、,沖洗,眼睛進(jìn)異物的處理,其他意外傷害,不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚流出時(shí)用手帕將異物拭去,異物鑲嵌在眼球上、粘住眼球——切勿嘗試當(dāng)場(chǎng)取出覆蓋受傷眼后包扎送院,暈 厥,什么是暈厥？ 一過(guò)性意識(shí)障礙 主要原因： 腦供血不足,急救要點(diǎn),迅速讓病人平臥， 并抬高雙腿 保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救電話,,心 肺 復(fù) 蘇 術(shù),,4.心肺復(fù)蘇步驟及核心

11、,什么是心肺復(fù)蘇,“救命技術(shù)”,,急 病,創(chuàng) 傷,呼吸、心跳驟停！,溺 水,電 擊,中 毒,可以導(dǎo)致,首都高校馬拉松 兩男子猝死,2004年10月17日,圖為猝死的北京交大學(xué)生劉紅斌。,,復(fù)蘇成功與開(kāi)始實(shí)施CPR時(shí)間的關(guān)系,,時(shí)間：分鐘,為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇,,為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇,急救人員4-6分鐘內(nèi)能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)嗎,,一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地,我們能做什么？,,該怎么做？,合肥急救中心,大聲呼叫，判斷意識(shí)尋求幫助消除誤解立即撥打

12、急救電話,快來(lái)人！這里有人不行了,大聲呼叫,無(wú)意識(shí)+無(wú)呼吸或不能正常呼吸,哪些人需要心肺復(fù)蘇？,喂喂，你醒醒！,合肥急救中心,心肺復(fù)蘇主要步驟,¦,心肺復(fù)蘇的核心,,單純胸外按壓簡(jiǎn)便、 易行更容易掌握救治成功率更高， 較單純的CAB提高3倍,胸外按壓,,胸外按壓,,體位：仰臥于堅(jiān)實(shí)的表面上搶救者跪在患者一側(cè),,胸外按壓,合肥急救中心,胸外按壓,深度：至少5cm頻率：至少100次/分足夠的回彈,,,,“