食源性疾病管理辦法征求意見稿

1、食源性疾病管理辦法（征求意見稿）,,食源性疾病概念,指人體通過攝食食品中致病因素引起的感染性、中毒性等疾病。（致畸性、致癌性？）一般可分為感染性和中毒性，包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。,從這個概念 出發(fā)當(dāng)不包括一些與飲食有關(guān)的慢性病、代謝病，如糖尿病、高血壓等，然而國際上有人把這類疾病也歸為食源性疾患的范疇。顧名思義，凡與攝食有關(guān)的一切疾病(包括傳染性和非傳染性疾病)均屬

2、食源性疾患。,相關(guān)概念,食源性疾病監(jiān)測：指對可能源于食品的疾病及其致病因素的調(diào)查和檢測，識別和明確食品污染來源，從而進(jìn)行人群健康影響評價的過程。監(jiān)測形式包括特定病原體監(jiān)測、癥候群監(jiān)測和報告/投訴系統(tǒng)等。哨點醫(yī)院：根據(jù)食源性疾病監(jiān)測工作的需要而指定的醫(yī)院，該醫(yī)院將按照統(tǒng)一的要求開展特定疾病的監(jiān)測，并報告工作進(jìn)展情況和結(jié)果。食源性疾病報告系統(tǒng)：為收集食源性疾病信息而建立的報告系統(tǒng)，用來監(jiān)測食源性疾病病例，確定疾病趨勢。,關(guān)注食源性疾病,

3、由食品污染而引起的疾病是當(dāng)今世界上最廣泛的衛(wèi)生問題之一，據(jù)報告，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的第二位。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界糧農(nóng)(FAO)報告，僅1980 年一年，亞洲、非洲和拉丁美洲5歲以下的兒童，急性腹瀉病例約有十億，其中有500萬兒童死亡。英國約有1/5的腸道傳染病是經(jīng)食物傳播的。美國食源性疾患每年平均爆發(fā)300起以上。1972年至1978年美國由于食源性疾患死亡病例達(dá)80例，其中肉毒中毒死亡30例。,食源性疾病

4、暴發(fā)案例,上海市1988年春，由于食用不潔毛蚶造成近30萬人的甲型肝炎大流行，這是一次典型的食源性疾病的大流行。東南沿海地區(qū)每年都要發(fā)生食用河豚魚中毒死亡事故，僅上海市80年代每年死亡人數(shù)達(dá)20人左右。,食源性疾病暴發(fā)案例,1996年6、7月間云南省曲靖地區(qū)發(fā)生飲用白酒導(dǎo)致惡性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人。1997年春節(jié)期間，山西朔州和大同市靈丘縣又發(fā)生不法食品生產(chǎn)經(jīng)營者用甲醇勾況散裝白酒，發(fā)生嚴(yán)重的甲醇引起的食物中毒，導(dǎo)

5、致296人中毒住院治療，其中27人死亡。,食源性疾病暴發(fā)案例,2004年大頭娃娃事件，“重度營養(yǎng)不良綜合癥”的嬰兒患兒100多名，死亡十?dāng)?shù)例。2006年北京暴發(fā)因生食福壽螺而引發(fā)廣州管圓線蟲病，患病人數(shù)達(dá)70余人。2008年三鹿嬰幼兒奶粉三聚氰胺事件，數(shù)十萬嬰幼兒進(jìn)行體檢篩查。,國際食源性疾病暴發(fā)案例,2011年4月以來，德國發(fā)生了腸出血性大腸桿菌O104:H4（EHEC O104:H4）感染暴發(fā)疫情，目前已波及部分歐洲其他國家

6、及美國、加拿大等國家。患者以急性腹瀉、腹痛起病，少數(shù)病例還可繼發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS)，導(dǎo)致多器官受損，甚至死亡。,國際食源性疾病暴發(fā)案例,2011年9月，日本長野196人集體食物中毒。檢測出腸毒素大腸桿菌O148，認(rèn)為食物中毒原因是蔥末。2012年12月，日本各地接連發(fā)生一系列因諾如病毒而引起的集體食品中毒事件，人數(shù)達(dá)1381人。,國際食源性疾病暴發(fā)案例,2011年10月，美國因食用受李斯特菌污染的甜瓜而死亡的人數(shù)15人,另有8

7、4人感染。,食源性疾病暴發(fā)性,一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食源性疾病多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(6-39 小時)；非微生物性為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時)。,食源性疾病散發(fā)性,化學(xué)性食物中毒和某些有毒動植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機磷等。,食源性疾病地區(qū)性,指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在中

8、國以新疆、甘肅地區(qū)多見；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。,食源性疾病季節(jié)性,某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如，細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率最高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2-5 月份。,食源性疾病分類,按致病因子1、細(xì)菌性食源性疾病2、食源性病毒感染3、食源性寄生蟲感染4、食源性

9、化學(xué)性中毒5、食源性真菌毒素中毒6、動物性毒素中毒7、植物性毒素中毒,按發(fā)病機制分類1、食源性感染2、食源性中毒,食源性疾病管理,從1953年全國建立衛(wèi)生防疫站以來，相繼建立了傳染病報告和食物中毒報告制度，歷年來我國法定報告的傳染病發(fā)病率以腸道傳染病為首，隨著城市自來水和農(nóng)村改水的發(fā)展，近年來腸道傳染病的水型暴發(fā)已不多見，主要經(jīng)食物傳播?！妒称钒踩ā奉C布后，我國建立了食源性疾病監(jiān)測與報告系統(tǒng)。,食源性疾病法律法規(guī),《食品安

10、全法》《食品安全法實施條例》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》《衛(wèi)生部食品安全事故應(yīng)急預(yù)案（試行）》《衛(wèi)生部實施辦法》《食品安全風(fēng)險監(jiān)測管理規(guī)定（試行）》,食源性疾病管理辦法（征求意見稿）,第一章 總則第二章 病例和事件信息的收集和報告 第三章 監(jiān)測第四章 信息通報與預(yù)警第五章 信息管理第六章 醫(yī)療救治第七章 監(jiān)督

11、管理第八章 附 則,第一章 總則,本辦法適用于食源性疾病報告、監(jiān)測、信息核實與通報、預(yù)警、醫(yī)療救治等工作的管理。在傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)屬于食源性疾病或者疑似食源性疾病的，除依照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行外，還應(yīng)當(dāng)按照本辦法進(jìn)行管理。食源性疾病管理工作應(yīng)當(dāng)遵循屬地化管理原則。,第二章 病例與事件信息報告,第四條 國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)頒布食源性疾病病例報告名錄，并適

12、時對該目錄進(jìn)行調(diào)整。,第五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例或疑似病例應(yīng)當(dāng)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期主動向醫(yī)療機構(gòu)收集相關(guān)信息。發(fā)現(xiàn)散發(fā)的食源性疾病,應(yīng)當(dāng)每日報告;懷疑為聚集性或嚴(yán)重危害健康的食源性疾病,應(yīng)當(dāng)在確診首診病例后的兩小時內(nèi)報告。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)報告工作。,第六條 醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)報告食源性疾病病例或疑似病例信息，或者通過傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事

13、件及其他疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)報告。緊急情況或不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的，可以通過電話報告。通過傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)報告的疾病信息，各級疾控機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實時推送至全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行分析和數(shù)據(jù)管理。,第七條 接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對報告的聚集性和（或）嚴(yán)重危害健康的食源性疾病進(jìn)行信息核實，分析可能相關(guān)的病因性食品或食品生產(chǎn)經(jīng)營者。必要時，可通過同級衛(wèi)生計生行政部門商請上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助核實。

14、核實結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門。,第八條 地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò),每日或定期對報告的散發(fā)食源性疾病病例信息進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)發(fā)生的聚集性食源性疾病的，應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門；發(fā)現(xiàn)跨市、縣發(fā)生聚集性食源性疾病的，上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指示相關(guān)市、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行核實，核實結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門，并通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)報告省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，

15、由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)匯總分析后及時報告省級衛(wèi)生計生行政部門。,第九條 國家食品安全風(fēng)險評估中心應(yīng)當(dāng)通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò),每日或定期對全國報告的散發(fā)食源性疾病病例信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)跨省發(fā)生的聚集性食源性疾病，應(yīng)當(dāng)指示相關(guān)地區(qū)省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行核實，核實結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時報告同級衛(wèi)生計生行政部門，并通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)報告國家食品安全風(fēng)險評估中心， 由國家食品安全風(fēng)險評估中心匯總分析后及時報告國家衛(wèi)生計生委。,第十

16、條 地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門或其他部門完成食源性疾病事件調(diào)查后，地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)逐級報告食源性疾病事件信息。,第十一條 中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集、匯總和分析全國食源性疾病事件信息，提出預(yù)警草案和其他相關(guān)建議，定期報告國家衛(wèi)生計生委。,第三章 監(jiān)測,第十二條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門按照國家食源性疾病監(jiān)測計劃和地方食源性疾病監(jiān)測方案，組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)和哨點醫(yī)院,對特定的

17、食源性疾病病種以及特定的食源性疾病影響因素開展監(jiān)測。,第十三條 國家衛(wèi)生計生委組織制訂和實施國家食源性疾病監(jiān)測計劃，省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)國家食源性疾病監(jiān)測計劃，結(jié)合實際制訂和實施地方食源性疾病監(jiān)測方案。 國家食品安全風(fēng)險評估中心組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜已芯刻岢鰢沂吃葱约膊”O(jiān)測計劃草案。,第十四條 承擔(dān)國家食源性疾病監(jiān)測工作的哨點醫(yī)院由省級衛(wèi)生計生行政部門確定,由轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)日常管理。,第十五條 承擔(dān)食源性疾病監(jiān)測任務(wù)的哨點醫(yī)

18、院和地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照國家食源性疾病監(jiān)測計劃的要求，通過全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)報告監(jiān)測結(jié)果。國家食品安全風(fēng)險評估中心負(fù)責(zé)收集、匯總、分析和評估食源性疾病監(jiān)測信息、提出預(yù)警建議，并及時報告國家衛(wèi)生計生委。,第十六條 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二章相關(guān)要求,對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行核實分析,并向同級衛(wèi)生計生行政部門報告。,第四章 信息通報與預(yù)警,第十七條 各級衛(wèi)生計生行政部門對報告和分析發(fā)現(xiàn)的的食源性疾病，應(yīng)當(dāng)通報同級食

19、品安全監(jiān)管部門。對報告的聚集性或嚴(yán)重危害生命的食源性疾病,應(yīng)當(dāng)及時通報，必要時應(yīng)當(dāng)報告同級人民政府和上級衛(wèi)生計生行政部門。在傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理中，發(fā)現(xiàn)食源性疾病或者疑似食源性疾病，應(yīng)當(dāng)及時通報同級食品安全監(jiān)管部門。,第十八條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)定期或不定期向同級人民政府和食品安全監(jiān)管部門報告、通報食源性疾病監(jiān)測結(jié)果。發(fā)現(xiàn)有重大食品安全隱患的，地方各級衛(wèi)生計生行政部門在向地方人民政府和食品安全監(jiān)管部門報告、通報的同時

20、，應(yīng)當(dāng)逐級上報至國家衛(wèi)生計生委。,第十九條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)定期或不定期分析轄區(qū)食源性疾病發(fā)病狀況，并按照《食品安全信息公布管理辦法》的規(guī)定，做好食品安全風(fēng)險預(yù)警信息公布工作, 向社會公告轄區(qū)食源性疾病發(fā)病特征以及預(yù)防知識。發(fā)生健康危害較為嚴(yán)重的食源性疾病事件時，應(yīng)當(dāng)及時向社會發(fā)布預(yù)警信息。,第五章 信息管理,第二十條 國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和構(gòu)建全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)。全國食源性疾病監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)與國家法定報告?zhèn)?/p>

21、染病報告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、地方區(qū)域性公共衛(wèi)生平臺互聯(lián)互通。,第二十一條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立和應(yīng)用地方食源性疾病溯源平臺，管理轄區(qū)的食源性疾病信息，分析核實食源性疾病原因，并與轄區(qū)食品安全監(jiān)管部門的相應(yīng)系統(tǒng)互聯(lián)互通。,第二十二條 中國疾病預(yù)防控制中心、國家食品安全風(fēng)險評估中心、地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)食源性疾病信息管理。,第六章 醫(yī)療救治,第二十三條 各級衛(wèi)

22、生計生行政部門要完善食源性疾病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助食源性疾病調(diào)查、核實工作，提供相關(guān)信息。,第七章 監(jiān)督管理,第二十七條 各級衛(wèi)生計生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法建立食源性疾病管理制度。第二十八條 各級衛(wèi)生計生行政部門按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)本地區(qū)食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食源性疾病報告系統(tǒng)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的食源性疾病管理監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、評價等工作。,第二十九條 各級衛(wèi)生

23、計生行政部門應(yīng)當(dāng)將食源性疾病管理經(jīng)費納入財政預(yù)算，為各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)開展食源性疾病管理工作提供能力保障。第三十條 醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和地方各級衛(wèi)生計生行政部門必須按照規(guī)定如實報告食源性疾病信息，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。,第三十一條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)對食源性疾病管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的人員和單位，給予表彰和獎勵。,聯(lián)系地址,徐嬌國家衛(wèi)生計生委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司地址：