國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司項(xiàng)目

1、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司項(xiàng)目,《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》（試用稿）　　　 解 讀,提 綱,第一部分《指南》的解釋及編寫目的第二部分《指南》試用稿的介紹第三部分《指南》的政策措施第四部分《指南》的平臺(tái)建設(shè)第五部分《指南》的人才隊(duì)伍建設(shè)第六部分《指南》的內(nèi)容與方法第七部分《指南》的傳播與推廣第八部分《指南》的績(jī)效評(píng)價(jià),第一部分,《指南》的解釋及編寫目的,《指南》的解釋,何謂《

2、指南》1、指：（1）手指（2）指給別人看，引申為指導(dǎo)、指迷、指點(diǎn)、示意。（3）指向：向一定目標(biāo)前進(jìn)。（4）通“旨”：美好。2、南：（1）方位名，與“北”相對(duì)；（2）姓。3、指南：用來(lái)比喻辨別正確方向的依據(jù)《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》在各“治未病”預(yù)防保健服務(wù)地區(qū)試用的指導(dǎo)性文件，是指向區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，提升區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力的目標(biāo)。,編寫目的,1、為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若

3、干意見》文件精神，國(guó)務(wù)中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司于2011年11月提出了區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制及對(duì)策。2、2007年以來(lái)全國(guó)先后確定65個(gè)地區(qū)為“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。3、對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健工作實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，梳理工作成效，開展《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》編寫工作）。,編寫目的,4.目的是為指導(dǎo)各區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作的試點(diǎn)地區(qū)試用。5.指導(dǎo)區(qū)域“治未病”工作開展；推廣體系建設(shè)；提

4、升區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力。6.在試用稿基礎(chǔ)上不斷完善，最終將形成指導(dǎo)全國(guó)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的文件。,第二部分,《指南》（試用稿）的介紹,一、目錄,指南共分八大部分（一）前言（二）區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作政策措施（三）區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)（四）區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)（五）區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)主要內(nèi)容與方法（六）區(qū)域中醫(yī)藥文化傳播與推廣（七）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià)（八）附錄（中醫(yī)藥預(yù)防保

5、健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)）,（一）區(qū)域試點(diǎn)地區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和體系框架,網(wǎng)絡(luò)體系框架1.區(qū)域政府2.區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng) 1）中醫(yī)藥和衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門 2）中醫(yī)醫(yī)院 3）綜合醫(yī)院 4）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 5）專業(yè)站所 6）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 7）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(網(wǎng)底)3.社會(huì)性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),（二）開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)工作平臺(tái),服務(wù)提供平臺(tái)傳播與推廣平臺(tái)技術(shù)平臺(tái)人才支撐平臺(tái),第三部分,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作政策措

6、施,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作政策措施（一 二 三 四 五）,1.是指區(qū)域政府領(lǐng)導(dǎo)2.兩個(gè)工程： 1）民生工程 2）惠民工程3.三個(gè)納入： 1）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 2）政府年度工作計(jì)劃 3）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作政策措施（一 二 三 四 五）,4.四項(xiàng)保障措施1）中醫(yī)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)占基本公共衛(wèi)生服務(wù)總費(fèi)用》10%，并實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列。2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中機(jī)構(gòu)配備每萬(wàn)人口0.5-1名中醫(yī)預(yù)防保健人員。

7、3）納入政府目標(biāo)考核指標(biāo)；衛(wèi)計(jì)行政部門績(jī)效考核和街道（鎮(zhèn)）目標(biāo)責(zé)任考核。4）區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)績(jī)效效果評(píng)價(jià),區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健工作政策措施（一 二 三 四 五）,5.五個(gè)組織：1）領(lǐng)導(dǎo)組織2）區(qū)域中醫(yī)工作聯(lián)席會(huì)議制度3）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室4）區(qū)域疾病預(yù)防控制中心中醫(yī)預(yù)防保健科5）區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中醫(yī)監(jiān)督科,第四部分,區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),一、通過(guò)臺(tái)階進(jìn)入表面沒有高低凹凸、不傾

8、斜的空間或場(chǎng)所等二、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 1.區(qū)域政府 2.衛(wèi)生系統(tǒng) 3.社會(huì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),1. 依托各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2. 區(qū)域政府為領(lǐng)導(dǎo) 3. 中醫(yī)藥和計(jì)生行政主管部門為管理 4. 中醫(yī)院為龍頭 5. 專業(yè)站所為支撐 6. 社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體 7. 非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),四、治未病服務(wù)區(qū)域

9、,五、設(shè)備配備1．健康狀態(tài)信息管理設(shè)備。如辦公桌、辦公椅、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話、專用文件柜等。2．健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備。如體重儀、身高儀、血壓計(jì)、心血管檢測(cè)儀、肺功能儀、骨密度檢測(cè)儀、心電圖、血糖監(jiān)測(cè)儀、舌像儀、脈象儀、體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)設(shè)備等。3．健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。如健康教育宣傳欄、影像等演示設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備等。4．健康干預(yù)設(shè)備。如針灸、火罐、刮痧板、中醫(yī)電療、磁療、熱療等。,區(qū)域中醫(yī)藥預(yù)防

10、保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè),第五部分,區(qū)域中醫(yī)保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),區(qū)域中醫(yī)保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),一、人員配置中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人員包括1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師2、臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3、中藥師4、其他經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的衛(wèi)技人員和管理人員5、非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,區(qū)域中醫(yī)保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),二、培訓(xùn)目的：理解“治未病”理念的主要內(nèi)涵，了解發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的意義，掌握中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的主要內(nèi)容和基本技能 原則：分層、分類、

11、分級(jí)、分崗內(nèi)容：“治未病”理念的主要內(nèi)涵，發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的意義，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要內(nèi)容及其基本技能；中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)建設(shè)規(guī)范、運(yùn)行規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)；健康檢查、健康調(diào)養(yǎng)和健康管理、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等“治未病”相關(guān)知識(shí)與技能。,培訓(xùn)方式： 1．脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、遠(yuǎn)程培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與職業(yè)技能人員相結(jié)合、上崗培訓(xùn)與全員培訓(xùn)相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合、職業(yè)教育與院校教育相結(jié)合等方式。

12、2．采用進(jìn)修、專題講座、繼續(xù)教育、特色技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方法,區(qū)域中醫(yī)保健服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),第六部份,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要內(nèi)容與方法,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要內(nèi)容與方法,一、內(nèi)容：（一）開展老年人體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù) （二）開展對(duì)孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù) （三）居民健康檔案應(yīng)建立中醫(yī)藥健康管理專項(xiàng)，至少包括體質(zhì)辨識(shí)、飲食偏頗、居住環(huán)境、中醫(yī)習(xí)慣用藥史等內(nèi)容,區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)主要內(nèi)容與方法,二、

13、方法：（一）為社區(qū)居民制定個(gè)性化中醫(yī)藥預(yù)防保健和健康調(diào)養(yǎng)方案（二）開展中醫(yī)健康教育及干預(yù)服務(wù)（三）通過(guò)中醫(yī)四診、經(jīng)絡(luò)診斷開展中醫(yī)適宜技術(shù)：膏方、敷貼等（四）自我保健方法：四季養(yǎng)生、太極拳氣功等,第七部分,區(qū)域中醫(yī)健康文化傳播與推廣,區(qū)域中醫(yī)健康文化傳播與推廣,一、概念：（一）文化：人類創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，特指精神財(cái)富，如文學(xué)、藝術(shù)、教育、科學(xué)等（二）中醫(yī)健康文化：是文化的組成部分，是中華民族獨(dú)特的健康文化瑰寶,區(qū)

14、域中醫(yī)健康文化傳播與推廣,二、主要內(nèi)容及傳播、推廣方式方法（一）以“治未病”為核心理念的健康文化和養(yǎng)生保健知識(shí)與方法（二）養(yǎng)生堂、中醫(yī)館、健康小屋等形式（三）利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊；中醫(yī)保健講師等,第八部分,中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià),中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià),一、工作內(nèi)容和方法1、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)崗位工作量和服務(wù)質(zhì)量為主的考核制度2、年終考核與日常動(dòng)態(tài)質(zhì)控相結(jié)合的考評(píng)機(jī)構(gòu)3、效果評(píng)價(jià)包含群眾、滿意度、依從性、認(rèn)知

15、度等指標(biāo)4、社會(huì)性養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)考核部門（中醫(yī)藥、衛(wèi)生、工商行政部門）,中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià),二、績(jī)效評(píng)價(jià)核心指標(biāo)1、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、體系框架等2、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)管理制度3、“治未病”預(yù)防保健服務(wù)管理制度4、“治未病”預(yù)防保健人才隊(duì)伍建設(shè),中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià),三、服務(wù)效果評(píng)價(jià)1、知曉率2、依從性、接受率、滿意率3、覆蓋率4、管理率5、中醫(yī)貢獻(xiàn)率6、社會(huì)顯示度7、相關(guān)疾病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、病死率、致殘率等