藥理學(xué)說(shuō)課稿

1、藥理學(xué)說(shuō)課,1、藥理學(xué)教程的總體規(guī)劃2、“青霉素 G”,第一部分藥理學(xué)教程的總體規(guī)劃,1、對(duì)于整本教材應(yīng)分主次講授 對(duì)于常見病、原發(fā)病、本地易見的地方病的使用藥物應(yīng)重點(diǎn)講授，而對(duì)于少見病、少發(fā)病的用藥則可以只作簡(jiǎn)單講述或?qū)W生自學(xué)。,,2、對(duì)于同一類藥物應(yīng)分3個(gè)層次講授2.1、（第1層次）以代表藥物或常用藥物為例，代表藥物進(jìn)行重點(diǎn)講述，講述應(yīng)詳細(xì)具體，要求學(xué)生對(duì)其重點(diǎn)掌握。大專醫(yī)學(xué)生就業(yè)主要面向鄉(xiāng)村，在鄉(xiāng)村使用的

2、主要是常用藥物、基礎(chǔ)藥物。,,2.2、（第2層次）為教材上所列的同類藥物中的其他藥物。藥物品種繁多，不可能對(duì)每個(gè)藥物都具體詳細(xì)地講述。在講述了代表性藥物的基礎(chǔ)上，應(yīng)把這些藥物與代表藥比較，重點(diǎn)講述其作用的特點(diǎn)及用途的差異，學(xué)生應(yīng)掌握重點(diǎn)。,,2.3、（第3層次）藥理學(xué)的發(fā)展很快，每年都有許多的新藥問(wèn)世并用于臨床，因此應(yīng)介紹這類藥物的新藥及發(fā)展動(dòng)態(tài)，這樣可以彌補(bǔ)教材落后于臨床的不足，且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生對(duì)這一部分應(yīng)比較熟悉，為今

3、后適應(yīng)于臨床作好準(zhǔn)備。,3、學(xué)生掌握知識(shí)也可分層次進(jìn)行,3.1、（第一層次）是理論課。3.2、（第二層次）是實(shí)驗(yàn)課。3.3、（第三層次）是臨床實(shí)習(xí)。,第二部分 ——青霉素Ｇ,1、說(shuō)教材 1．1、教材的地位和作用 “青霉素 G”被編排在《藥理學(xué)》的第三十四章第一節(jié)。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，主要講述藥物的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。其中“青霉素 G”一節(jié)是在學(xué)習(xí)了抗微生物藥基本知識(shí)

4、的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)的，是對(duì)抗菌譜、抗生素、耐藥性等知識(shí)的運(yùn)用，為以后學(xué)習(xí)半合成青霉素、頭孢菌素等奠定了基礎(chǔ)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生合理運(yùn)用抗生素的能力具有重要作用。,1．2、教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)知識(shí)傳播、能力培養(yǎng)和思想教育三者統(tǒng)一及藥理知識(shí)分類掌握的要求，加上對(duì)教材的分解和對(duì)學(xué)生的了解，將本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)定為：(1)說(shuō)出青霉素G的抗菌譜、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治措施； (2)闡述青霉素 G的理化性質(zhì)及體內(nèi)過(guò)程； (3)初步

5、具有預(yù)防藥物不良反應(yīng)的能力及防止濫用抗生素的能力； (4)強(qiáng)化預(yù)防為主的觀念，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。,1．3、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)的確立 本節(jié)課的重點(diǎn)是：青霉素 G過(guò)敏性休克及防治措施。確定的依據(jù)有： (1)青霉素 G過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率高，且過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生難以預(yù)測(cè)； (2)影響過(guò)敏的因素很多，過(guò)敏也是限制青霉素G使用的一個(gè)主要原因。本節(jié)課的難點(diǎn)是：青霉素 G的作用機(jī)制。確定的依據(jù)有： (1)作用機(jī)制中

6、革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌二者結(jié)構(gòu)比較抽象，難以區(qū)分； (2)學(xué)生初次接觸藥物與細(xì)菌的關(guān)系，在理解上有一定的難度。,2、說(shuō)教法 根據(jù)掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高學(xué)生素質(zhì)等原則確定本節(jié)課主要采用精講、分組討論、練習(xí)、提問(wèn)等方法進(jìn)行。精講：即將青霉素 G的作用、作用機(jī)制、應(yīng)用、不良反應(yīng)等講清、講透。進(jìn)行分組討論：加深學(xué)生對(duì)青霉素 G過(guò)敏反應(yīng)的印象，總結(jié)出更多的防治過(guò)敏反應(yīng)的方法。練習(xí)提問(wèn)：3道檢測(cè)題，運(yùn)用練習(xí)教學(xué)法及時(shí)反饋課堂教學(xué)效

7、果。,3、說(shuō)學(xué)法 重視調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。為此，安排學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口的活動(dòng)，即采用小組討論，確定發(fā)言代表，調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的積極性。 注意學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成教育。如課前確立預(yù)習(xí)步驟，提供預(yù)習(xí)方法，寫出預(yù)習(xí)筆記 ；課下及時(shí)復(fù)習(xí)，溫故而知新。,4、說(shuō)教學(xué)程序 4．1、課前回顧 機(jī)體、病原體、藥物三者之間的關(guān)系及抗菌譜、抗生素等的概念采用提問(wèn)法進(jìn)行。,4．2、導(dǎo)入 1928年，弗萊明在實(shí)驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)了青霉菌

8、培養(yǎng)中產(chǎn)生的青霉素 G，1940年將其應(yīng)用于臨床，因其毒性低、療效好至今仍為治療敏感菌感染的首選藥。弗萊明為此還在 1945年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。這樣用故事導(dǎo)入吸引學(xué)生，營(yíng)造氣氛，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。,4．3、講解 4．3．1、理化性質(zhì)首先發(fā)問(wèn)，如 “同學(xué)們用過(guò)青霉素沒有?是什 么劑型的?”繼而引出青霉素 G的粉針劑型及性質(zhì)不穩(wěn)定的特點(diǎn)。 4．3．2、作用及作用機(jī)制 應(yīng)用多媒體課件形象描述青霉素干擾細(xì)菌繁殖的過(guò)程，然后詳細(xì)講解，得出青霉

9、素 G主要?dú)?G+的結(jié)論，并總結(jié)其抗菌譜。精講配以多媒體，攻破本節(jié)難點(diǎn)。,4．3．3、臨床應(yīng)用 青霉素G的抗菌譜講解清楚了。就可引出：只要是抗菌譜范圍內(nèi)的敏感菌感染都可選用。 4．3．4、過(guò)敏反應(yīng)及其防治措施播放青霉素 G過(guò)敏反應(yīng)的病例，引起學(xué)生的足夠重視，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望 ：如何避免此種現(xiàn)象的發(fā)生?從而引出防治過(guò)敏的一般措施。然后分組討論，總結(jié)學(xué)生討論的結(jié)果。最后匯總，將本節(jié)重點(diǎn)講述清楚。,4．4、教學(xué)反饋 (1)青霉素 G的

10、抗菌譜是什么? (2)青霉素 G對(duì)哪些細(xì)菌作用強(qiáng)? (3)防止青霉素 G過(guò)敏要做到哪幾點(diǎn)?,4．5、歸納總結(jié) 青霉素 G：性質(zhì)：不能口服，注射液現(xiàn)用現(xiàn)配；作用：殺滅繁殖期細(xì)菌；抗菌譜：五球、四桿、三螺、一線；作用機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成 ；臨床應(yīng)用：抗菌譜范圍內(nèi)敏感菌引起的感染；不良反應(yīng)：過(guò)敏性休克；思考題：如何合理使用青霉素 G,時(shí)間安排：課前回顧2分鐘引入新課 3分鐘講授新課 35分鐘