佳維體科室會(huì)胃腸耐受

1、營(yíng)養(yǎng)動(dòng)力，源于胃腸耐受力姓 名：時(shí) 間：,,Daren Heyland et al. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.): Clinical Nutrition Week ,2013,NO.1522193,一項(xiàng)納入29個(gè)國(guó)家193個(gè)ICU病房共3174例機(jī)械通氣的患者的醫(yī)源性營(yíng)養(yǎng)不良（能量攝入＜80%目標(biāo)值）發(fā)生率調(diào)查，并分析不同地

2、區(qū)及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別間的差異，研究指出：“……平均有78%的患者的能量攝入低于營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)的80%......世界范圍內(nèi)，多數(shù)危重癥病人未得到充足的營(yíng)養(yǎng)攝入”,外科手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題普遍存在,需要營(yíng)養(yǎng)支持的危重病人應(yīng)首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),美國(guó)危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持及評(píng)估指南,指南推薦:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)選途徑,1.McClave SA.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009 May-Jun;33(3):277-31.2

3、.K.G. Kreymann,et al. ESPEN Guideline s on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition (2006) 25, 210– 223. 3.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)2006年10月第18卷第10期Chin Crit Care Med，October 2006，Vo1.18.No10,3天內(nèi)不能經(jīng)口進(jìn)食的所有患者均應(yīng)接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),歐洲腸外

4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南,中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì),營(yíng)養(yǎng)支持方式由PN為主的營(yíng)養(yǎng)供給方式轉(zhuǎn)為鼻胃/鼻空腸導(dǎo)管或胃/腸造口途徑為主的EN,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃腸道不耐受發(fā)生率高，危害大,胃腸道不耐受是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥：腹瀉發(fā)生率高達(dá)12%--68%1；腹脹發(fā)生率高達(dá)13%1,佳維體有效減少患者蛋白分解,佳維體顯著改善重癥老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),佳維體不影響血糖水平,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：佳維體顯著改善腹瀉和結(jié)腸功能,基礎(chǔ)水吸收率,(ul/

5、cm/hr),丁酸鹽吸收率,一項(xiàng)針對(duì)雄性SD大鼠，（體重250-290g）驗(yàn)證纖維對(duì)于結(jié)腸結(jié)構(gòu)和作用的研究，實(shí)驗(yàn)時(shí)間2周；對(duì)照組不含膳食纖維,P<0.01,P<0.01,(um/cm/hr),Levine GM, Rosenthal J. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991 Sep-Oct;15(5):526-9,人體實(shí)驗(yàn)：佳維體腹瀉發(fā)生率5.83%,低于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉發(fā)生率的50%。,一項(xiàng)針

6、對(duì)急性卒中患者（n=103）的、前瞻性、單組、多中心研究，結(jié)果顯示，佳維體的腹瀉發(fā)生率僅為5.83%,人體實(shí)驗(yàn)：佳維體顯著降低腹瀉發(fā)生率,一項(xiàng)針對(duì)重度腦外傷病人（n=97）的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究，結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，佳維體顯著腹瀉時(shí)間推遲，排便次數(shù)減少40%。,低滲配方加耐受組合確保了佳維體良好的耐受,+ 代表含有，(-)代表沒(méi)有,佳維體 ：249 mOsm/l,佳維體：低滲配方,,,280—320 mOSm/l,,佳維體24

7、9 mOsm/l,低滲,高滲,佳維體含有MCT，容易吸收，快速功能,佳維體：MCT在總脂肪含量的20%,佳維體含有獨(dú)特的膳食纖維組合，減少腹瀉和便秘,膳食纖維能調(diào)節(jié)腸道功能，防止腹瀉發(fā)生,一項(xiàng)針對(duì)住院老年病人（n=172）的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究結(jié)果表明：補(bǔ)充膳食纖維可以調(diào)節(jié)患者腸道功能，顯著降低患者排便次數(shù)，改善其成形糞便百分比。,,FOS可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,糞便中雙歧桿菌占總菌的比例（%),FOS有助于雙歧桿菌的生長(zhǎng),糞便中艱難

8、梭菌占總菌的比例（%),FOS可抑制艱難梭菌的生長(zhǎng),P=0.118,一項(xiàng)納入10名健康人群的隨機(jī)、雙盲、交叉試驗(yàn)研究，結(jié)果顯示，含F(xiàn)OS和膳食纖維的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方顯著抑制艱難梭菌的生長(zhǎng)。,艱難梭菌是醫(yī)院獲得性感染性腹瀉的主要病原菌，F(xiàn)OS可抑制其生長(zhǎng)，同時(shí)有助益生菌的生長(zhǎng),Whelan K,Judd PA,Preedy VR.et al.J Nutr.2005 Aug;135(8):1896-902,基線 標(biāo)準(zhǔn)配方