類風濕因子檢測試劑盒臨床試驗方案

1、類風濕因子IgG檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附法) IgG RF(Rheumatoid Factor )ELISA臨床研究方案,有限公司現(xiàn)委托北京協(xié)和醫(yī)院進行類風濕因子IgG檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附法)的臨床試驗工作，這項產(chǎn)品由 公司研制、生產(chǎn)，屬于自身免疫疾病類診斷試劑。,下面提供該產(chǎn)品的試驗方案 以及倫理事宜的說明供各位專家審閱,公司簡介,——生產(chǎn)多種醫(yī)學實驗診斷試劑的跨國公司，主要致力于抗體的血清學檢測，從而為自身免疫性疾病，

2、感染性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷提供敏感而特異的實驗室指標。,臨床試驗,臨床試驗的背景,RF是類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）血清中針對IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體，類風濕因子陽性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等 約90%RA患者的RF呈陽性。某些自身免疫病，如冷球蛋白血癥、進行性全身性硬化癥、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RFRF是由于感染因子（細菌、病毒等）引起

3、體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內(nèi)普遍存在著類風濕因子，并起著一定的生理作用,試劑盒中每個微孔板條有8個可拆分的包被IgG的微孔。第一次溫育時，稀釋后的樣本在微孔中反應(yīng)。如果樣本陽性，特異性IgG抗體（包括IgA和IgM）。為了檢測結(jié)合的抗體，加入酶標抗人IgG（酶結(jié)合物）進行第二次溫育。然后加入酶底物，發(fā)生顏色反應(yīng)。,產(chǎn)品的工作原理

4、、特點,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),產(chǎn)品的適應(yīng)癥或功能,預(yù)期用途：用于體外半定量或定量檢測人血清或血漿中的抗類風濕因子IgG適應(yīng)癥：類風濕關(guān)節(jié)炎,臨床試驗的項目內(nèi)容和目的,以國家藥監(jiān)局批準上市的體外診斷試劑盒為對比試劑(包括第三方對比試劑），公司研制的RF IgG檢測試劑盒(ELISA法) （以下簡稱“試劑”）與對比試劑分別對同一患者血清或者血漿樣本進行平行、雙盲檢測對試劑檢測臨床樣本的靈敏度、特異性、總符合率、陽性預(yù)期值、陰性

5、預(yù)期值等進行評價,總體設(shè)計,樣本來源、入選標準、排除標準樣本收集、保存、運輸方法等 研究方法選擇臨床研究的試驗過程,樣本來源、入選標準、排除標準,樣本來源:根據(jù)臨床試驗要求收集臨床常規(guī)檢測 后剩余的血清或者血漿樣本，同時收集高脂、高 膽紅素等干擾樣本入選標準:收集的樣本，要求有患者的基本病歷資 料。樣本類型為人血清或EDTA、肝素或檸檬酸抗 凝的血漿 排除標準:沒有按照要求保存的樣本。樣本體積不 能夠滿足

6、檢測要求的樣本,樣本保存和運輸,保存在室溫下的樣品不要超過8小時如果不能在8小時內(nèi)完成檢測，請將樣品冷藏2-8℃保存 如果不能在48小時內(nèi)完成檢測，或者需要將樣品進行運輸，請將樣品保存在-20℃或者更低的溫度下。冷凍的樣品在解凍之后，檢測之前，必須充分混勻,研究方法選擇,臨床研究試劑：RF IgG檢測試劑盒(ELISA法)臨床對比試劑：國家藥監(jiān)局批準上市的體外診斷試劑盒,臨床研究的試驗過程,樣本編盲：將收集后的血清或者血漿樣本隨

7、機編盲樣本檢測：依據(jù)歐蒙試劑和臨床對比試劑說明書，臨床試驗單位對編盲后樣本進行檢測，并給出檢測結(jié)果解盲：由臨床試驗單位對樣本結(jié)果進行解盲，結(jié)果不一致的樣本，采用其它第三方試劑進行檢測或者參考臨床診斷結(jié)果進行結(jié)果評價對檢測結(jié)果進行匯總：計算歐蒙試劑臨床檢測的靈敏度、特異性、總符合率、陽性預(yù)期值、陰性預(yù)期值等統(tǒng)計學結(jié)果臨床試驗單位負責給出詳細臨床試驗數(shù)據(jù)和臨床報告,臨床評價方法,臨床檢測的靈敏度、特異性、總符合率、陽性預(yù)期值、陰性預(yù)

8、期值等統(tǒng)計學結(jié)果靈敏度=a/(a+c)×100%；特異度=d/(b+d)×100%；總符合率=(a+ d) /(a+ b+ c + d) PPV=a/(a+b)×100%；NPV=d/(c+d)×100%,臨床試驗持續(xù)時間及其確定理由,本次試驗中涉及的抗RF-IgG抗體陽性血清或者血漿樣本相對容易收集，臨床試驗周期暫定為1個月,每病種臨床試驗例數(shù)及其確定理由,根據(jù)國食藥監(jiān)械[2007]

9、240號發(fā)布的《體外診斷試劑臨床研究技術(shù)指導原則》（以下簡稱“臨床導則”），歐蒙試劑屬于進口二類體外診斷試劑。因此，要求臨床驗證至少要在二家省級以上醫(yī)院進行實施，總樣本數(shù)不少于200人份本臨床試驗機構(gòu)將承擔不低于100人份的臨床試驗，其中高脂、高膽紅素等干擾樣本不低于5例,選擇對象范圍﹑數(shù)量及選擇理由,臨床試驗過程中，為了避免給患者帶來額外的樣本采集負擔，因此本臨床研究過程中選擇常規(guī)檢測后剩余的血清或者血漿樣本進行臨床檢測效果的評價

10、本臨床研究擬評價的樣本數(shù)量不低于100人份,副作用預(yù)測及應(yīng)當采取的措施,本次臨床試驗的血清或者血漿樣本均不排除有HIV、HBV、HCV及其他可能潛在的病毒等，具有一定的感染性，因此，檢測過程中要求嚴格按照生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,臨床性能的評價方法和統(tǒng)計處理方法,采用SPSS 或者SAS軟件進行統(tǒng)計學分析,關(guān)于倫理事宜的說明,本次臨床驗證試驗的目的是對歐蒙醫(yī)學實驗診斷股份公司研制生產(chǎn)的“ 類風濕因子IgG檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫吸附法) ”

11、進行臨床應(yīng)用性能的評價本次臨床驗證試驗采用患者常規(guī)檢測后剩余的血清或者血漿樣本，僅限于體外診斷，不與人體發(fā)生任何接觸，因此不會對人體產(chǎn)生任何不良影響本次臨床驗證將不會動用患者的任何病歷資料，基于上述原因，患者可以不簽署知情同意書,各方承擔的職責,實施者責任：（1）與醫(yī)療機構(gòu)共同設(shè)計、制定臨床試驗方案，簽署雙方同意的臨床試驗方案及合同（2）向醫(yī)療機構(gòu)免費提供如下試劑盒：（3）本臨床試驗所需的類風濕因子IgG檢測試劑盒；可能采用第

12、三方試劑盒承擔臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)責任：（1）應(yīng)當熟悉實施者提供的有關(guān)資料，并熟悉受試產(chǎn)品的使用；（2）與實施者共同設(shè)計、制定臨床試驗方案，雙方簽署臨床試驗方案；（3）提出臨床試驗報告，并對報告的正確性及可靠性負責；（4）對實施者提供資料負有保密義務(wù)，對試驗結(jié)果和過程不得向第三方透漏,各方承擔的職責,臨床試驗單位負責組織、協(xié)調(diào)臨床試驗按照臨床試驗方案嚴格實施，并負責臨床試驗數(shù)據(jù)的管理、校對工作。實施者委托北京美爾斯特醫(yī)藥科技有

13、限公司作為本臨床研究的代理公司，負責臨床試驗的實施。如試驗過程中出現(xiàn)任何與研究方案不符的情況，北京美爾斯特醫(yī)藥科技有限公司應(yīng)及時向?qū)嵤┱吆陀嘘P(guān)部門匯報,臨床試驗人員,臨床試驗的項目內(nèi)容和目的 用公司診斷試劑盒與相應(yīng)的對比試劑盒進行比對試驗，評價自身免疫性肝病患者中相應(yīng)指標的陽性率、臨床靈敏度和特異性。 試劑盒管理類別：II類 風險評估 體外檢測。 所用標本為風濕免疫科