手術量長征醫(yī)院

1、普外一科醫(yī)療指標分析與對策,,,2014年科主任論壇匯報,胡 志 前,普外一科完成醫(yī)療指標回顧（2011—2013）,門診量、手術量年增長率8-12%,普外一科完成醫(yī)療指標回顧（2011—2013）,1.結直腸癌量居上海地區(qū)第二集團前列， 積極追趕第一集團（腫瘤、長海、中山）。2.腹腔鏡超低位直腸癌微創(chuàng)保肛手術量位居上海地區(qū)領先地位。如何做到：跟第一集團單位“搶病源”--練好內功，積極走出去推廣“長征結直腸外科”品牌

2、（舉辦手術演示培訓班）,4,普外一科科室指標分析—手術量/出院量,指標分析：根據(jù)2013年手術率分析，2014年手術率超過80%無懸念。2013年手術量為1644臺，日均手術日完成手術量超6.5臺，因此在手術日不增加的情況下，手術量提高10%難度非常大（大手術比例增加的情況下更加困難）。,5,普外一科科室指標分析—手術量/出院量,擬采取的對策包括：（1）提高手術安全性，降低并發(fā)癥，進一步提高微創(chuàng)手術比例，縮短術后住院日；（2）大部

3、分術前檢查在門診完成，縮短術前準備時間；（3）優(yōu)化手術日安排，與麻醉科手術室加強溝通合作，提高“翻臺率”；,6,普外一科科室指標分析—門診量,指標分析：2012年門診量增長51%，2013年門診量增長8.6%，由于條件設備人員等多方面的原因，門診缺乏特色治療手段，在此基礎上增長10%有一定困難。,7,普外一科科室指標分析,擬采取的對策包括：（1）加大宣傳力度，提高科室知名度；（2）建立各地巡診點，吸引外地患者就診；（3）規(guī)范腫瘤

4、患者的隨訪復查，留住“老病人”，吸引“新病人”（網絡隨訪系統(tǒng)建設中）；（4）建立新的增長點，主要是良性結直腸病門診診治（痔、便秘、直腸前凸，生物反饋治療）。,8,普外一科科室指標分析—CD率,指標分析：盡管2013年完成指標已接近2014年預定指標，但目前科室人員對CD率認識尚有不足。,9,普外一科科室指標分析—CD率,擬采取的對策包括：（1）提高認識，加大CD型患者的收治力度；（2）做精品醫(yī)療，強化特色，提高復雜疑難患者的診治能

5、力，尤其提高老年患者的診治能力。,10,普外一科科室指標分析—住院/門診均費,指標分析：根據(jù)2013年住院均次費用、手術量、CD型率進行統(tǒng)計分析，假設小手術均次費用為6000元（腹腔鏡膽囊至少1萬），則結直腸癌等大手術均次費用不能超過23000元。而目前我科結直腸癌均次費用約為45000元（上海三甲醫(yī)院多至少5萬）,11,普外一科科室指標分析—住院/門診均費,擬采取的對策包括：（1）提高手術安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，降低均費；（2）

6、規(guī)范用藥，降低藥占比，減少耗材，降低費用，目前尚有進一步費用降低空間（直腸癌：39000-51000元）；（3）建立康復病房，縮短術后住院日，降低住院費用。,12,總結,（1）醫(yī)療指標就是命令；在服從命令的同時，發(fā)揮黨支部堅強堡壘作用，提高全體人員完成指標的信心，要有狼性和虎勁；帶領全科人員認真學習院黨委擴大會議文件，深刻領會精神。爭做有夢想、有激情、有境界、有作為的長征人（2）全科人員對指標都應知曉，做到“人人有指標，個個擔責任”