常用中藥與方劑

1、1、定義：凡以收斂固澀為主，治療各種滑脫證候的藥物,八、固澀藥與固澀劑,3、適應(yīng)證：自汗、盜汗、久瀉、久痢、久病咳喘、遺精、遺尿等,4、注意事項(xiàng)：表邪未解、內(nèi)有實(shí)邪，不宜使用,2、分類(lèi)：,固表止汗藥斂肺澀腸藥固精縮尿止帶藥,五味子,1、收斂固澀：久咳自汗 2、生津止渴：口渴消渴 3、澀精止瀉：遺精滑精 久瀉不止,1、固表止汗藥：自汗盜汗,烏梅,1、澀腸止瀉：久瀉久痢 2、斂肺止咳：久咳不止

2、 3、生津止渴：虛熱口渴 4、安蛔止痛：蛔厥腹痛,2、斂肺澀腸藥：久咳、久瀉久痢,1、肉豆蔻：澀腸止瀉，用于脾腎虛寒所致五更泄2、山茱萸：補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，用于遺精滑精、出汗不止、崩漏下血等證四神丸：脾腎陽(yáng)虛之泄瀉證（五更泄）,其他固澀藥及方劑,常用固澀中成藥,1、固表止汗類(lèi) 玉屏風(fēng)散 2、澀腸止瀉類(lèi) 四神丸3、澀精止遺類(lèi) 金鎖固精丸 4、收澀止帶類(lèi) 千金止帶丸,固澀藥重點(diǎn),A五味子 B烏梅 C 肉豆蔻

3、 D 山茱萸,2、具有收斂止汗、生津止渴的藥是,1、四神丸治療（ ）,九、化痰止咳平喘藥及方劑,具祛痰功效，治療咯痰不暢的藥物，稱(chēng)為祛痰藥；具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息稱(chēng)為止咳平喘藥,溫化寒痰藥清化熱痰藥止咳平喘藥,分類(lèi),含義,半夏（寒痰、濕痰）,溫化寒痰（寒飲伏肺）燥濕化痰（濕痰伏肺）降逆止嘔（痰飲犯胃）消痞散結(jié)（痰氣郁結(jié)）,1、溫化寒痰藥：寒痰、濕痰,川貝母（熱痰）,清熱化痰（外感、燥

4、熱咳痰黃稠）清熱散結(jié)（癰疽瘡瘍）,3～10g,研末沖服,2、清化熱痰藥：熱痰、燥痰,桔梗,祛痰止咳（寒熱均可）宣肺利咽（風(fēng)熱所致之 腫痛、聲音嘶啞）排膿消癰（肺癰）引藥上行,（二）止咳平喘藥 用于咳嗽氣喘,紫菀,款冬花,祛痰止咳（寒飲咳嗽）潤(rùn)肺下氣（咳嗽喘息）,其他化痰止咳平喘藥介紹,1、竹茹、天竺黃：善于清熱痰2、瓜蔞：善于清熱痰，兼寬胸理氣、潤(rùn)腸通便3、胖大海：善清肺熱，用于咽喉疼

5、痛，兼潤(rùn)腸通便4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。5、苦杏仁：各種咳喘均可；尚潤(rùn)腸通便6、桑白皮：清瀉肺熱；利水消腫7、蘇子：降氣化痰、潤(rùn)腸通便。,二陳湯,組成：陳皮 半夏 茯苓 甘草,功用：燥濕化痰 理氣和中,主治：痰濕咳嗽,用于慢支、肺氣腫、妊娠嘔吐等,常用化痰中成藥,1、燥濕化痰類(lèi)（濕痰）：二陳丸 2、溫化寒痰類(lèi)（寒痰）：小青龍沖劑（糖漿）3、清熱化痰類(lèi)（熱痰）：急支糖漿4、潤(rùn)燥化痰類(lèi)（燥痰）:養(yǎng)陰清肺膏 5、止

6、咳平喘類(lèi)（咳喘）:川貝枇杷膏,2、能溫化寒痰、燥濕化痰的藥是,A半夏 B貝母 C 桔梗 D 瓜蔞,1、具有清熱化痰，清熱散結(jié)的藥是,A半夏 B桔梗 C 川貝母 D 瓜蔞,化痰止咳平喘藥重點(diǎn)復(fù)習(xí),十、祛濕藥與祛濕劑,定義：以化濕健脾、通利水道、解除痹痛為治療作用的藥物,適應(yīng)癥：內(nèi)濕、外濕,分類(lèi)：芳香化濕、利水滲濕、祛風(fēng)濕,注意：祛濕藥多為溫燥之品，易耗傷陰津。,(一)芳香化濕藥:濕濁內(nèi)阻，脾陽(yáng)被困

7、,藿香,化濕（濕濁中阻）解暑（外寒內(nèi)濕）止嘔（濕濁嘔吐）,不宜久煎,有濃郁的香味，為芳香油原料?；蛘吲腼儾牧希送?，還可用作園林或庭院栽植美化環(huán)境。,(三)利水滲濕藥：小便不利、水腫等,茯苓,利水滲濕（水腫痰飲）健脾安神（脾虛心悸）,菌核 “云苓”,利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾滲濕用白茯苓,“藥食兩用”、“抗衰老”，做糕點(diǎn)、美容,藥食兩用；明清對(duì)茯苓抗衰老十分推崇美容；茯苓酥、茯苓餅、茯苓酒,車(chē)前子,利尿通淋（濕熱下注）

8、清肝明目（肝經(jīng)風(fēng)熱）清肺祛痰（肺熱痰多）滲濕止瀉（暑濕泄瀉）,包煎,（三）祛風(fēng)濕藥：風(fēng)寒濕痹，可湯、酒、丸散、膏劑,獨(dú)活,祛風(fēng)勝濕（風(fēng)寒濕痹之要藥，尤適用于下部風(fēng)濕）散寒止痛（表寒夾濕之頭痛如裹、身重）,木瓜,舒筋活絡(luò)（筋脈拘攣之要藥）化濕和胃（濕熱內(nèi)蘊(yùn)、吐瀉轉(zhuǎn)筋）,古代被視為“康樂(lè)吉祥之物”“投我以木瓜，報(bào)之以瓊琚”“轉(zhuǎn)筋要藥”,集“觀賞、藥用、食用、美容”于一體搽在潰瘍面上，是潰瘍面加速愈合不可多食，可使小便不通

9、,桑寄生,祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨（風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟）安胎（肝腎不足所致胎動(dòng)不安）,五苓散,【組成】茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù)、桂枝,【功用】溫陽(yáng)化氣 淡滲利濕,【主治】水腫 小便不利、小腹脹滿、泄瀉等,臨床用于慢性腎炎、慢性腸炎、腦積水等,獨(dú)活寄生湯,【組成】獨(dú)活 桑寄生 秦艽 防風(fēng) 細(xì)辛 當(dāng)歸 芍藥 地黃 川芎 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 人參 甘草,【功用】祛風(fēng)濕 止痹痛 益肝腎 補(bǔ)氣血,【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛,

10、用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等,祛濕常用中成藥,1、祛風(fēng)散寒除濕類(lèi)（風(fēng)寒濕痹）:木瓜丸 追風(fēng)透骨丸 ２、祛風(fēng)清熱除濕類(lèi)（風(fēng)濕熱痹）:濕熱痹沖劑 ３、祛風(fēng)除濕強(qiáng)筋壯骨類(lèi)（肝腎虧虛風(fēng)寒濕痹）:獨(dú)活寄生丸 五加皮酒,3、下列被稱(chēng)為“風(fēng)寒濕痹要藥”的是？ A獨(dú)活 B蒼術(shù) C 桑寄生 D 茯苓,1、下列具有清肝明目的藥是？ A桑葉 B蒲公英 C 車(chē)前子 D 菊花,祛濕藥復(fù)習(xí),2、

11、下列既能健脾燥濕，又能安神的藥是？ A蒼術(shù) B茯苓 C 車(chē)前子 D 白術(shù),5、下列既能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又能安胎的藥是？ A蒼術(shù) B桑寄生 C 黃芩 D 砂仁,4、下列被稱(chēng)為“轉(zhuǎn)筋要藥”的是？ A木瓜 B桑寄生 C五加皮 D 威靈仙,十二、平肝熄風(fēng)藥,1、定義：平肝潛陽(yáng)為作用，用于治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的藥物2、適應(yīng)證：肝陽(yáng)上亢——眩暈

12、 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——抽搐,天麻,1、平肝熄風(fēng)：肝陽(yáng)上亢 “眩暈要藥” 2、祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)寒濕痹,鉤藤,1、熄風(fēng)止痙：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 熱盛動(dòng)風(fēng) 2、清熱平肝：肝陽(yáng)上亢 肝經(jīng)風(fēng)熱,后下,其他平肝熄風(fēng)藥介紹,1、全蝎：有毒，善于祛風(fēng)通絡(luò)，治療口眼歪斜2、蜈蚣：有毒，善于熄風(fēng)通絡(luò)，用于痙攣抽搐，口眼歪斜3、僵蠶：善于熄風(fēng)化痰，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)3、地龍：善于清熱通絡(luò)熄風(fēng)，用于高熱

13、神昏,常用平肝熄風(fēng)中成藥,1、祛風(fēng)息風(fēng)類(lèi)：牽正散 2、清熱息風(fēng)類(lèi)：牛黃清心丸3、平肝息風(fēng)類(lèi)：天麻定眩片  天麻鉤藤?zèng)_劑 4、化痰息風(fēng)類(lèi)：天麻眩暈寧 山楂降壓丸 半夏天麻丸,十三、安神藥,用于治療神志不安病證，分為養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神1、朱砂：用于心火亢盛之心煩失眠2、酸棗仁：養(yǎng)心安神，用于心肝血虛所致失眠3、柏子仁：養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便，用于心陰血不足引起的失眠代表方劑：朱砂安神丸（心火亢盛引起的心煩失眠

14、）酸棗仁湯（肝血不足引起的虛煩失眠）,安神常用中成藥,１、重鎮(zhèn)安神類(lèi)：朱砂安神丸 2、養(yǎng)心安神類(lèi)：天王補(bǔ)心丹 柏子養(yǎng)心丸 酸棗仁合劑,十四、開(kāi)竅藥與開(kāi)竅劑,以開(kāi)竅醒神為作用，用于神志昏迷病證，本類(lèi)藥辛香走竄，易傷正氣，中病即止，不可久服1、麝香：善于走竄，通行十二經(jīng)；用于閉證神昏，入丸散2、冰片：開(kāi)竅醒神，用于神昏痙厥，還用于清熱止痛，治療咽喉腫痛（冰硼散）涼開(kāi)三寶：安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹（陽(yáng)閉，即熱陷心包證）溫開(kāi)方劑

15、：蘇合香丸（陰閉，即寒閉證）,常用開(kāi)竅中成藥,1、清熱開(kāi)竅類(lèi)（陽(yáng)閉）：安宮牛黃丸 局方至寶丹 2、溫通開(kāi)竅類(lèi)（陰閉）蘇合香丸 蘇冰滴丸 冠心蘇合丸,安神、熄風(fēng)藥重點(diǎn),2、酸棗仁湯治療（ ）,1、被稱(chēng)為“眩暈要藥”的是,A天麻 B鉤藤 C 石決明 D 地龍,十五 消食藥,定義：健脾開(kāi)胃，消除宿食積滯，促進(jìn)食欲的藥物,適應(yīng)癥：食積不化,注意：部分藥物有耗氣之弊，不宜久服。,山楂,消食化積（肉食積滯）

16、行氣散瘀（瘀血內(nèi)停）用于高血脂、高血壓,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“女子至期，月信不來(lái)，用山楂兩許煎湯，沖化紅蔗糖七八錢(qián)。服之即通，多服幾次亦通下。”,“山里紅”,多食致胃石癥，有害牙齒,山楂：肉食麥芽：面食，可回乳谷芽：谷食神曲：全消雞內(nèi)金：全消，兼化結(jié)石,常用消食中成藥,消積導(dǎo)滯類(lèi)：保和丸、大山楂丸 、香砂養(yǎng)胃丸,1、下列具有消肉食積滯的藥是？ A山楂 B麥芽 C 谷芽 D 神曲,2、下列哪味藥活血