高級育嬰師課題五常見疾病家庭護(hù)理

1、,主講人：張秋瑾,課題五 常見疾病的家庭護(hù)理,常見疾病的家庭護(hù)理,一、日常護(hù)理1.晨間檢查 在和家長交接時(shí)，通過觀察、觸、問了解嬰幼兒的狀況，以及日間的護(hù)理要點(diǎn)。2.日常觀察 嬰幼兒的精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標(biāo)。一般來講，如果面色紅潤，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，說明病情不重；如果嬰幼兒面色發(fā)白，眼睛無神，哭聲無力或異常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或,一、日常護(hù)理,腹瀉等，則表明病情較重，應(yīng)及時(shí)到

2、醫(yī)院就診。 3.嬰幼兒發(fā)熱處理 1）發(fā)熱處理常識 ①衣服不穿的過多，保證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通。 ②如嬰兒燒38.5°，可物理降溫，用小兒退燒貼，或溫水擦拭，易散熱的地方，項(xiàng)部、腋下，腹股溝處，手心、腳心、額頭等。 ③超38.5°發(fā)燒，吃泰諾林，0.2-0.5ml，超39°采取送醫(yī)院。,一、日常護(hù)理,④38℃低熱，38℃-39℃為中熱，39.4℃-40℃為高熱。 2）常用的物理方法

3、 ①冷溫敷： 用冷水浸濕，敷在小兒前額，每5-10分鐘換一次，也可以用熱水袋灌涼水，枕在后頭部。 ②冰敷： 將冰塊放進(jìn)熱水袋里，或用毛巾包好，放在小孩前額，枕部，應(yīng)經(jīng)常檢查皮膚，更換部位，防止凍傷。,一、日常護(hù)理,③溫水擦浴：洗澡 ④酒精擦?。河?5%-50%酒精浴液或白酒方法，從面部開始，然后擦軀干，最后四肢。溫水使血管擴(kuò)張，在蒸發(fā)時(shí)帶走熱量，從血液中帶走的熱量越多，降溫效果就越好。 ⑤用熱水降溫

4、，一定要擦干皮膚。,一、日常護(hù)理,注意：腹部和背部不用擦，以免受涼。如果嬰幼兒出現(xiàn)皮膚紫紺、四肢冰涼時(shí)或發(fā)寒戰(zhàn)時(shí)也不能擦。,二、常見疾病及護(hù)理,（一）營養(yǎng)性疾病1.佝僂病1）病因：由于維生素D不足，引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂和骨骼發(fā)育異常，3歲以下嬰幼兒為防治對象。2）癥狀：易受驚、愛哭鬧、夜驚、、多汗、煩躁不安、枕禿等。嬰幼兒學(xué)步后會出現(xiàn)“O”“X”形腿。3）預(yù)防措施：,二、常見疾病及護(hù)理,①廣泛開展健康教育。 ②指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

5、 ③多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽。 夏季盡可能暴漏皮膚，同時(shí)注意保護(hù)嬰幼兒臉部，避免日光直射，冬季注意保暖防止受涼。每天曬太陽時(shí)間由5~10min開始，逐漸增加，最好不少于2h。 ④補(bǔ)充維生素D為了預(yù)防佝僂病，從出生后2周就開始補(bǔ)充,二、常見疾病及護(hù)理,維生素D，尤其是早產(chǎn)兒和雙胎兒。2歲以后，食物可以提供。補(bǔ)充：濃縮魚肝油，目前還有伊可新、貝特令等，每日補(bǔ)充400IU。嬰幼兒每日需要鈣量500mg，除了牛奶中補(bǔ)充外，還要適量補(bǔ)

6、充，1~6月為300mg，6個(gè)月~1歲均為400mg，1~4歲以下為600mg，同時(shí)補(bǔ)充維生素D.,二、常見疾病及護(hù)理,2.缺鐵性貧血 是嬰幼兒貧血中最常見的一種類型，尤其是嬰幼兒的發(fā)病率最高。此病任何年齡均可發(fā)，以6個(gè)月至2歲最多見。（1）癥狀 1）一般表現(xiàn)：皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。不愛活動(dòng)，食欲減退。年長兒，有頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。,二、常見疾病及護(hù)理,2）造血器官表現(xiàn)：由于骨

7、髓外造血反應(yīng)，肝、脾、淋巴結(jié)常輕度腫大。 3）其他癥狀和體征:食欲低下、異食癖、嘔吐、腹瀉，呼吸、脈率加快。（2）原因 1）體內(nèi)儲鐵不足。 2）攝入量不足 3）生長發(fā)育因素 4）鐵的丟失或消耗過多,二、常見疾病及護(hù)理,（3）預(yù)防和治療 1）具體措施包括對孕母的衛(wèi)生指導(dǎo)，新生兒出生后的合理喂養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵較多的輔助食品等。 2）一般療法：對重癥患兒加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種傳染性疾病。保證充足的睡眠。 3）病因療法,

8、二、常見疾病及護(hù)理,3.營養(yǎng)不良 常表現(xiàn)面色、瞼結(jié)膜蒼白，厭食，消瘦，皮下脂肪少，肌肉松弛，頭發(fā)干枯，體重不增，智力發(fā)育遲緩。（1）病因 1）喂養(yǎng)方法不當(dāng) 2）疾病因素 3）生長發(fā)育過快，各種 營養(yǎng)物質(zhì)又不能及時(shí)供應(yīng)。,二、常見疾病及護(hù)理,（2）預(yù)防與治療 嬰幼兒在出生后的6~7個(gè)月內(nèi)最好實(shí)行母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，做到飲食多樣養(yǎng)花。給于高熱量，高蛋白，含維生素豐富的食物。同時(shí)，要積極治療各種慢性病及胃

9、腸疾患，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。 1）飲食平衡 2）營養(yǎng)平衡 3）營養(yǎng)強(qiáng)化,二、常見疾病及護(hù)理,4.單純性肥胖 （1）病因 由于脂肪或糖類攝入過多，營養(yǎng)過剩，又缺乏適宜的體育鍛煉，使攝入的熱量超過消耗量，剩余的熱量轉(zhuǎn)化成脂肪堆積體內(nèi)，引起肥胖。（2）表現(xiàn) 行為偏差表現(xiàn)為過度進(jìn)食、偏食、挑食，過度偏嗜高熱量食物，懶于體力活動(dòng)，喜靜坐,二、常見疾病及護(hù)理,式生活方式，人際交流少。（3）危害

10、單純性肥胖癥對嬰幼兒心血管、呼吸功能將產(chǎn)生長期慢性的損傷，阻滯嬰幼兒的有氧能力發(fā)育，降低體質(zhì)及健康水平，抑制生長激素的分泌;影響嬰幼兒的自尊心、自信心及性格塑造、氣質(zhì)培養(yǎng)等。嬰幼兒期單純性肥胖癥是成人期肥胖和心血管疾病、糖尿病、代謝綜合征的重要危害因素。,二、常見疾病及護(hù)理,（4）對脂肪組織進(jìn)行測量 根據(jù)每個(gè)年齡階段的標(biāo)準(zhǔn)體重測定，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過40%為重度

11、肥胖，超過60%為極重度肥胖。,二、常見疾病及護(hù)理,（5）通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)進(jìn)行預(yù)防 1）控制飲食的措施 ①強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng) ②1歲以內(nèi)維持正常體重，避免攝入過多熱量，多吃水果蔬菜，粗糧等制品。 ③指導(dǎo)家長科學(xué)合理地安排膳食，定時(shí)定量，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。,二、常見疾病及護(hù)理,2）增加運(yùn)動(dòng)的措施 3）注意事項(xiàng)①保證嬰幼兒正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。②運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不要操之過急，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。③忌服任何減肥食

12、品，減肥藥品或減肥飲品。,二、常見疾病及護(hù)理,（二）呼吸道疾病P38 1.上呼吸道感染 主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，90%是由病毒引起，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等。嬰幼兒初生6個(gè)月后隨母體獲得的抗體逐漸減少，患上感的機(jī)會增加，冬季、晚秋和早春多發(fā)。 護(hù)理：（1）嬰幼兒感冒有發(fā)熱咳嗽時(shí)，應(yīng)以服用清熱解毒，止咳化痰的中藥為主。,二、常見疾病及護(hù)理,（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮，開

13、窗通風(fēng)上下午各一次，每次15min，避免對流風(fēng)。（3）讓嬰幼兒減少活動(dòng)，注意休息。（4）保持鼻咽部通暢，及時(shí)清除分泌物。（5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生。（6）飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為好。,二、常見疾病及護(hù)理,2.器官、支氣管炎 如果感冒，即急性上呼吸道感染未得到控制，炎癥向下蔓延則可發(fā)展為急性氣管炎、支氣管炎，甚至肺炎。表現(xiàn)：嬰幼兒虛胖，發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)哮喘性呼吸困難。,二、常見疾病及護(hù)理,3.肺炎 表

14、現(xiàn)：嬰幼兒發(fā)熱、咳嗽、氣急和口唇紫紺，應(yīng)考慮可能患輕度肺炎，除了積極配合醫(yī)生治療，精心護(hù)理也非常重要。 護(hù)理：（1）居室要保持安靜，以利于嬰幼兒充分休息。（2）讓嬰幼兒枕高一點(diǎn)的枕頭或半臥位姿勢，經(jīng)常翻身拍背或改變體位有利于減輕患兒肺部淤血，且易咳出痰。,二、常見疾病及護(hù)理,（3）營養(yǎng)與喂養(yǎng) 應(yīng)多吃易消化而富有營養(yǎng)的食品，保證足夠的營養(yǎng)供給。（4）護(hù)理期間要密切觀察病情的變化。 出現(xiàn)氣急、口唇青紫等異

15、 常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院作進(jìn) 一步治療。,二、常見疾病及護(hù)理,4.哮喘哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，一般3次／年以上。多數(shù)患兒有濕疹，過敏性鼻炎和食物（藥物）過敏及家族史。家庭護(hù)理應(yīng)注意：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，冬季以18~20℃為好。（2）家長應(yīng)填寫觀察記錄，分析引起哮喘的過敏源。,二、常見疾病及護(hù)理,（3）忌養(yǎng)小動(dòng)物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（4）避免室內(nèi)吸煙和噴殺劑。（5）盡量避免

16、食用海鮮等容易過敏的食物（6）應(yīng)限制患兒的運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。（7）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，家長應(yīng)備有相關(guān)藥物。（8）學(xué)會熟練使用噴霧吸入器、風(fēng)速儀，以及填寫觀察記錄。,二、常見疾病及護(hù)理,注意：重度發(fā)作，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。,二、常見疾病及護(hù)理,（三）消化道疾病 腹瀉：腸道內(nèi)、外細(xì)菌或病毒感染引起。 1.輕度腹瀉：大便1日 十次左右 2.中毒腹瀉：大便1日 十次以上 尿量減少

17、3.重度腹瀉：大便1日 十次以上 尿量極少、無尿 護(hù)理： 1.注意保暖，排便后清洗臀部。 2.一定按醫(yī)生囑咐服藥。 3.注意觀察，脫水，及時(shí)補(bǔ)充水分。,二、常見疾病及護(hù)理,秋季腹瀉 秋季腹瀉多發(fā)于秋末冬初季節(jié)，寶寶可有發(fā)熱，大便常規(guī)可正?；虺辽僭S白細(xì)胞，大便可成綠色，淡黃色，白色稀水樣，蛋花湯樣，稀米湯樣。大便以水分為主，可迅速丟失大量水分，短期出現(xiàn)脫水癥狀，治療關(guān)鍵是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 治療：

18、治療秋季腹瀉，抗生素是無效的。相反還可能造成寶寶常到正常菌群失調(diào)，加重腹瀉癥狀。,二、常見疾病及護(hù)理,可暫停不分輔食，如肉、蛋、菜、小米等，待腹瀉減輕再開食用。停輔食時(shí)間不要超過三天，保證寶寶所需的熱量和營養(yǎng)同樣重要。 體溫超過38℃，使用退燒藥。 處理完寶寶糞便后，要徹底清洗手部及被糞便污染過的物品，以免造成糞口相傳。 保持室內(nèi)空氣新鮮，流通。,二、常見疾病及護(hù)理,預(yù)防：不要把寶寶帶到公共場所去，避免接 觸患腹瀉的寶

19、寶。寶寶使用的玩具，能夠摸 到的家具，都要勤用清水沖洗，吃東西前一 定要洗手。不吃生，冷食物，吃現(xiàn)成熟食時(shí) ，一定要注意出產(chǎn)日期，品種質(zhì)量。外售熟 食最好不要吃。 冷熱要均勻，預(yù)防感冒，使寶寶能夠抵御輪 狀病毒的侵襲。 口服輪狀病毒疫因可預(yù)防輕狀病毒，腸炎。,二、常見疾病及護(hù)理,發(fā)病季節(jié)約8-12月中旬，10-11為高峰，起病急早期出現(xiàn)嘔吐，多合病呼吸道感染，體溫在38℃-40℃，腹脹明顯，起初1-2天排出水樣便，

20、大便稀薄、質(zhì)淡，有時(shí)呈米湯清水樣速便，黏液多，很少有腥臭味，多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁，水輕度和等滲性積少，滴滲性，抗生素治療無效，多到5-7天自然痊愈。,二、常見疾病及護(hù)理,護(hù)理注意：P40（1）可以采用中藥治療（2）加強(qiáng)綜合護(hù)理（3）做好大便后的清潔,二、常見疾病及護(hù)理,2.腹痛P41 是常見的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情并不一致。如疼痛劇烈，又很快好的可能是腸道痙攣，受寒、飯食過多引起的胃部脹痛，可用熱水

21、袋緩解。 注意引起腹痛的幾種疾?。海?）腸蟲癥（2）急性闌尾炎（3）腸套疊 多見于6個(gè)月左右的嬰幼兒。,二、常見疾病及護(hù)理,3.嘔吐 原因（1）喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐（2）生理性嘔吐（3）病理性嘔吐,二、常見疾病及護(hù)理,積食癥狀：食欲不振、厭食、口臭、肚子脹，有不適睡眠，手-腳心發(fā)熱等癥狀，引起全身發(fā)熱。處理：口服酵母片、肥兒散、化食丸和媽咪愛?？刂七M(jìn)食，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。,二、常見疾病及護(hù)理,厭食厭食的原

22、因：喂養(yǎng)不當(dāng)，進(jìn)食方法不正確，不良的飲食習(xí)慣，過多吃零食，結(jié)構(gòu)不合理，過多攝入冷飲、甜食、油炸物。處理方法： 1.找厭食的原因，對癥下藥。 2.要有良好的進(jìn)食習(xí)慣。 3.良好的生活習(xí)慣。,二、常見疾病及護(hù)理,便秘便秘就是大便次數(shù)極少，大便變硬或排除困難，或慢性大便滯留。便秘是消化系統(tǒng)常見的癥狀，對嬰兒來說，一旦發(fā)生綿密會比成人更難解決。成人不因此而拒絕排便，而是積極向辦法解決排便問題，寶寶排便越難，寶寶越拒絕排。因

23、此避免和治療寶寶便秘是非常重要的。處理方法：高纖維素飲食，定期坐便盆，訓(xùn)練排便習(xí)慣是最根本的。清楚乙狀結(jié)腸內(nèi)糞便，采取多次灌腸的方法，每隔2-3天一次。,二、常見疾病及護(hù)理,口服常到潤滑液，常用的是礦物油，使用根據(jù)便秘程度調(diào)整。其中，最重要的是排便習(xí)慣的建立和飲食調(diào)整，不要輕易使用灌腸和口服潤滑劑的方法。只有發(fā)生嚴(yán)重的，頑固的習(xí)慣便秘，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用灌腸法和口服潤滑劑法，長期使用礦物油會影響脂溶性維生素（維生素

24、A、D、E、K）的吸收。嬰幼兒不宜選用緩解便秘的刺激性藥物。,二、常見疾病及護(hù)理,便秘與肛門疾病惡性循環(huán)便秘可以引起肛門疾病如肛裂、痔瘡，由于排便導(dǎo)致肛門疼痛，寶寶不敢排便；肛裂，肛門圍膿腫，痔瘡等肛門疾病，因在排便時(shí)引起肛門疼痛，寶寶不敢排便而發(fā)生便秘。兩者互為因素，形成惡性循環(huán)。解決辦法：一定要先把便排出來,二、常見疾病及護(hù)理,鵝口瘡 原因：口腔霉菌感染（病原來自媽媽陰道細(xì)菌感染或先后接觸感染菌）。 表現(xiàn)：口腔

25、黏膜白色奶酪狀物，不易除去，平衡時(shí)可影響食欲。 預(yù)防措施： 1.消毒奶瓶、奶嘴 2.媽媽做好乳房清潔 3.護(hù)理的雙手要洗干凈,二、常見疾病及護(hù)理,（四）傳染性疾病1.麻疹 是有麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病。臨床癥狀為發(fā)熱、流涕、眼結(jié)合膜炎、口腔黏膜班及全身皮膚班丘疹。麻疹的潛伏期為10~14天?；颊邽槁檎畹奈ㄒ粋魅驹础Ｒ话阏J(rèn)為接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性。患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，進(jìn)行傳

26、染。病后具有較強(qiáng)的免疫力。,二、常見疾病及護(hù)理,（1）癥狀 出疹前期，主要表現(xiàn)上呼吸道炎癥，急性發(fā)熱、咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血，眼瞼浮腫，同時(shí)口腔黏膜上有白色斑點(diǎn)，大小不等，稱為麻疹黏膜班。癥狀持續(xù)2~4天，體弱，重癥延至7~8天。在第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)3~5天。皮疹首先開始于耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時(shí)，則為“出齊”或“出透”。,,（2）一般治療及護(hù)理 1）呼吸道隔離

27、 患兒應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。并發(fā)癥患兒應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長5天。 2）保持室內(nèi)適宜的 溫度和濕度。,,2.水痘P43 水痘是由嬰幼兒到成人都有可能患的出疹性出疹性傳染病。一般1歲以下較為少見，3~4歲是水痘的高發(fā)期。而且容易傳染。 （1）原因 由水痘一帶狀皰疹病毒通過接觸空氣、飛沫傳染。 （2）癥狀 通常發(fā)熱1~2天出疹，皮疹呈向心性分布，軀干

28、多，四肢少。,,（3）預(yù)防和護(hù)理方法 1）水痘不是必須得的病，隔離病人、注射疫苗有良好的預(yù)防效果。 2）水痘可引發(fā)腦炎、腸胃炎等并發(fā)癥（少見）。如果繼發(fā)感染要及時(shí)上醫(yī)院治療。 3）多休息、多喝水，食物易清淡，保持腸胃通暢。 4）保持皮膚清潔健康，勤洗澡，勤換衣服 剪短指甲，避免嬰幼兒用手抓。,,5）不要外出，以免傳染別人。,,3.流行性腮炎 四季均可發(fā)病，主要發(fā)生在冬、春季。開始發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭痛、發(fā)

29、熱、嘔吐等癥狀，1~2天出現(xiàn)腮腺腫脹。通常先起于一側(cè)，2~3天后對側(cè)出現(xiàn)，也有僅有一側(cè)的。流行性腮腺炎容易并發(fā)腦炎，一般在腮腺腫脹一周左右出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等。感染后獲終身免疫。,,護(hù)理 主要是合理安排患兒的生活，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（1）注意休息，直到腮腺腫大完全消失為（2）吃流質(zhì)或半流質(zhì)食 物，并注意營養(yǎng)。（3）保持口腔清潔。（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下 服藥。,,4.百日咳

30、 是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多流行于冬春季。（1）癥狀 開始時(shí)輕度發(fā)熱，咳嗽，流鼻涕，與感冒相似，3~4天后，熱度消退，咳嗽加重，呈陣發(fā)性，白天較輕，夜間較重，陣咳并伴有吸氣性雞鳴樣回聲。劇咳者伴有眼瞼浮腫，眼結(jié)膜出血，紫癜等。,,（2）家庭護(hù)理 1）指導(dǎo)家長按時(shí)接種百日咳疫苗 2）在百日咳流行期間減少公共場所活動(dòng)，避免傳染。 3）保持室內(nèi)空氣新鮮，注意房間通風(fēng)。 4）加強(qiáng)嬰幼兒營養(yǎng)，注意

31、鍛煉身體，提高抵抗疾病的能力。 5）隔離患兒3~4天，密切接觸者觀察21天。,,5.脊髓灰質(zhì)炎 俗稱小兒麻痹癥，是脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的小兒急性傳染病，可以通過患者的糞便、飛沫來傳播病毒。若及早發(fā)現(xiàn)治療，治愈率超過90%。（1）癥狀 不明顯，潛伏期5~14天，發(fā)病持續(xù)約為2~7天后逐漸康復(fù)，一般沒有后遺癥。,,（2）預(yù)防和治療 1）口服減毒活疫苗 2）為減低感染，隔離患兒，從發(fā)病起40天，密切接觸者

32、連續(xù)觀察20天。 3）懷疑患兒立刻送醫(yī)院，不 宜自行處理。,,6.猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀：發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性紅色皮疹、退疹后片狀脫皮。全年均可發(fā)病，但以冬春季多見。潛伏期1~7天，平均3天，傳染源為患者和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播。3~7歲是主要的易感人群。,,護(hù)理 一般要做好呼吸道隔離，急性期應(yīng)臥床休息，供給充足水分和營養(yǎng)，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。

33、,,7.傳染性肝炎（1）特點(diǎn) 1）通過接觸傳染。 2）通過預(yù)防接種避免被感染。 3）可以注射某些肝炎免疫球蛋白。（2）嬰幼兒接觸了傳染性乙肝病人，應(yīng)采取的措施 1）及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。 2）隔離接觸者,,3）對可疑的嬰幼兒應(yīng)去醫(yī)院檢查，及早明確診斷。 預(yù)防： 提高全社會衛(wèi)生水平，著重注意飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手。,,8.細(xì)菌性痢疾 是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病，以急

34、性發(fā)熱等全身中毒癥狀與腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血狀大便等腸道癥狀為主要臨床表現(xiàn)，多流行于夏秋季。潛伏期數(shù)小時(shí)至7天，多數(shù)為1~2天。 護(hù)理注意： 1）急性患兒宜臥床休息，按病情隨時(shí)測脈搏。,,2）按腸道傳染病消毒隔離 3）注意飲食 4）可以口服補(bǔ)液鹽溶液 5）大便次數(shù)頻繁，應(yīng)保護(hù)肛門（凡士林油膏或抗生素類油膏） 6）按時(shí)服藥 7）隔離用具,,9.流行性腦脊髓膜炎（流腦） 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性

35、腦膜炎。有呼吸道侵入人體，在上呼吸道產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，在抵抗力低時(shí)，病原體侵入血液，侵入腦膜，形成化膿性腦膜炎。 潛伏期1~7天，一般為2~3日，主要通過空氣飛沫傳播。 護(hù)理：1）接種疫苗,,2）早發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離 3）居室通風(fēng)好 4）消毒衣物 5）帶菌者藥物治療 6）可疑病兒應(yīng)予觀察或治療,,10.流行性乙型腦炎（乙腦） 是由乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。經(jīng)由蚊蟲媒介而傳播。有嚴(yán)格的季節(jié)性，流

36、行于6~10月，10歲以下嬰幼兒感。 臨床癥狀：突然起病、高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷、驚厥為特征。 傳染源：人和動(dòng)物可稱為本病的傳染源，豬為最主要的傳染源。2~6歲發(fā)病率高。潛伏期4~21天，平均2周左右。,,預(yù)防與護(hù)理注意1）消滅蚊蟲滋生地，切斷傳播途徑。2）提高人群免疫力，定期疫苗接種。3）早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)隔離至體溫正常為止。4）患兒隔離治療，注意觀察。5）對昏迷患兒，注意口腔、皮膚清潔護(hù)理。6）流質(zhì)飲食，注意補(bǔ)

37、充維生素B、維生素C等7）高熱注意降溫。,,11.手足口病 由病毒感染的疾病，多數(shù)在夏秋季節(jié)出現(xiàn)。 癥狀：發(fā)病初期類似感冒的癥狀，持續(xù)發(fā)燒4~5天。手掌、腳掌、臀部出現(xiàn)皮疹或水泡，口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，導(dǎo)致吞咽困難。水泡和皮疹7~10天消退。 傳播途徑：通過患兒的糞便傳播。,,預(yù)防和護(hù)理注意；（1）保持室內(nèi)空氣流通，若發(fā)熱可服用退熱藥，并保持足夠的水分。（2）飯前便后洗手。（3）患兒的玩具、用品應(yīng)徹底清洗、消毒（4

38、）患兒應(yīng)居家隔離，直至熱度及皮疹消退，所有水泡結(jié)痂。,,（六）嬰幼兒夜驚厥的護(hù) 是因?yàn)閶胗變旱乃呱磉^程發(fā)生了問題，不能正常地從深度睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠。護(hù)理：1）將嬰幼兒抱在懷里，輕輕撫慰，可用冷毛巾擦臉，讓其盡快清醒。2）調(diào)整嬰幼兒的睡眠時(shí)間3）注意白天驚嚇引起的夜驚，必要通過進(jìn)行檢查，服藥緩解。,,（七）高熱驚厥的家庭護(hù)理 是突發(fā)性的全身或局部肌群強(qiáng)直性或痙攣性抽搐。發(fā)病率高，多見于6個(gè)月至3歲的嬰