順產(chǎn)vs剖腹產(chǎn)

1、順產(chǎn)VS剖腹產(chǎn),順產(chǎn)是一種分娩方式，許多孕婦還是希望自己能夠順產(chǎn)，這樣既對(duì)寶寶有好處，也對(duì)自己身體恢復(fù)有很大的好處,,,什么是順產(chǎn)？,,什么是剖腹產(chǎn)？,,剖宮產(chǎn)是婦科最常見(jiàn)的手術(shù)，以手術(shù)的方式切開(kāi)腹壁和子宮壁，將一個(gè)或多個(gè)體重在500克以上的胎兒娩出的過(guò)程。因此，如果胎兒小于500克，就不叫剖腹生產(chǎn)，而稱(chēng)為子宮切開(kāi)術(shù)。,中國(guó)近幾年剖宮產(chǎn)率示意圖,世界衛(wèi)生組織規(guī)定，剖腹產(chǎn)率必須在15%以下，但2008年我國(guó)剖腹產(chǎn)率達(dá)到了46%，位居世界第

2、二，僅次于墨西哥的50%，而且呈逐年上升趨勢(shì)。究其原因，生活水平提高后，新生兒普遍較大，不少產(chǎn)婦因?yàn)榕绿刍驌?dān)心嬰兒在自然分娩過(guò)程中顱腦受擠壓，強(qiáng)烈要求進(jìn)行剖腹產(chǎn) ；還有些為了小孩出生后上學(xué)問(wèn)題，眾多產(chǎn)婦紛紛要求在9月1號(hào)前剖腹產(chǎn)。,剖腹產(chǎn)居高不下的原因,但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自然分娩會(huì)越來(lái)越輕松。國(guó)外有統(tǒng)計(jì)，自從有了陪伴分娩和導(dǎo)樂(lè)之后，剖腹產(chǎn)率下降了，通過(guò)麻醉鎮(zhèn)痛的方法效果也很好，能讓自然分娩的痛苦減輕許多，剖腹產(chǎn)只是解決難產(chǎn)或搶救新生兒

3、的手段，是否剖腹產(chǎn)應(yīng)由醫(yī)生掌握，像現(xiàn)在這樣泛用就不正常。,,順產(chǎn)的四個(gè)關(guān)鍵因素,產(chǎn)道骨產(chǎn)道：8～9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個(gè)路障（坐骨棘）——固定不變 軟產(chǎn)道：由子宮下段，子宮頸，陰道及盆底組織構(gòu)成的彎曲管道——有脂肪,胎兒足月的胎兒頭頸（雙頂徑）平均為91～93毫米 媽媽骨盆中最窄的一條經(jīng)線(xiàn)寬度約為100毫米 胎位不正包括：臀位、橫位、還有頭位不正,,順產(chǎn)的四個(gè)關(guān)鍵因素,產(chǎn)力指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收

4、縮，孕晚會(huì)出現(xiàn)一些假性宮縮，一般為20～30秒，臨產(chǎn)時(shí)，最長(zhǎng)的也只有45秒到一分鐘左右，宮縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能造成宮內(nèi)缺氧,心態(tài)有非常關(guān)鍵的作用，生之前就應(yīng)做好順產(chǎn)或剖產(chǎn)的心理準(zhǔn)備,想順產(chǎn)需注意5個(gè)方面,1.年齡介于24～28歲間　　小于這個(gè)年齡段的準(zhǔn)媽媽身體各部位組織相對(duì)發(fā)育不夠成熟，尤其骨盆還沒(méi)有完全固定成形，對(duì)母體和胎兒都不夠好;年齡超過(guò)的高齡產(chǎn)婦由于骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng)

5、，容易發(fā)生難產(chǎn)，這也是許多高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因。,2.孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重　　懷孕期間準(zhǔn)媽媽都很重視飲食營(yíng)養(yǎng)，如果不注意控制體重，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多就會(huì)造成腹中胎兒發(fā)育過(guò)大，分娩時(shí)無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道，只能依靠手術(shù)了。,3.多做運(yùn)動(dòng)　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但有利于控制孕期體重，還有助于順產(chǎn)，它可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)幾率。常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽通?？梢跃S持體能及心肺功能在一定水準(zhǔn)上，體能好的孕婦耐受力高，對(duì)產(chǎn)痛的承受也就比較好，所以女性運(yùn)動(dòng)員

6、分娩時(shí)就會(huì)比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以，準(zhǔn)媽媽可以保持平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，只要注意不要選擇激烈的項(xiàng)目就可以了。,4.對(duì)順產(chǎn)有信心　　對(duì)于打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，要提前做好心理準(zhǔn)備，多閱讀一些這方面的書(shū)籍，了解順產(chǎn)的過(guò)程和應(yīng)對(duì)方法，要保持穩(wěn)定的心情，一旦宮縮開(kāi)始，積極配合醫(yī)生，相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會(huì)安全、順利地度過(guò)分娩，迎接寶寶的來(lái)臨。,5.定時(shí)做產(chǎn)前檢查　　定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，

7、在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產(chǎn)。,剖宮產(chǎn)的選擇,一、母體方面母體骨盆狹窄、畸形或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道產(chǎn)前出血，為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離 母親患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無(wú)法承受自然分娩 產(chǎn)婦高齡初產(chǎn) 產(chǎn)程遲滯，母親生殖道有感染 分娩過(guò)程發(fā)生問(wèn)題，如子宮破裂，前胎剖腹產(chǎn) 有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)的選擇,二、胎兒胎位不正 胎兒過(guò)大，母親的骨盆無(wú)法容納胎頭分娩過(guò)程中，胎兒出現(xiàn)缺氧

8、，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)陰道順利分娩 胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便,多胞胎懷孕,胎兒形，胎帶脫垂,順 產(chǎn) 剖宮產(chǎn),順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),1、產(chǎn)后恢復(fù)快。2、僅有會(huì)陰部位傷口。 3、并發(fā)癥少。 4、從產(chǎn)道出來(lái)的嬰兒肺功能能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好。5、身材恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦。 6、不會(huì)因?yàn)槁樽韯┒购⒆拥纳窠?jīng)受到傷害。,剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),1、無(wú)痛苦，生產(chǎn)過(guò)程較為

9、輕松2、可避免自然生產(chǎn)過(guò)程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷 3、當(dāng)胎兒或母親有異常時(shí)不能順利地通過(guò)陰道分娩，行手術(shù)可以挽救母嬰生命4、手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時(shí)的陣痛，腹腔如果有其它疾病可以通過(guò)手術(shù)一并切除,順產(chǎn)的缺點(diǎn),1、產(chǎn)前陣痛，陰道松弛 2、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥 3、產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無(wú)法控制，需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命4、產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱發(fā)生5、會(huì)發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小

10、時(shí)）6、胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會(huì)引起胎兒頭部腫大7、胎兒過(guò)重，易造成肩難產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷8、羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群9、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外；如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象10、羊水栓塞，毫無(wú)預(yù)警地發(fā)生。即使是剖腹產(chǎn)也無(wú)法避免,剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn),1、出血較多2、并發(fā)癥較多3、傷口易感染4、易發(fā)生腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等5、產(chǎn)后恢復(fù)較慢6、住