耳聾的防治王淼課件

1、據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全世界有輕度聽力損失者近6億，中度以上的聽力損失者2.5億。我國有聽力障礙殘疾人2057萬，居各類殘疾之首，占全國人口的16.79‰，其中七歲以下聾幼兒可達80萬，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬余名。,你知道嗎？,,,,,,,偷走聽力的不只是時間,協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科 王淼,—耳聾的防治,,4,我們是怎樣聽到聲音的……,,,耳聾（hearing loss）,是指聽覺系統(tǒng)中傳音、感音或綜合分析部位(聽覺傳導通路)發(fā)生器質性或

2、功能性病變，導致不同程度的聽力損害的總稱。,耳聾分級,耳聾程度 聽力損失 表現(xiàn) 輕度聾 26～40db 低聲談話困難 中度聾 41～55db 近距離談話困難 中重度聾 56～70db 可聞大聲 重度聾 71～90db 可聞耳旁大聲 極度聾 ＞91db 聽不到耳旁大聲,耳聾的分類（部位）,傳導性聾,經(jīng)空氣徑路傳導的聲波，受到

3、外耳道、中耳病變的阻礙，到達內耳的聲能減弱，導致不同程度聽力減退。,1．畸　形,傳導性聾,,外耳道異物,耵聹,膽脂瘤,2．外耳道疾患,傳導性聾,,傳導性聾,3．鼓膜病變,器械傷,燒傷及氣壓傷,,,傳導性聾,4．中耳疾患,傳導性聾治療,手術 外、中耳疾病、耳外傷等通過手術使聽力恢復。,保守治療 抗生素治療為主，可以通過靜脈點滴或局部滴藥，使炎癥消退，也可應用激素和抗組織胺藥物，減少滲出，使聽力盡快恢復。,鼓膜修補術,鼓

4、室成形術,聽力重建術,傳導性聾預防,1.避免用發(fā)卡、牙簽等尖銳物品掏耳朵。,2.避免洗頭、洗澡、游泳時水流入耳內，鼓膜穿孔未愈者禁止游泳、滴藥。,6.遠離噪音和爆炸現(xiàn)場。,3.防止異物進耳。,4.避免打擊頭部，更不可掌摑耳部 。,5.正確擤鼻。,7.積極治療各種耳部疾病。,8.10歲以下小兒應定期進行篩選性聲導抗檢測。,感音神經(jīng)性聾,由于內耳毛細胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)，聽神經(jīng)或聽覺中樞器質性病變阻礙了聲音的感受與分析影響了聲音信息的傳遞

5、，導致聽力減退或喪失。,遺傳性聾,非遺傳性先天性聾,非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾,感音神經(jīng)性聾,助聽器的選配,助聽器的選配,人工耳蝸植入,助聽器無效,雙耳極度聾,1歲以上,良好愿望,有康復條件,無智力障礙,人工耳蝸的內外部件,體外部分：麥克風 言語轉換器 發(fā)射線圈體內部分：接收線圈 處理器 刺激電極及參照電極,,人工耳蝸工作原理,1.避免近親結

6、婚,3.重視嬰幼兒聽力篩查,2.加強孕產(chǎn)期的保健,突發(fā)性聾,藥物性聾,噪聲性聾,創(chuàng)傷性聾,感染性聾,全身疾病,必需元素代謝障礙,自身免疫性,聽覺徑路病變,非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾,突發(fā)性聾,突然發(fā)生的可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內感音神經(jīng)性聽力損失可為輕、中或重度，甚至全聾多為單側，偶有雙側同時或先后發(fā)生,突發(fā)性聾,3. 病因不明原因 未發(fā)現(xiàn)明確原因包括全身或局部因素可伴有耳鳴、耳堵塞感可伴有眩暈、惡心、嘔吐,但不反復

7、發(fā)作,,,,突發(fā)性聾誘因,病毒性感冒過度勞累（疲勞)長時間噪音環(huán)境情緒激動工作學習壓力大量飲酒,,突發(fā)性聾發(fā)病機理,內耳供血障礙免疫因素影響病毒因素無名原因,,內耳毛細胞功能障礙內耳生理結構損傷,,感音神經(jīng)性聾,,噪音性聾,因長期接觸噪聲刺激所引起的緩慢進行的感音神經(jīng)性聾，又稱慢性聲損傷。,世界性七大公害之首,耳蝸毛細胞對不同程度聲音的反應,噪聲性聾的危害,聽覺損失引發(fā)心血管、消化、神經(jīng)及生殖系統(tǒng)疾病影響注意力，工

8、作效率下降，導致事故,,點擊添加標題,總體原則：盡早綜合治療。一般治療：注意休息，適當鎮(zhèn)靜。積極治療相關病因，如高血壓、糖尿病等。血管擴張劑。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。糖皮質激素類藥物。抗眩暈、補液治療。溶栓藥物（突聾）。其它治療，如高壓氧、鼓室給藥、中醫(yī)等治療。,治 療,若病期已久，則治療亦難奏效，影響日常生活者，可配用助聽器，少數(shù)有強烈愿望者可行人工耳蝸植入術。防勝于治。,點擊添加標題,治 療,,耳聾信號,一對