眼科手術(shù)室的管理袁原

1、眼科手術(shù)室的管理,北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室 袁原,你好!,主要內(nèi)容:,一.我院開展主要的眼科手術(shù)二.眼科手術(shù)間的人員管理三.眼科儀器設(shè)備和器械的管理四.眼科手術(shù)間的管理五.眼科手術(shù)的耗材管理,一.我院開展的主要眼科手術(shù),1.外眼手術(shù): 開眶手術(shù),如眶內(nèi)腫瘤.眼附屬器手術(shù):鼻腔淚囊吻合手術(shù).霰粒種,胬肉切除手術(shù),眼瞼的腫物切除手術(shù)和整形手術(shù),斜視矯正術(shù),眼球摘除義眼植入手術(shù).鞏膜外環(huán)扎冷凍術(shù),睫狀體冷凍術(shù)等.2.內(nèi)眼手術(shù):

2、 青光眼類手術(shù),其中包括:小梁切除手術(shù),虹膜周邊切除手術(shù),瞳孔成形術(shù),AHMED硅管植入術(shù).,(我院開展的主要眼科手術(shù)),白內(nèi)障類手術(shù)包括:晶體切割術(shù),白內(nèi)障囊外摘除（ECCE ），超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)（PHACO）人工晶體植入術(shù)（IOL）玻璃體切割術(shù)，眼內(nèi)激光手術(shù) 3.其它：角膜手術(shù),眼外傷,異物取出等.,二.眼科手術(shù)間的人員管理,眼科?？谱o(hù)士的職責(zé),?？谱o(hù)士在手術(shù)室護(hù)士長的統(tǒng)一管理領(lǐng)導(dǎo)下,盡職盡責(zé)的完成眼科手術(shù)的配合和管理工作

3、.?？谱o(hù)士必須熟悉眼科所有手術(shù)的解剖和手術(shù)原理配合步驟,手術(shù)所需用物,手術(shù)所需的儀器設(shè)備和器械的使用保管.專科護(hù)士針對進(jìn)入眼科手術(shù)間的輪轉(zhuǎn)護(hù)士,進(jìn)修護(hù)士和實習(xí)護(hù)士有目的有計劃的進(jìn)行教學(xué)和講課.,眼科?？谱o(hù)士的職責(zé),專科護(hù)士對參與手術(shù)的人員有指導(dǎo)和監(jiān)督的作用.?？谱o(hù)士對護(hù)理員的工作有監(jiān)督和指導(dǎo)的作用.專科護(hù)士應(yīng)掌握在手術(shù)中新技術(shù)的運用方法,并及時總結(jié)寫成講課文章.根據(jù)眼科手術(shù)的具體情況和特殊要求協(xié)調(diào)手術(shù)安排.,眼科?？谱o(hù)士的職責(zé)

4、,建立健全各種規(guī)章制度,使各護(hù)士和護(hù)理員的工作程序有章可遵.完善各類登記制度,和工作交接班制度.根據(jù)具體情況制定計劃,定期申領(lǐng)耗材和器械藥品.,1.眼科護(hù)士的管理,1.管理目標(biāo):加強護(hù)士責(zé)任感強化?？剖中g(shù)配合質(zhì)量重視圍術(shù)期的病人安全培養(yǎng)護(hù)士的服務(wù)意識養(yǎng)成節(jié)約習(xí)慣發(fā)揚團(tuán)隊精神,1.眼科護(hù)士的管理,2.管理措施:制訂健全的規(guī)章制度耐心指導(dǎo)新護(hù)士正面鼓勵為主以身作則完善輪轉(zhuǎn)護(hù)士的考試制度,2.眼科醫(yī)生的管理,對新進(jìn)手

5、術(shù)室的醫(yī)生介紹手術(shù)室的環(huán)境和制度監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)生的無菌操作提高溝通技巧,保證手術(shù)質(zhì)量對違反手術(shù)原則和手術(shù)室規(guī)章制度制度的行為應(yīng)及時制止,3.眼科病人的管理,YOU ARE IN SAFE HANDS！,3.眼科病人的管理,1.管理目的:保證病人得到平等一致的高標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室護(hù)理充分得到病人的信任,使病人產(chǎn)生安全感,取得病人的合作,保證手術(shù)安全順利進(jìn)行,術(shù)后達(dá)到最佳預(yù)期效果,3.眼科病人的管理,2.管理措施加強圍術(shù)期的護(hù)理,堅持術(shù)

6、前訪視制度,了解病人需求,對病人的一般狀況進(jìn)行評估。病人接到手術(shù)室后，和藹親切的接待病人，認(rèn)真核對姓名和手術(shù)名稱。進(jìn)手術(shù)間后，給病人的術(shù)眼沖洗結(jié)膜囊，局麻的病人需鼻導(dǎo)管吸氧，流量為2L/MIT為宜,3.眼科病人的管理,眼科病人大多年齡較大，且許多人患有老年疾病，手術(shù)過程中，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的情況，如有異常及時通知醫(yī)生并與麻醉醫(yī)生取得聯(lián)系。手術(shù)過程中巡回護(hù)士不得隨意離開手術(shù)間。隨時關(guān)注等候手術(shù)的病人。,3.眼科病人的管理,手術(shù)

7、結(jié)束后，將病人安全交接給送病人的醫(yī)生或護(hù)工。請注意：工作人員的言行對病人產(chǎn)生的影響病人意見的反饋,4.眼科護(hù)理員的管理,.護(hù)理員的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗,打包和消毒的工作.眼科的器械精密而貴重,而眼科的護(hù)理員不同于醫(yī)務(wù)人員,基本不具備醫(yī)學(xué)知識.眼科護(hù)士要對護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),使其逐漸認(rèn)識手術(shù)器械的名稱,使手術(shù)包內(nèi)的應(yīng)有的器械完好無損,并且及時得到保養(yǎng)和更換.使護(hù)理員了解其工作的責(zé)任和重要性.保證手術(shù)所器械的供應(yīng).,三.眼

8、科儀器設(shè)備和器械的管理,三.眼科設(shè)備儀器和器械的管理,眼科的儀器設(shè)備包括:玻璃體切割機超聲乳化機冷凍機激光機顯微鏡眼科手術(shù)臺眼科手術(shù)椅眼科顯微器械,三.眼科儀器設(shè)備和器械的管理,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三.眼科儀器設(shè)備和器械的管理,1.管理目的保證儀器設(shè)備處于良好的使用狀態(tài)保證手術(shù)使用時安全正常運轉(zhuǎn),確保手術(shù)病人的安全,確保手術(shù)質(zhì)量,三.眼科儀器設(shè)備和器械的管理,2.管理措施專人負(fù)責(zé)每日檢查定期

9、保養(yǎng)及時維修,四.眼科手術(shù)間的管理,1.管理目的保證手術(shù)間的所有用物處于良好的可使用狀態(tài)為所有眼科手術(shù)提供充分的物品準(zhǔn)備,保證手術(shù)安全及手術(shù)的順利完成防止交叉感染,四.眼科手術(shù)間的管理,2.管理方法:每天常規(guī)檢查無菌物品的有效期每日清點各類手術(shù)包藥品和無菌耗材的的數(shù)量,不足時立即查找和添加每日常規(guī)在手術(shù)前手術(shù)后清潔消毒手術(shù)間.手術(shù)時隨時保持手術(shù)間的整潔.如有感染手術(shù),要嚴(yán)格按照手術(shù)室特殊感染處理的規(guī)章制度處理.,四.眼科

10、手術(shù)的耗材管理,眼科用特殊耗材的種類人工晶體粘彈劑硅油重水超乳用套刀玻璃體切割包光導(dǎo)纖維激光導(dǎo)線眼科用手術(shù)縫線眼科用止血器,五.眼科手術(shù)的耗材管理,器材處專人統(tǒng)一管理醫(yī)生開方‘護(hù)士核對后領(lǐng)取.領(lǐng)取耗材和退還耗材時要登記型號和數(shù)量避免遺失.上臺使用前需與臺上醫(yī)生核對后確認(rèn)無誤再打開.避免浪費和差錯.使用后要把耗材內(nèi)有的標(biāo)簽貼到處方上作為憑證.記帳后留檔.建立耗材使用登記制度.,眼科的各類登記制度,手術(shù)登記本