病人心理及心理護理

1、第六-七章 病人心理及心理護理,護理學院 陳海燕辦公室 7D307,第一節(jié) 病人心理概述,一、病人的概念與病人角色二、病人的角色轉(zhuǎn)換問題三、病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為,（一）病人概念,有病無求醫(yī)行為有病感有求醫(yī)行為動機不良有求醫(yī)行為產(chǎn)婦,病人？,病人：有疾病行為和求醫(yī)行為的社會人群,一、患者角色的概念,患者角色（sick role）又稱為病人身份，是一種社會角色，指被醫(yī)生和社會確認的患病者應具有的心理活動和行為模式 。 患者

2、角色4大特征（美國社會學家 Parsons，1902～1979） ①免除或部分免除社會職責 ②病人對陷入疾病狀態(tài)沒有責任（服毒、自殺者例外） ③患者有恢復健康的責任 ④患者有權(quán)尋求適當幫助,,病人的權(quán)利,有權(quán)享受足夠的相應醫(yī)療與護理；對疾病診治的知情同意權(quán)隱私保密的權(quán)利監(jiān)督自己醫(yī)護權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利；有權(quán)拒絕非診療活動；有權(quán)知道處方內(nèi)容有權(quán)索取處方副本；…………,病人的義務,盡可能及時就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵

3、守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，在醫(yī)療過程 中與醫(yī)生護士合作，病愈后及時出院，協(xié)助隨訪。,二、病人的角色轉(zhuǎn)換問題,角色適應：病人的心理行為和病人角色的要求基本相符。角色適應不良,社會角色,,病人角色,三、病人角色的適應不良,,三、病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為,定義：是當人們感到軀體或心理不適時，尋求醫(yī)護幫助的行為?；绢愋椭鲃忧筢t(yī)行為（自覺）被動求醫(yī)行為（催促）強制求醫(yī)行為（強制）,（一）求醫(yī)行為,,,1疾 病 認 知,2醫(yī)療保健服務,3社會經(jīng)

4、濟條件,,3、患者求醫(yī)行為的影響因素,（二）遵醫(yī)行為及影響因素,定義：指病人遵醫(yī)囑或護理處方等進行檢查、治療及預防疾病復發(fā)的行為。影響因素疾病因素病人的心理社會特征醫(yī)患（護患）關(guān)系治療和護理方案本身的因素,遵醫(yī)行為,第二節(jié) 病人的心理需要與心理反應,一、病人的心理需要二、病人的心理反應,一、病人的心理需要,,,二、病人的心理反應,（一）病人的認知反應（1）感知覺異常遲鈍：有些病人品嘗不出食物的香味，或?qū)韧信d趣的食物

5、在病中則表現(xiàn)淺表而淡漠； 過于敏感：對聲、光、溫度等敏感（2）注意與記憶的改變（3）思維（內(nèi)容）改變,恐懼,焦慮,,,,,,患者,,抑郁,憤怒,,,,（二）病人的情緒變化,,（三）意志行為的變化,意志變化：自控能力、自理能力降低，依賴行為（R停止病人）退化行為,,（四）人格特征的變化,特殊病人肝病病人－－易發(fā)脾氣、性格暴躁冠心病、高血壓－－緊張、急躁等癌癥晚期－－固執(zhí)性格，對醫(yī)務人員和家人粗暴等。,,第七章 心理護理,