愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)復(fù)訓(xùn)2016.9.29

1、,愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)復(fù)訓(xùn),,主要內(nèi)容,一、新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)二、愛(ài)嬰醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)及要求三、母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí),一、新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn),（一）具體指標(biāo) 五個(gè)80%，一個(gè)90%，兩個(gè)100%,（二）否決指標(biāo),1,2,一票否決,二、愛(ài)嬰醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)和要求 （一）制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。 1．建立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)。 2．有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。

2、　嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。（一票否決）,（二）對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。 1．每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。 利用崗前教育，對(duì)新參加工作人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。 2．80%以上的產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。,（三）將有

3、關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。 1．通過(guò)多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。 2．100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)。（1）母乳喂養(yǎng)的好處；（2）什么是純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；（3）分娩后皮膚早接觸、早開(kāi)奶的重要性；（4）24小時(shí)母嬰同室的重要性；（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)；（6）按需哺乳的重要性；（

4、7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；（8）特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。,（四）幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。 1．90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。 2．促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。 3.制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。,（五）指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 1．產(chǎn)科、兒科/

5、新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力。 醫(yī)護(hù)人員通過(guò)示范和指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時(shí)后開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。 2． 80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。,（六）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 1．有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在

6、醫(yī)療文書(shū)中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 2．混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。 3．制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。 4．醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買(mǎi)，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。（一票否決）,（七）實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。 1．除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過(guò)

7、1小時(shí)。 （１）新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過(guò)一小時(shí)?！。ǎ玻┊a(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。,（八）鼓勵(lì)按需哺乳。 1．新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）。 產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒。,（九）不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。 1．在母

8、嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。,（十）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。 1．幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開(kāi)展人員培訓(xùn)。 2．配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。 3．愛(ài)嬰醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診，解決在母乳喂

9、養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。 每周有固定的門(mén)診時(shí)間，有專業(yè)人員接診。 4．對(duì)負(fù)責(zé)接聽(tīng)咨詢熱線電話的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦知道熱線電話號(hào)碼，并保持熱線暢通。,三、母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí),（一）母乳喂養(yǎng)的好處。,,嬰兒,,母親,,家庭,社會(huì),（二）什么是純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。,1．純母乳喂養(yǎng)：是指除母乳外，不給孩子其他食物和飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外，也允許吃擠出的母乳）。

10、2．純母乳喂養(yǎng)的重要性（1）增加母子之間的感情。（2）預(yù)防奶脹。（3）減少乳頭錯(cuò)覺(jué)及嬰兒過(guò)敏。（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加?jì)雰旱拿庖吡ΓA(yù)防感染。,（三）分娩后皮膚早接觸、早吸吮重要性。,,1．有助于保持新生兒體溫。2．減少哭鬧。3．刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣吃奶。4．增進(jìn)母子感情5．促進(jìn)宮縮，減少母親出血。,,（四）24小時(shí)母嬰同室的重要性。1.可以充

11、分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。2.可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。3.母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)。4.減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)。,（五）產(chǎn)婦的喂奶姿勢(shì)和嬰兒的含接姿勢(shì)正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)將嬰兒抱好的四個(gè)要點(diǎn)1.孩子的頭和身體呈一條直線。2.孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭。3.母親抱著孩子貼近自己。4.若是新生兒，母親

12、不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。,正確的含接姿勢(shì)：1.嘴張大。 2.下唇外翻。3.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。4.面頰鼓起呈圓形。 5.嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的乳暈。 6.嬰兒慢而深的吸吮。 7.能看或聽(tīng)到吞咽。,（六）按需哺乳的重要性 按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺(jué)得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的

13、次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。 頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。,（七）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁,1.母嬰同室。2.按需哺乳。3.頻繁有效吸吮。,（八）特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；,乙肝：如果母親乙肝病毒e抗原（HBeAg)陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85~90%，如果母親HBeAg陰性而HBsAg陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為32%。哺乳期母嬰傳播可以通過(guò)接種乙型肝炎疫苗預(yù)防是最有效的方法。

14、我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：征求母親意見(jiàn)。,艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng)： 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑，因?yàn)榘滩「腥灸赣H乳汁中含有艾滋病病毒。 我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。,（九）產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。,媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就吃儲(chǔ)存的母乳。,謝