護理科研方法

1、護理科研方法,科研活動的概論,聯(lián)合國教科文組織界定的科研活動包括研究與試驗性發(fā)展活動（R&D）、科技教育與培訓(xùn)活動(STET)、科學(xué)技術(shù)服務(wù)活動(STS)。在我國科研工作一般特指R&D。,科研活動的主要特征,1．探索性與創(chuàng)新性探索的目的在于獲得新的認識、發(fā)現(xiàn)新的事實、闡明新的規(guī)律創(chuàng)新的目的是建立新的理論、發(fā)明新的技術(shù)、研制新材料、新產(chǎn)品探索是手段，創(chuàng)新是目的,科研活動的主要特征,2．繼承性和積累性 科學(xué)研究首先

2、是收集和積累相關(guān)信息，對他人的研究工作、思路、方法進行分析、評價，提出自己的研究目標(biāo)、任務(wù)和方案。,護理科學(xué)研究的基本過程,選題,設(shè)計,實施,分析,論文,,,,,Design,Measure,Evaluation,一、選題,1、選題的原則2、選題的程序3、選題的注意事項,1、選題的原則,①先進性②創(chuàng)新性③可行性,①先進性,★ 避免不必要的簡單重復(fù)——科學(xué)研究可以重復(fù)別人的試驗，但已經(jīng)達成共識的研究，重復(fù)研究的意義不大。如

3、何避免重復(fù)設(shè)計，需要查閱文獻。,②創(chuàng)新性,★以前未解決的問題-填補空白★以前解決不徹底的問題-有待進一步探索★以前解決的問題又出現(xiàn)新問題-解決新問題★以前解決問題的技術(shù)已經(jīng)落后-水平的改進,②創(chuàng)新性,原始創(chuàng)新 全新的發(fā)明、創(chuàng)造，建立新方法、新技術(shù)、新學(xué)說進展性創(chuàng)新（次級創(chuàng)新） 對現(xiàn)有概念、方法、技術(shù)等補充與改良，用已知探索未知,③可行性,★作為一項課題進行研究，選題不能過于簡單，簡單的題目一般在工作實踐中就能夠解決，是工

4、作的一個部分，沒有必要立項研究。★我們所講的科研課題一般是指，必須通過有組織和計劃，并通過一定專門時間的勞動所能夠?qū)崿F(xiàn)的研究活動。,2、選題的程序,★提出問題★文獻評述★建立假設(shè)★確定課題★評估論證★立項研究,3、選題注意事項,★研究的目的和內(nèi)容要明確和具體 研究者必須明確我要做什么，為什么要做，怎樣做。目的和內(nèi)容要從題目上顯示出來?！镆Y(jié)合自身優(yōu)勢、工作基礎(chǔ)、技術(shù)條件及經(jīng)費，選擇好研究領(lǐng)域和研究方向。,3、選題注

5、意事項,★要加強合作，利用別人的優(yōu)勢充實和發(fā)展自己?！镛D(zhuǎn)變觀念，拓寬思路和知識面，注意學(xué)科交叉，注意科研新技術(shù)新方法的運用。,二、設(shè)計,1、設(shè)計原則2、護理課題設(shè)計包括的內(nèi)容3、怎么樣對護理課題進行設(shè)計,1、設(shè)計的原則,★隨機化原則 隨機分配隨機抽樣★對照的原則控制實驗中其它非實驗影響因素和偏倚★重復(fù)的原則足夠的樣本含量,簡單隨機：抽簽、拋硬幣、隨機數(shù)字法等，適用于小規(guī)模研究系統(tǒng)隨機：個體分布有一定的規(guī)律，按表

6、現(xiàn)出的規(guī)律采用簡單隨機法。,★隨機化原則,對照的作用①鑒別研究因素與非研究因素所產(chǎn)生的效應(yīng)②估計、消除、減少研究的誤差,★對照,對照的原則——均衡可比的原則，即試驗組與對照組之間除所研究的因素外，其他因素應(yīng)保持一致。這是理想狀態(tài)，在醫(yī)學(xué)研究中是難以做到，但應(yīng)盡可能做到。其他因素是指實驗條件、個體特征、研究時間、研究人員、方式方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、重視程度等。組間的一致性越好，研究因素的效應(yīng)就越能突出表現(xiàn)出來，其他因素造成的偏差就越小

7、。,★對照,對照的種類 空白對照：不給予任何處理的對照方法，可突出研究因素的效應(yīng)，在臨床上要考慮，不處理是否會影響疾病的治療。易引起試驗組和對照組在心理上的差異，從而影響試驗效應(yīng)的測定。安慰劑（placebo) 對照：對照組使用一種無藥理作用的假藥，藥物的劑型、外觀、包裝或處理上不能為受試者識別。,★對照,2、護理課題設(shè)計包括的內(nèi)容,★專業(yè)設(shè)計：針對專業(yè)性課題進行的研究設(shè)計，內(nèi)容有選題、形成假說、干預(yù)措施、研究對象、實驗方法和技術(shù)路

8、線等★統(tǒng)計設(shè)計：是為了減少和排除誤差，保證研究結(jié)果的可靠、可信，能為他人所接受的重要保證,3、怎么樣對護理課題進行設(shè)計,①尋找立題依據(jù) ②明確研究目的③確定研究內(nèi)容④決定研究方案 ◆選擇統(tǒng)計方法⑤進行統(tǒng)計分析 ◆進行統(tǒng)計分析,,①尋找立題依據(jù),立題研究的理由，要提供充分的理由讓讀者感覺到有必要開展研究，具體內(nèi)容：★問題的提出及描述★國內(nèi)外研究的現(xiàn)況與水平★

9、發(fā)展趨勢與存在的問題★課題的切入點與意義,,,文獻綜述,②明確研究目的,★研究目的——研究具體要達到的目標(biāo)和解決的問題，即研究結(jié)束時要回答的或解決的問題★目的必須明確、具體，因為設(shè)計的一切要圍繞目的進行?！镅芯空咦约罕仨毲宄鍪裁?③確定研究內(nèi)容,★實現(xiàn)目的必須要研究的內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題來支持 ★研究內(nèi)容的確定必須緊密圍繞研究目的★研究內(nèi)容是實現(xiàn)研究目的的途徑,④決定研究方案,★研究方案——針對研究內(nèi)容所需要的研究方法

10、★內(nèi)容：技術(shù)路線、實驗方案、儀器、試劑★每一項研究內(nèi)容都需要具體的方法去實現(xiàn)，是設(shè)計的核心。,,⑤統(tǒng)計分析,◆統(tǒng)計工作的步驟◆選擇統(tǒng)計方法◆進行統(tǒng)計分析,◆統(tǒng)計工作的步驟,★統(tǒng)計設(shè)計★收集資料★整理資料★分析資料,★統(tǒng)計設(shè)計,必須根據(jù)研究的目的、變量的類型等因素加以確定試驗開始時應(yīng)有一個周密的設(shè)計,★統(tǒng)計設(shè)計,統(tǒng)計設(shè)計,調(diào)查研究,試驗研究,臨床試驗設(shè)計,實驗設(shè)計,,,◆選擇統(tǒng)計方法,★統(tǒng)計方法——關(guān)于數(shù)據(jù)收集、表達和

11、分析的普遍原理和方法★面對不確定性如何作決策,★收集資料,目的是收集到準(zhǔn)確、完整的原始資料,★整理資料,對原始資料進行系統(tǒng)化、條理化,★分析資料,運用適合的統(tǒng)計分析方法，揭示資料的內(nèi)部聯(lián)系和規(guī)律,◆統(tǒng)計分析的內(nèi)容,★統(tǒng)計描述：是用統(tǒng)計圖(表)、統(tǒng)計指標(biāo)來描述資料的分布規(guī)律及其數(shù)量特征。 ●統(tǒng)計指標(biāo)→統(tǒng)計圖、表→描述事物的基本特征★統(tǒng)計推斷：在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中通常應(yīng)用抽樣研究的方法，即對總體中隨機抽取的部分觀察單位(樣本)進行研

12、究，然后用樣本信息推斷總體特征，即統(tǒng)計推斷。 ●包括參數(shù)估計和假設(shè)檢驗,統(tǒng)計資料的類型,資料可分為定量資料和分類資料定量資料 (quantitative data)又稱計量資料、數(shù)值變量、連續(xù)性變量或定量變量對每一個觀察單位用定量的方法測定某項指標(biāo)所得的資料為定量資料，一般有度量衡單位分類資料 (categorical data)又稱分類變量或定性資料將觀察單位按屬性或類型分組計數(shù)所得的變量,統(tǒng)計資料的類型,某人群成年

13、女子的血紅蛋白血紅蛋白量(g/L)——定量資料正常/異?！诸愖兞砍煽兎种怠抠Y料及格/不及格——分類變量,統(tǒng)計方法,兩樣本均數(shù)進行比較——t檢驗多個樣本均數(shù)比較——方差分析多因素分析——線性回歸界定臨界值——ROC曲線,3.實施,①臨床觀察的基本原理②質(zhì)量控制③數(shù)據(jù)錄入,①臨床觀察的基本原理,★遵循隨機化分組原則將研究對象分為對照組和實驗組；★不同組的研究對象采用相同的方法，隨訪觀察時要在相同的時

14、間，測量、記錄其效應(yīng)指標(biāo)，然后比較或鑒別這些指標(biāo)的差別，評價處理因素的效果。,②質(zhì)量控制,★工作人員的培訓(xùn)——當(dāng)場進行核對，對可疑問題及時糾正 ★預(yù)調(diào)查 \預(yù)實驗,③數(shù)據(jù)錄入,★對所有資料數(shù)據(jù)進行核對無誤后整理錄入 ,數(shù)據(jù)錄入完畢后，對數(shù)據(jù)庫進行校對，如發(fā)現(xiàn)問題，立即與原始資料核對，保證資料錄入的可靠性。,4、分析,對錄入的原始數(shù)據(jù)進行分類匯總，圍繞著研究目的，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。,5、撰寫論文,①中文摘要②英文摘要