2016年1月院感總結(jié)

1、2016年1-5月醫(yī)院感染工作總結(jié),院感科 郭榮琳2016.6.1,貴州省婦幼保健院簡介,五個月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科嚴格按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)為目標，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責(zé)，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內(nèi)感

2、染管理工作，現(xiàn)將我院2016年5個月院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：,醫(yī)院感染管理科簡介,一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，要求各科室認真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度切實有效控制醫(yī)院感染。二、加強感染性疾病及傳染病的院感控制措施在兒科、新生兒科、兒外科、產(chǎn)科、眼科、門診、等科室加強管理，要求接診后嚴格按傳染病防治法診治、隔離、防護并隨時督查；加強AFP及麻疹的預(yù)防和控制

3、，每周1-5早上下病房、門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，每天下午到各科收取傳染病報告卡同時巡視各科醫(yī)療廢物的分類和收集情況，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，達到了預(yù)期的效果。,,三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護人員院感意識，通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，與平時自學(xué)自查，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識和感染意識，把一些新觀念、新思想吸引進來，使

4、醫(yī)院工作規(guī)范化。對所有臨床醫(yī)護人員、新進人員及保潔人員進行了1次院感知識培訓(xùn)，培訓(xùn)并下發(fā)院感知識培訓(xùn)材料，督促各科室學(xué)習(xí)院感知識并組織考試，取得了良好的成績。,,四、醫(yī)院住院病例監(jiān)測情況2016年1月～5月全院共監(jiān)測出院病人4525例，發(fā)生醫(yī)院感染30例次，（胃腸道感染10例次，手術(shù)切口感染的8例次，上呼吸道感染2例次，口腔感染5例次，下呼吸道感染4例，敗血癥1例次），醫(yī)院感染率0.66%，其中新生兒科出院人數(shù)為763例，感染病例1

5、0例，感染率為1.31%，查閱出院病歷及在架病例；一千六百多份，未發(fā)現(xiàn)漏報病例，發(fā)現(xiàn)使用抗菌藥物的病歷約一千份，抗菌藥物使用率為63%左右，無菌切口感染率0，有效的控制了醫(yī)院感染。,,,,五、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染堅持每周下科室檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量方面，按照年初工作計劃，完成對重點部門的監(jiān)測工作：對醫(yī)院各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，空氣采樣102份，合格數(shù)

6、101份，不合格1份，合格率為99. %;物體表面合格率為100%；醫(yī)務(wù)人員清潔手采樣15人，消毒手采樣15人，采集的主要對象是醫(yī)生、護士、實習(xí)生、進修人員；合格率均為93.3%，使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器100%,對使用中的含氯消毒劑每天監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測，對新購進的紫外線燈管進行強度監(jiān)測，使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，消毒效果均達標。不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。,,六、臨床科室手衛(wèi)生依從

7、性監(jiān)測,2016年1-4月手衛(wèi)生依從性、正確率檢查匯總表,,,七、規(guī)范醫(yī)療廢物管理在醫(yī)療廢物的分類、收集、運送等各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行二級交接，各環(huán)節(jié)登記、交接、簽名明確，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，院感科不定期對廢物暫存點進行檢查，保證醫(yī)療廢物不丟失，不泄漏，1-4月共回收處理醫(yī)療廢物約8噸左右，沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。我院院感科嚴格的對醫(yī)療廢物進行管理，對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物的管理及分類培訓(xùn)，

8、各科室的醫(yī)療廢物登記本登記得比較好，毀形基本按要求做，都按《醫(yī)療廢物管理條例》處理，對一次性醫(yī)療物品的采購、使用，處理護理部嚴格把關(guān)，認真執(zhí)行，做到無害化處理。,,八、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行監(jiān)測加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防，提供針對性的、必要的防護用品盡量避免職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估預(yù)防性治療和定期隨訪。,,九、各科室手

9、衛(wèi)生用品消耗情況,2016年各科領(lǐng)取干手紙統(tǒng)計,,,,2016年1-5月各科室領(lǐng)取洗手液及消毒凝膠情況,,2016年1-5月各科室領(lǐng)取洗手液及消毒凝膠情況,,存在的不足及下年工作重點：,1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。2、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制