四川大學(xué)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》復(fù)習(xí)

1、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》復(fù)習(xí),,1,,考試時(shí)間：待定考試地點(diǎn)：待定 　請(qǐng)留意公共郵箱通知！,2,考試題型,簡(jiǎn)答題(10題)計(jì)算分析題(2-3題)SPSS結(jié)果閱讀題(1題)請(qǐng)自帶學(xué)生(身份)證、計(jì)算器！,3,基本內(nèi)容,,4,定量資料的統(tǒng)計(jì)描述,1.集中趨勢(shì) (算術(shù))平均數(shù) 幾何均數(shù) 中位數(shù)

2、全距2.離散趨勢(shì) 四分位數(shù)間距 方差 標(biāo)準(zhǔn)差 變異系數(shù),,,,5,,3.正態(tài)分布 特征 應(yīng)用 估計(jì)頻率分布 確定醫(yī)學(xué)參考值范圍

3、 (正態(tài)近似法和百分位數(shù)法) 質(zhì)量控制 理論基礎(chǔ)4.t 分布 特征 應(yīng)用 區(qū)間估計(jì) 假設(shè)檢驗(yàn),,,,,,6,定性資料的統(tǒng)計(jì)描述,1.常用相對(duì)數(shù) 率

4、 構(gòu)成比 相對(duì)比2.應(yīng)用相對(duì)數(shù)的 分母不宜過(guò)小 注意事項(xiàng) 不能以構(gòu)成比代替率 分子和分母合計(jì)求合計(jì)率 要注意資料的可比性 應(yīng)

5、作假設(shè)檢驗(yàn),,,7,,3.標(biāo)準(zhǔn)化率 基本思想 目的：控制混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響 計(jì)算 應(yīng)用的注意事項(xiàng),,8,定量資料的統(tǒng)計(jì)推斷,一、定量資料的參數(shù)估計(jì)1.點(diǎn)估計(jì)： 2.區(qū)間估計(jì) σ未知，n較?。?σ已知：

6、 σ未知但n足夠大：,,,9,,二、定量資料的假設(shè)檢驗(yàn) 單樣本t檢驗(yàn)： 參 t檢驗(yàn) 配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)： 數(shù)檢 成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)：驗(yàn) z檢驗(yàn):見(jiàn)下頁(yè),,,10,,z檢驗(yàn) 單個(gè)樣本u檢驗(yàn)： 參數(shù)

7、 成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)：檢驗(yàn) 方差分析：基本思想,,,11,,單樣本的秩和檢驗(yàn)：非 配對(duì)設(shè)計(jì)的秩和檢驗(yàn)：參 T=Ｔ＋orＴ－ 數(shù) 檢 驗(yàn) 成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)： 當(dāng)n1＝n2時(shí)， T=(T1 or T2) 當(dāng)n1≠n2時(shí)

8、， T = Tmin(n1 or n2) 成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較秩和檢驗(yàn),,12,定性資料統(tǒng)計(jì)推斷,一、定性資料的參數(shù)估計(jì) 1. 點(diǎn)估計(jì)： 2. 區(qū)間估計(jì) 正態(tài)近似法： 查表法：,,,13,,二、定性資料的假設(shè)檢驗(yàn)1. 成組設(shè)計(jì)四格表χ2檢驗(yàn)： 四格表一般公式：

9、四格表專(zhuān)用公式： 上述公式適用條件：n≥40且所有的T≥5,14,,2. 成組四格表χ2檢驗(yàn)的校正： 四格表一般公式的校正： 四格表專(zhuān)用公式的校正： 上述公式適用條件： n≥40 且某一個(gè)理論數(shù) 1≤T＜5,15,,3. 配對(duì)設(shè)計(jì)四格表χ2檢驗(yàn) (1) 配對(duì)設(shè)計(jì)公式： b + c≥40 時(shí)， (2) 配對(duì)設(shè)計(jì)校正公式：

10、 b + c<40 時(shí)，,16,4. 行×列表χ2檢驗(yàn) 5. 行×列表χ2檢驗(yàn)時(shí)的注意事項(xiàng) (1) 不宜有1/5以上的理論頻數(shù)小于5，或有1個(gè)格子的理論頻數(shù)小于1。解決的辦法,17,(2) 單向有序行列表 效應(yīng)在構(gòu)成比上有無(wú)差異：χ2檢驗(yàn) 效應(yīng)有無(wú)差異:秩和檢驗(yàn)(3) 雙向有序行列表(列聯(lián)表) 粗略分析兩個(gè)變量有無(wú)關(guān)系,1

11、8,(直線(xiàn))相關(guān)與回歸,1.建立回歸方程2.回歸系數(shù)及相關(guān)系數(shù)的涵義3.回歸與相關(guān)的區(qū)別和聯(lián)系4.直線(xiàn)回歸的應(yīng)用5.等級(jí)相關(guān)的適用范圍,19,若干概念：,1. 總體和樣本(個(gè)體)2. 參數(shù)和統(tǒng)計(jì)量3. 定量資料和定性資料4. 正態(tài)分布和t分布5. 醫(yī)學(xué)參考值范圍和可信區(qū)間6. 標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤7. I型錯(cuò)誤和II型錯(cuò)誤,20,8.回歸(系數(shù))和相關(guān)(系數(shù))9.參數(shù)檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)10.實(shí)驗(yàn)和調(diào)查11.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本

12、原則12. 常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)圖13. 理論界值1.96，3.84…,21,實(shí)戰(zhàn)練習(xí),22,1. 某地抽樣調(diào)查87名7~10歲肥胖兒童的血脂含量，得膽固醇的均數(shù)為166.14mg/dl, s為30.34mg/dl ,請(qǐng)計(jì)算95%參考值范圍和99%可信區(qū)間。,23,2. 欲了解某地城鄉(xiāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況有無(wú)差別，測(cè)量了其血紅蛋白含量，見(jiàn)下表1，請(qǐng)問(wèn)：該資料屬何種類(lèi)型？該資料屬何種設(shè)計(jì)？試問(wèn)不同地區(qū)嬰兒的血紅蛋白濃度有無(wú)差異？,24,,,表

13、1. 某地嬰兒血紅蛋白濃度,3. 某檢驗(yàn)員用兩種方法測(cè)定了10名正常人的血紅蛋白含量(g/dl)，結(jié)果如下：ID 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10新法 11.2 15.0 15.0 13.5 12.7 15.4 11.0 12.1 13.0 12.2舊法 12.1 13.

14、4 14.5 13.0 13.2 14.9 11.7 11.4 13.8 12.0問(wèn)：兩種方法的結(jié)果有無(wú)差別？ 兩種方法的結(jié)果有無(wú)關(guān)系？ 如何用新法來(lái)校正舊法的測(cè)定結(jié)果？,,,,26,4. 選甲型流感病毒血凝抑制抗體滴度(倒數(shù))小于5者24人，隨機(jī)分成2組，每組12人。用甲型流感病毒活疫苗進(jìn)行免疫，一組用鼻腔噴霧法(X1)，另一組用氣霧法(X2) ，免疫后一月采血，分別測(cè)定血凝抑制抗體滴度，結(jié)果如

15、下。問(wèn)兩法免疫的效果是否不同？ X1 ：50 40 30 35 60 100 30 20 25 70 35 115 X2 ：40 20 30 25 10 15 25 30 40 10 15 30,27,5. 某醫(yī)生用潑尼松、轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者14人。治療前后血清Sil-2R(U/ml)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。他用成組設(shè)計(jì)兩樣本t檢驗(yàn)，得t ＝0.3737，

16、P＝0.7116。因此他得出治療前后血清Sil-2R的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論，請(qǐng)問(wèn)該結(jié)論是否正確？,28,表2. 治療前后血清Sil-2R(U/ml)數(shù)據(jù),29,5. 某醫(yī)生用潑尼松、轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者14人。治療前后血清Sil-2R(U/ml)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。他用成組設(shè)計(jì)兩樣本t檢驗(yàn)，得t ＝0.3737，P＝0.7116。因此他得出治療前后血清Sil-2R的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論，請(qǐng)問(wèn)該結(jié)論是否正確？,

17、有人提議用配對(duì)t檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)，如果治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義就可以說(shuō)明治療有效，你同意否？,30,6. 某醫(yī)生與比較三種藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效，隨機(jī)抽取了48個(gè)病人，并隨機(jī)分配到四組：安慰劑、甲藥、乙藥和丙藥。一周后，測(cè)定了早晨關(guān)節(jié)炎堅(jiān)硬的延續(xù)時(shí)間，得下表資料：,31,7. 隨機(jī)抽取58名30歲以上婦女，分別測(cè)定她們的收縮壓值，得下表資料：年齡 (X) 35 45 55 65 75 …收縮

18、壓(Y) 114 124 143 158 166 …根據(jù)上表資料，算得 r=0.992 (P<0.05) b0=65.1, b=1.38結(jié)合資料，說(shuō)明r和b的意義，并寫(xiě)出回歸方程,32,8. 為了解甲、乙兩地中老年人頸椎骨質(zhì)增生的患病情況，調(diào)查了甲地479人，乙地440人，調(diào)查結(jié)果如下表所示，故該研究認(rèn)為甲地頸椎骨質(zhì)增生的患病率低于乙地。請(qǐng)問(wèn)此結(jié)論是否正確？請(qǐng)說(shuō)明理由。,33,9. 在某項(xiàng)治療牙科術(shù)后疼痛控

19、制的雙盲臨床研究中，將178例患者隨機(jī)分為兩組，A藥組90人，有效人數(shù)為68人；B藥組88人，有效人數(shù)為58人。資料經(jīng)整理成下表形式。問(wèn)兩種藥有效率有無(wú)差別？,34,表3. 兩種藥物治療牙科術(shù)后疼痛有效率的比較,35,10. 某研究室用甲、乙兩種血清學(xué)方法檢查410例確診的鼻咽癌患者，得結(jié)果如下，問(wèn)兩種方法檢出率有無(wú)差別？,兩種檢驗(yàn)結(jié)果之間有無(wú)關(guān)聯(lián)?,36,,,37,11. 某醫(yī)生欲比較兩藥治療慢性胃炎的療效，得結(jié)果如下表所示。經(jīng)卡方檢