衛(wèi)生學大氣衛(wèi)生

1、1,,2,,,［了解］（1）大氣結(jié)構(gòu) （2） 大氣污染來源 ［掌握］ (1)空氣的物理因素與健康（2） 大氣衛(wèi)生防護及衛(wèi)生標準 （3）大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)測［重點］（1）大氣污染對健康的影響 （2）常見 大氣污染物對健康的危害（SO2，NOx， 顆粒物）［概念］逆溫，二次污染物，光化學煙霧,,,主要內(nèi)容,3,從宇宙空間看到的地球，包圍在地球外部的一層美麗

2、而又千變?nèi)f化的氣體，總稱為大氣或大氣層。,4,一、大氣結(jié)構(gòu),高層大氣（中間層、熱層、逸散層）平流層：空氣稀薄，只有水平流動；含臭氧層。飛機對流層：含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等。空氣垂直、水平流動；有氣象現(xiàn)象。,,5,溫度層結(jié)：大氣溫度的垂直梯度。大氣溫度的垂直變化用大氣溫度垂直遞減率（γ）表示，即每增加100 m氣溫下降的度數(shù)，通常為0.65度。 γ>0 氣溫隨高度遞減 γ<0 氣溫隨高度遞增（

3、逆溫） γ=0 氣溫不隨高度變化,,6,7,8,9,逆溫 (temperature inversion),在大氣對流層內(nèi)，氣溫隨高度增加而增加，其溫度垂直分布與標準大氣的相反。這種現(xiàn)象稱為溫度逆增，簡稱逆溫。出現(xiàn)逆溫的氣層叫逆溫層 。 逆溫的類型： 輻射逆溫 下沉逆溫 地形逆溫,10,11,二、空氣的物理因素與健康,（一）太陽輻射,促進黑色素原 黑色素 色素沉著，保護皮膚

4、紅斑作用抗朐僂病作用具有殺菌作用熱效應(yīng)；使機體局部溫度升高，血管擴張，促進新陳代謝及細胞增生，有消炎鎮(zhèn)痛作用,紫外線（記住其作用）A段（320~400 nm), 到達地面B段（290~320 nm)， 10%到達地面C段（200~290 nm)， 全部被臭氧吸收可視線（400~760 nm)紅外線（760nm~1mm),,,,,,,,12,13,過量太陽紫外線輻射暴露可引起的疾病,皮膚疾病 皮

5、膚癌 日光角化病 曬斑 唇皰疹再激活眼睛疾病 白內(nèi)障 翼狀胬肉 角膜或結(jié)膜鱗狀細胞癌,,14,15,（二）空氣離子,輕離子：離子吸附周圍的中性氣體分子。重離子：輕離子與灰塵、煙霧等結(jié)合。,空氣離子對人體的作負離子：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、降壓陽離子：失眠、煩燥、升壓,空氣離子的衛(wèi)生評價空氣離子

6、數(shù)：陰離子數(shù)多，清潔度大。重輕離子比值：> 50 ，說明空氣污濁?？諝怆x子單極系數(shù)：陽離子/陰離子。清潔地區(qū)該值低,16,17,,18,（三）氣象因素,氣候病：花粉病、枯草熱、流行性感冒均與季節(jié)變化有明顯關(guān)系天氣病：風濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、偏頭痛受短時間氣象因素影響,19,三、大氣污染,1. 污染物來源天然污染：人為污染,生產(chǎn)污染,工業(yè)排放,燃料燃燒,交通污染,生活污染,其它,火山爆發(fā)、森林火災(zāi)、沙塵暴,,,20,2

7、1,22,,從油箱和汽化器中揮發(fā)的汽油碳氫化合物,從曲軸箱漏出的氣體碳氫化合物,汽 車 排 氣一氧化碳碳氫化合物氮氧化物,,,,,23,2. 大氣污染物種類,按屬性分： 物理性污染物 化學性污染 物 生物性污染物,按狀態(tài)分：氣態(tài)污染物顆粒污染物,按形成過程分： 一次污染物 二次污染物,二次污染物（secondary pollutant）：排入大氣的污染物在物理、化學等因素的作用下發(fā)生

8、變化，或與環(huán)境中的其它物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的污染物，稱為二次污染物。,24,氣態(tài)污染物,1、含硫化合物：SO2、SO3、H2S等；2、含氮化合物：NO、NO2、NH3等；3、碳氧化合物：CO、CO2；4、碳氫化合物：烴、醇、酮、酯、胺；5、鹵素化合物：HCl、HF、SiF4。,25,顆粒污染物,空氣動力學等效直徑（Dp） 在氣流中，如果所研究的顆粒物（任意密度和形狀）與一個單位密度的球形

9、顆粒物的空氣動力學效應(yīng)相同，則這個球形顆粒物的直徑就定義為所研究顆粒物的Dp。 可按Dp大小對顆粒性污染物進行分類。,26,總懸浮顆粒物 Dp≤100µm,可吸入顆粒物 Dp≤10µm,細粒子 Dp≤2.5µm,包括液體、固體或者液體和固體結(jié)合 存在的，并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆粒。,能進入人體呼吸道 ，且能長期漂浮于空氣中，也稱飄塵（suspended dusts）。,在空氣中懸浮的

10、時間更長，對健康的危害極大。,（1）易進入深部呼吸道（2）易進入血液；（3）易吸附其他毒物。,27,28,Standard of PM2.5,29,四、大氣污染對人體健康的影響,(一)直接危害急性危害（煙霧事件，事故性泄漏)慢性危害 影響呼吸系統(tǒng)功能（氣管炎、COPD） 降低免疫力 引起變態(tài)反應(yīng)（甲醛致敏、SO2引起哮喘）心血管疾?。篜M10的增加引起死亡率，心血管相關(guān)疾病率增加。致癌作用（肺癌等）,,3

11、0,,,31,,32,33,（二）間接危害溫室效應(yīng)（greenhouse effect): 大氣層中的某些氣體能夠吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫作用。 這些氣主要包括CO2、CH4、N2O、CFCs等。 溫室效應(yīng)與健康相關(guān)的不利影響： 有利于病原體的繁殖和分布，擴大流行范圍； 與暑熱相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率上升； 有害物質(zhì)如真菌孢子、花粉濃增加，過敏病增加。,34,（二

12、）間接危害,酸雨臭氧層破壞影響小氣候與太陽輻射其他,,35,36,五、常見的污染物對健康的危害（一）二氧化硫 (SO2),(1) SO2+ H2SO4:刺激眼、鼻咽粘膜刺激上呼吸道收縮、分泌增多；炎癥、腐蝕性組織壞死；致急性支氣管炎、肺水腫。(2) SO2+飄塵：進入肺深部 FeO3 H2SO4 肺纖維病變 肺氣腫(3) SO2: 變態(tài)反應(yīng)原，引起支氣管哮

13、喘(4) SO2+B(a)P：促癌作用,,,,SO2來源于含硫燃料（煤、石油）的燃燒。,37,SO2、煙塵和硫酸霧是形成煤煙型煙霧事件的主要污染物,38,形成酸雨,酸雨：降水的pH值小于5.6，有“空中死神”之稱。主要前體物是SO2和NOX，SO2貢獻率為60-70 %。成因：SO2和NOX H2SO4和HNO3酸雨的危害,氧化劑,自由基金屬離子,

14、39,黑雨: 1994年重慶及其郊區(qū)下了 數(shù)場黑雨， 色如墨汁， 且有強酸性。黑雪:1991年我國喜馬拉雅山區(qū) 下了數(shù)場“黑雪”。,40,（二）顆粒物,1. 顆粒物的特性（1）本身為毒物:如鉛、汞、鎘塵等。（2）成份復(fù)雜，為其它污染物的載體吸附有害氣體吸附Fe、Mn等金屬氧化物吸附B(a)P、石棉的致癌物吸附病原微生物,酸雨、酸霧,,41,2. 顆

15、粒物對健康的影響（1）對呼吸系統(tǒng)的影響: 堵塞肺部組織，影響換氣功能 支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘 降低呼吸系統(tǒng)抵抗力（2）致癌作用（3）其它影響（P2.5）： 干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 誘發(fā)血栓，刺激呼吸道釋放細胞因子，引起血管損傷，心血管疾病發(fā)病率與死亡率升高。（4）提高人群死亡率,42,,3. 形成灰霾 （亞洲棕云）

16、Asian Brown Cloud (ABC),43,,大量極細微的干性塵粒、煙粒、鹽粒等均勻地懸浮在空中，使水平能見度小于10.0 km，空氣普遍出現(xiàn)混濁的天氣現(xiàn)象。我國存在4個明顯的灰霾嚴重區(qū)：黃淮海地區(qū)、長江河谷、四川盆地、珠江三角洲。廣州地區(qū)最為嚴重，2004年廣州市灰霾天氣135天；11月2日，灰霾造成空氣污染指數(shù)300。,44,廣州灰霾天氣，能見度低,,45,灰霾成因,霾層由高濃度細顆粒物組成，主要成分是碳黑、硫酸鹽

17、、硝酸鹽、有機顆粒、飛灰和礦物顆粒；霾層還含有濃度較高的SO2、CO和各種有機氣體化合物等?；姻彩窃陬w粒物背景值比較高的基礎(chǔ)上發(fā)生。顆粒物的來源復(fù)雜。,46,（三）NOx與光化學煙霧 (photochemical smog),來源 自然來源，但本底低 礦物燃料燃燒 工業(yè)排放 機動車尾氣,47,,48,49,,,50,,,51,對健康影響,NOx 呼吸道深部 亞硝酸、硝酸 刺激、腐蝕肺組

18、織 肺水腫（NO2以肺損害為主）亞硝酸鹽 血液+Hb 高鐵Hb 組織缺氧 （NO以高鐵Hb癥較明顯）NO2 支氣管哮喘醛類化合物和PAN 刺激眼、上呼吸道粘膜甲醛 變態(tài)反應(yīng)性疾病O3 哮喘、肺氣腫、肺水腫,,,,,,,,,,,,52,臭氧,臭氧污染：光化學煙霧的主要成分，刺激性強，氧化性強，屬于二次污染物。O3占煙霧中光化學氧化劑的90％以上，是光化學煙霧的指示物。

19、自然本地0.4-9.4 µg/m3，洛杉磯光化學煙霧時，大氣中O3高達1500 µg/m3。上世紀80年代北京最大小時平均濃度為76.4, 而1998年達431.2。,53,O3可進入肺深部。由于高反應(yīng)性，40％在鼻咽部分解。肺功能改變。降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。阻礙血液輸氧功能，造成組織缺氧，并使甲狀腺功能受損，骨骼早期鈣化。損害體內(nèi)某些酶的活性。對微生物、植物、昆蟲和哺乳動物細胞具有致

20、突變作用。尚無證據(jù)表明其致癌作用。,54,煤煙型煙霧與光化學型煙霧比較,55,其它污染物(自學) CO 鉛 多環(huán)芳烴,56,大氣衛(wèi)生標準,概念基準(criteria): 根據(jù)環(huán)境中有害物質(zhì)和機體之間的劑量反應(yīng)關(guān)系,考慮敏感人群和暴露時間而確定的對健康不會產(chǎn)生直接或間接有害影響的相對安全劑量。標準(standard): 以保護人群健康為直接目的,對環(huán)境中有害因素提出的限量要求以及實現(xiàn)這些要求所規(guī)

21、定的相應(yīng)措施。,57,我國的大氣衛(wèi)生標準,我國1982年發(fā)布的《大氣環(huán)境質(zhì)量標準》對總懸浮物、飄塵、SO2、NOX、 CO、光化學氧化劑（O3）制訂了濃度限值，且每個污染物的標準分為三級（一級、二級、三級）。1996年修訂了《大氣環(huán)境質(zhì)量標準》，增加了NO2、鉛、BaP、氟化物的濃度限值，并將飄塵改為可吸入顆粒物，光化學氧化劑改為O3。,58,不同國家和組織的大氣環(huán)境質(zhì)量標準比較,59,60,大氣污染對健康影響的調(diào)查和監(jiān)測,1、污染源

22、的調(diào)查 點原 面原 線原2、污染狀況監(jiān)測（時間、地點、指標）3、人群健康狀況調(diào)查 暴露評價 健康效應(yīng)測定,61,大氣衛(wèi)生防護,規(guī)劃措施 合理安排工業(yè)布局，調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu) 完善城市綠化系統(tǒng) 加強居住區(qū)內(nèi)局部污染源的管理工藝和防護措施 改善能原結(jié)構(gòu)，節(jié)能減排 控制機動車尾氣 改進