中醫(yī)面診ppt課件

1、相由“心”生 —中醫(yī)望診,中醫(yī)臨床常用診病方法包括望、聞、問、切四種簡稱四診。望診是以目察病的診病方法；中醫(yī)學(xué)認為人體是一個整體，生理上，內(nèi)在臟腑與外在形體官竅、四肢百骸密切相關(guān)，病理上，內(nèi)臟功能失調(diào)必然會反應(yīng)于外，全身病變也可通過官竅等局部反映出來，即所謂“有諸內(nèi)者形諸外”。,神,,,逼格,,得,,失,逼格,,少,,假,精充氣足神旺，臟腑功能和調(diào)；,神氣欠佳，正氣

2、不足，臟腑功能輕度受損，輕病或者恢復(fù)期的患者；,無神，精虧氣損神衰的表現(xiàn)，精氣衰竭，臟腑功能嚴重受損，疾病危重階段；,回光返照，正氣將脫，陰陽即將離決，臨終前的征兆。,望診∽望神,赤,黃,黑,肝 主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)；,主熱證；,主脾虛氣血不足、濕證；,主虛癥、寒證、脫血、奪氣；,主腎虛、寒證、痛癥、水飲、瘀血。,中國人正常面色應(yīng)為紅黃隱隱，明潤含蓄，為人體氣血充盛、臟腑功能正常的表現(xiàn)。由于稟賦遺傳、地域環(huán)境以及季節(jié)、晝夜等因素

3、的影響，面色可見偏青、偏赤、等變化，屬于生理變異、如春季面色稍青，夏季稍赤、長夏稍黃，秋季面色稍黃，冬季面色稍黑。,,望診∽望面色,嬰兒的臉是潔凈的，當(dāng)他（她）們斷奶吃食物后才顯示出肝、心、脾、肺、腎、五臟的能力；隨著年齡越大，在臉上表現(xiàn)出來的狀態(tài)越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、紋路；一般青少年以痘表現(xiàn)，一般中年人以皺紋表現(xiàn)，老年人以斑表現(xiàn)。,相由“心”生,,臉上長痣、痦子；表示該部位臟器先天功能不足。臉上長斑：表示該部位長期慢性耗損

4、形成的慢性疾?。?—5年形成）。臉上長青春痘：表示該部位臟器現(xiàn)階段正存在炎癥病變(短期形成)。全臉青春痘、斑：是內(nèi)分泌失調(diào)或肝臟免疫功能下降。,相由“心”生,壓力區(qū),反射區(qū)域在額上1／3至發(fā)際處(即發(fā)際一圈)，此處出現(xiàn)青春痘：(疙瘩)，或和面部額色不一樣，說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑；說明心臟有疾病(如：心肌無力)；有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。,心理壓力,,,,一問：工作性質(zhì),二問：睡眠情況,三問：飲食狀況,A、中藥調(diào)

5、理建議： 靈芝+天麻—寧心安神 黨參+山藥+茯苓—健脾和胃,B、生活建議： 蛋白質(zhì)、維生素、水 適量運動，合理休息,問診建議環(huán)節(jié),反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處，此處出現(xiàn)橫紋證明心律不齊或心臟狀況不好；若出現(xiàn)的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝)，可能是有比較嚴重的心臟病。,,心臟,一問：是否有感到心慌氣短,二問：是否有心絞痛,A、中藥調(diào)理建議丹參、西洋參、三七、靈芝、山楂,B、生活建議遠三白(糖、鹽、豬油)，

6、近三黑(黑芝麻、蘑菇、 黑米),四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿(魚)。,問診建議環(huán)節(jié),反射區(qū)域在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會瘦弱。,,,小腸,,,,肺,(呼吸系統(tǒng)、咽喉、氣管、扁桃腺等)：反射區(qū)域在兩眉1／2之間；額頭1／3以下的部位。若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑，說明此人肺部有疾病，呼吸不暢；如

7、有粉刺，證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白，則證明此人有咽．喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病。眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好。,一問：是否有氣喘，咳嗽,二問：咳嗽是否有痰，什么顏色,A、中藥調(diào)理建議靈芝、西洋參、黃芪、紅景天、川貝母,B、生活建議高蛋白，富含維生素食物，飲水適量鍛煉，笑口常開、深呼吸保持室內(nèi)通風(fēng)，遠離二手煙,問診建議環(huán)節(jié),,,大腸,,,反射區(qū)域在顴骨下

8、方偏外側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說明此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射區(qū)，此處有斑是痔瘡，若此處發(fā)紅或有白點，有直腸癌變的可能。,反射區(qū)在兩眉1／2處至太陽穴以上，額頭1／3以下的部位。鼻梁中段 (即鼻梁最高處)。若這兩個部位發(fā)青暗或有斑，可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝

9、火旺。,,,,肝,,,,肝,,,若太陽穴處有斑，證明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑，還可能是肝火大，情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的班，且臉色晦暗無華，看起來很難看，人也比較清瘦，即說明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球發(fā)黃，且面色非常黃是乙肝。從鼻梁處一直青到鼻頭可能是癌或瘤！,一問：胸肋是否脹痛尤其是女子經(jīng)期,二問：是否愛發(fā)脾氣，眼睛干澀,A、中藥調(diào)理建議靈芝、三七、當(dāng)歸、川芎,B、生活建議多食綠色蔬菜、少甘味肥

10、厚適量運動，合理休息“清心寡欲”,問診建議環(huán)節(jié),膽,反射區(qū)域在鼻梁高處的外測部位。若此部位有紅血絲狀、青春痘，或早晨起床后嘴里發(fā)苦，說明膽部有了較微炎癥；若有斑，可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子，說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子，證明膽功能先天不足。眼下面膽區(qū)有一對明顯的斑或有痣、痦子，是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證明膽不好。,,,脾,,反射區(qū)域在鼻頭。若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾熱或脾大，一般感覺頭重，

11、臉頰疼，心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會出現(xiàn)汗多、畏四肢懶動，倦怠、不嗜食等。,一問：有無腕腹脹滿，食少倦怠，頭重如裹，心煩；,二問：便溏不爽，尿少而黃,A、中藥調(diào)理建議靈芝——調(diào)肝茯苓、黨參、山藥,B、生活建議一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱， 嚴重的脾熱可以加金銀花；多吃富含維生素蔬菜瓜果，少吃牛肉，羊肉等上火的食物，忌暴飲暴食，忌辛辣生冷。,問診建議環(huán)節(jié),胃,,,反射區(qū)域在鼻翼。若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，

12、口臭。有紅血絲且比較嚴重，一般是胃炎。飯前胃疼，一般是胃炎。飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍；飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍，痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方，類似針刺一般，嚴重者可痛到后背。若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青癟者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎引發(fā)胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。,一問：交談過程有沒有口臭，平時有沒有牙齦腫痛，容

13、易口腔潰瘍,二問：口苦口干，善餓，大便干結(jié),A、中藥調(diào)理建議鐵皮石斛——益胃生津，滋陰清熱,B、生活建議一般的脾熱可以用綠豆百合粥。綠豆百合粥清熱， 嚴重的脾熱可以加金銀花。忌食辛辣,問診建議環(huán)節(jié),,,,反射區(qū)在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位。若此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。若此部位有病或痦子證明此人腎功能先天不足，也會腰、腿及背部

14、酸疼。眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子，也是腎虛的表現(xiàn)。腎區(qū)如有病或痦子且腦區(qū)豎紋很深，證明此人患有高血壓或預(yù)示將來要患有腦血栓疾病。,腎,一問：是否有腰膝酸軟，怕冷或怕熱，是否有盜汗現(xiàn)象。,二問：是否有頭暈耳鳴，小便清長或短赤,A、中藥調(diào)理建議鐵皮石斛，西洋參——滋補腎陰，緩解疲勞鹿茸、肉蓯蓉、鹿仙草——溫補腎陽,B、生活建議 腎陰虛——山藥、桑葚、枸杞、黑豆腎陽虛——羊肉，龍眼，牛肉,問診建議環(huán)節(jié),,,反射區(qū)域在鼻下人中兩側(cè)

15、的鼻根部位。此部位發(fā)紅，有紅血絲、青春痘、生瘡等，證明有膀胱炎，會出現(xiàn)小便赤黃、稍頻急等癥，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有時是婦科有問題。鼻根發(fā)紅，但尿不頻、急且整個鼻梁骨發(fā)紅，證明是鼻炎。,膀胱,,生殖系統(tǒng),反射區(qū)域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而腎反射區(qū)域也不好，或女性的嘴唇四周發(fā)青、發(fā)烏或發(fā)白，腎的反射區(qū)域也不好，這兩種情況一般都證明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宮有疾病。若男性嘴唇上

16、周有痣、痦子，而腎反射區(qū)域也不好，說明此人生殖系統(tǒng)有問題。若40歲以上的男性的上嘴唇比較厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇兩邊發(fā)紅，也是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有溝溝，是男性性功能障礙，,,,反射區(qū)域在兩眼角與鼻梁之間。若男性此部位晦暗或發(fā)青，說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發(fā)青，說明她經(jīng)期時乳房脹痛。上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說明女性乳房有小葉增生、男性

17、胸膜炎。若女性眼角部位有小包，說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。,胸、乳,天庭,有光澤、色明黃、無凹陷、為健康,兩眉間為印堂，此處也稱為命宮，此處不宜出現(xiàn)疤痕損傷，也不宜有黑子，此處以寬大，圓潤，色正，凸起而不尖為佳。若兩眉相連交加于此，必主兇悍，有牢獄之災(zāi)；若此處生得窄小，必主心眼小，心胸狹小，有仇必報；若此處凹陷暗滯有疤痕，命必不長。若生痣，因痣之吉兇而定。,命官,顯現(xiàn)紅潤黃明——代表著升官發(fā)財?shù)募住ｏ@現(xiàn)粉紫色——不是在熱戀中，

18、就是有新的甜蜜戀情將至。顯現(xiàn)赤色——最近將有口舌是非的事情發(fā)生、大破財，或者是煩惱的事情。顯現(xiàn)青色——要小心受到驚嚇的事或者是事業(yè)上的挫敗。顯現(xiàn)黑色——意外災(zāi)禍很可能隨時會發(fā)生，要小心行事。,印堂——命官,機關(guān)算盡太聰明反誤了卿卿性命,眉骨高∽自尊心強，辦事草率；眉骨低∽善于思考，行動較遲緩；眉粗濃∽意志堅強，生性較固執(zhí)；連眉毛∽多有內(nèi)分泌疾病。,,,眉毛,眼袋——眼瞼組織松弛下垂，屬脾虛。黑眼圈——腎、卵巢、膀胱問題

19、；痛經(jīng)、白帶病、痔瘡。（失眠、熬夜、過勞、房事多、久?。?人中——壽堂,過短——先天腎氣不足，陽痿早泄，不育幾率大；女性痛經(jīng)、功能性子宮出血、白帶多、不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn),其一，刺激人中具有升高血壓的作用。提高血壓可以保證各臟器的血液供應(yīng)，維持生命活動。其二，刺激人中對另一主要生命指征－－呼吸活動也有影響，適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激則有利于節(jié)律性呼吸活動的進行。,掐人中能醒神 開竅，主要用于急救，對人事不省、驚厥、抽搐掐之有效。,凡看病，