《中國慢性病防治工作規(guī)劃2012-2015年》解讀2015.6.1

1、《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》,呂梁市衛(wèi)生局 董小清 2015.06,講解提綱,一、背景 二、基本原則 三、目標 四、策略與措施 五、保障措施,落實精神 《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 “加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測與預防控制”。 積極做好慢性病預防控制工作，遏制我國慢性病快速上升的勢頭，保護和增

2、進人民群眾身體健康，促進經濟社會可持續(xù)發(fā)展。,制定背景,慢性病發(fā)生和流行與經濟社會、生態(tài)環(huán)境、文化習俗和生活方式等因素密切相關。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，是重大的公共衛(wèi)生問題?！　　?慢性病病程長、流行廣、費用貴、致殘致死率高。慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%，是群眾因病致貧返貧的重要原因，若不及時有效控制，將帶來嚴重的社會經

3、濟問題。,控制危害,制定背景,慢性病防治工作仍面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，全社會對慢性病嚴重危害普遍認識不足，政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立，慢性病防治網(wǎng)絡尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強。 　　“十二五”時期是加強慢性病防治的關鍵時期，要把加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫(yī)改的重要內容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢。,存在問題,制定背景,防治規(guī)劃--簡介,印發(fā)部門：國家15部委規(guī)劃規(guī)劃

4、時間：2012-2015年，3.5年規(guī)劃框架：背景、基本原則、目標、策略與措施、 保障措施主要內容：8個目標、22個指標、7項策略措施、 5項保障措施規(guī)劃意義：慢病領域的第一個防治規(guī)劃，第一個多部 門防治規(guī)劃最大挑戰(zhàn)：如何協(xié)調貫徹落實,防治規(guī)劃--簡介,2012年10月11日，市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市教體局、市科技局、市經信委、市民政局、市財政局、市人社

5、局、市環(huán)保局、市農業(yè)局、市商務局、市文廣新局、市食藥局13個部門聯(lián)合轉發(fā)了《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》（呂衛(wèi)疾[2012]27號）。,原則一：堅持政府主導、部門合作、社會參與 　以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神為指導，逐步建立各級政府主導、相關部門密切配合的跨部門慢性病防治協(xié)調機制，健全疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院分工合作的慢性病綜合防治工作體系，動員社會力量和群眾廣泛參與，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)

6、境,基本原則,原則二：堅持突出重點、分類指導、注重效果 充分考慮不同地區(qū)社會經濟發(fā)展水平和慢性病及其危險因素流行 程度，制定適合不同區(qū)域的具體防治目標和控制策略，關注弱勢群體 和流動人口，提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。,原則三：堅持預防為主、防治結合、重心下沉 　　以城鄉(xiāng)全體居民為服務對象，以控制慢性病危險因素為干預重點 ，以健康教育、健康促進和患者管理為主要

7、手段，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的防治作用，促進預防、干預、治療的有機結合。,基本原則,總目標： 進一步完善覆蓋全國的慢性病防治服務網(wǎng)絡和綜合防治工作機制，建立慢性病監(jiān)測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構建社會支持環(huán)境，落實部門職責，降低人群慢性病危險因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會經濟負擔水平。,至2015年,規(guī)劃目標,具體目標：,至2015年,規(guī)劃目標,——慢性病防控核心信息人群知曉率達50%以上，35

8、歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%?！　　窠】瞪罘绞叫袆痈采w全國50%的縣（市、區(qū)），國家級慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國10%以上縣（市、區(qū)）?！　　珖司咳帐雏}攝入量下降到9克以下；成年人吸煙率降低到25%以下；經常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到32%以上；成人肥胖率控制在12%以內，兒童青少年不超過8%。,——高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度

9、控制在5%以內，死亡率下降5%；　 ——30%的癌癥高發(fā)地區(qū)開展重點癌癥早診早治工作?！?——40歲以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以內?！?——適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達到20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內。　 ——全人群死因監(jiān)測覆蓋全國90%的縣（市、區(qū)），慢性病及危險因素監(jiān)測覆蓋全國50%的縣（市、區(qū)），營養(yǎng)狀況監(jiān)測覆蓋全國15%的縣（市、區(qū)）?！?——慢性病防控專業(yè)人員占各級疾控機構專業(yè)人員的比例達5%以上。

10、,充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識，寓慢性病預防于日常生活之中，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。 科學指導合理膳食，積極開發(fā)推廣低鹽、低脂、低糖、低熱量的健康食品。 積極營造運動健身環(huán)境。 切實加強煙草控制工作，履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》。,策略與措施,（一）關口前移，深入推進全民健康生活方式,（二）拓展服務，及時發(fā)現(xiàn)管理高風險人群,擴大基本公共衛(wèi)生服務項目內容和覆蓋人群，加強慢性病高風險人群（血

11、壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和單位醫(yī)務室對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風險人群，進行定期監(jiān)測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發(fā)病風險。 開發(fā)癌癥高發(fā)地區(qū)重點癌癥篩查適宜技術，開展早期篩查和治療，結合國家免疫規(guī)劃政策，加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種。 有條件的地區(qū)開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發(fā)現(xiàn)和干預工作。,

12、策略與措施,（三）規(guī)范防治，提高慢性病診治康復的效果,心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構要推廣慢性病防治適宜技術，及時對本機構各級?？圃\治從業(yè)人員進行診治規(guī)范培訓，逐步實現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務，對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。 在慢性病防治工作中，堅持中西醫(yī)并重

13、，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”和“治未病”的特點。 衛(wèi)生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度，適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監(jiān)測信息處理協(xié)同機制，完善國家基本藥物儲備制度，確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。,策略與措施,（四）明確職責，加強慢性病防治有效協(xié)同,完善慢性病防控網(wǎng)絡，優(yōu)化工作格局，整合專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能，打造上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的責任共同體，促進慢性病防治結合。

14、 建立疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制，明確職責和任務。 健康教育機構負責研究慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導其他機構開展慢性病健康教育活動。 婦幼保健機構負責提供與婦女兒童有關的慢性病預防咨詢指導。,策略與措施,（五）抓好示范，提高慢性病綜合防控能力,積極創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，注重開展社區(qū)調查診斷，明

15、確本地區(qū)主要健康問題和危險因素，應用適宜技術，發(fā)展適合當?shù)氐穆圆》揽夭呗?、措施和長效管理模式。 充分發(fā)揮各級愛國衛(wèi)生運動委員會和各地現(xiàn)有的健康促進工作委員會的作用，豐富和深化衛(wèi)生創(chuàng)建活動的健康內涵。 繼續(xù)推進省級地方政府與衛(wèi)生部開展慢性病綜合防控合作項目，通過省部共建，在慢性病綜合防控的政策研究、宣傳教育、干預控制、監(jiān)測評價、能力建設、科研攻關和國際交流等方面進行深入合作，共同提高項目合作省份的慢性病綜

16、合防控水平。,策略與措施,（六）共享資源，完善慢性病監(jiān)測信息管理,統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，提高慢性病監(jiān)測與信息化管理水平，建立慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，健全信息管理、資源共享和信息發(fā)布等管理制度。 結合居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設，加強慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點。,策略與措施,（七）加強科研，促進技術合作和國際交流,加強慢性病基礎研究、應用研究和轉化醫(yī)學研究。

17、 加強慢性病防治研究和轉化基地建設，重點加強慢性病防治技術與策略、診療器械、新型疫苗和創(chuàng)新藥物的研究，開發(fā)健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術。 加強國內外交流與合作，積極參與慢性病防治全球行動，與國際組織、學術研究機構和院校在人員培訓、技術合作和科學研究等方面開展廣泛協(xié)作。 加強與發(fā)展中國家的交流，建立合作共贏的國際合作機制。,策略與措施,（一）

18、加強組織領導，推進規(guī)劃實施。,各地將促進全民健康作為轉變發(fā)展方式、實現(xiàn)科學發(fā)展的新戰(zhàn)略，融入各項公共政策，加強對慢性病防治工作的組織領導，將慢性病防治工作納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展總體規(guī)劃，建立目標責任制，實行績效管理。,保障措施,中國疾病預防控制中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心制訂專項行動計劃，指導各地推進規(guī)劃實施。 各地要圍繞規(guī)劃總體目標和重點工作，結合實際，制訂本地防治規(guī)劃和年度工作計劃，認真研究推進規(guī)劃目標實現(xiàn)的政策

19、和措施，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎勵等措施，大力加強社會動員，努力形成政府社會防治工作合力。,（二）履行部門職責，落實綜合措施。,加強部門間協(xié)調溝通，建立慢性病防治工作部際聯(lián)席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制，協(xié)調解決慢性病防治工作重大問題，落實各項防治措施。,保障措施,衛(wèi)生部門制訂慢性病防治方案，將慢性病防控作為基本公共衛(wèi)生服務均等化核心內容，做好新型農村合作醫(yī)療與公共

20、衛(wèi)生服務的銜接，實現(xiàn)防治有效結合。研究建立慢性病綜合防控重大專項，做好組織協(xié)調、技術指導、健康教育與行為干預、預防治療和監(jiān)測評估。評價防治效果，推廣適宜技術，指導社會和有關部門開展慢性病預防工作?！　“l(fā)展改革部門將慢性病防治相關內容納入經濟與社會發(fā)展規(guī)劃，加強慢性病防治能力建設，保障慢性病防治工作的基本條件?！　〗逃块T將營養(yǎng)、慢性病和口腔衛(wèi)生知識納入中小學健康教育教學內容，監(jiān)督、管理和保證中小學生校園鍛煉的時間和質量。,民政部門進

21、一步完善貧困慢性病患者及家庭的醫(yī)療救助政策，逐步加大救助力度，對符合當?shù)蒯t(yī)療救助條件的，積極納入醫(yī)療救助范圍?！　∝斦块T根據(jù)經濟社會發(fā)展水平以及疾病譜的轉變和疾病負擔的變化，安排必要的慢性病防控經費?！　∪肆Y源社會保障部門積極完善基本醫(yī)療保險政策，做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生服務在支付上的銜接，逐步提高保障水平，減輕參保人醫(yī)療費用負擔?！　◇w育部門貫徹落實《全民健身條例》，積極推行《全民健身計劃（2011-2015年）》，指導并

22、開展群眾性體育活動。　　科技、工業(yè)和信息化、環(huán)境保護、農業(yè)、商務、廣電、新聞、食品藥品監(jiān)督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責。,（三）增加公共投入，拓寬籌資渠道 。,發(fā)揮公共財政在慢性病防治工作中的基礎作用，根據(jù)經濟社會發(fā)展水平和慢性病流行程度，不斷增加公共財政投入，逐步擴大服務范圍，提高服務標準，加大對西部和貧困地區(qū)慢性病防控工作支持力度，完善投入方式，評估投入效果，提高資金效益。 鼓勵社會各界投入，引導國際組

23、織、企事業(yè)單位和個人積極參與，為防控慢性病提供公益性支持。,建立慢性病防治工作的社會多渠道籌資機制。,保障措施,（四）加強人才培養(yǎng)，提高服務能力。,實施衛(wèi)生中長期人才規(guī)劃，建設一支適應慢性病防治工作需要的醫(yī)學專業(yè)與社會工作相結合的人才隊伍。,保障措施,加強基層慢性病和口腔疾病防治實用型人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務能力，切實加強政策保障，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引得進、用得上、留得??； 加強慢性病防治復合型人才培養(yǎng)，特別注重

24、培養(yǎng)既掌握臨床醫(yī)學技能又熟悉公共衛(wèi)生知識的人才，在全科醫(yī)生、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓中，強化慢性病防治內容，提高防治技能； 加強對康復治療人員的培養(yǎng)力度，提高慢性病患者的康復醫(yī)療服務水平，降低慢性病致殘率和殘疾程度； 加強學術帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，全面提高慢性病科學防治水平。 鼓勵和支持社會工作人才參與慢性病防治工作。,（五）強化監(jiān)督監(jiān)測，實行考核評價。,建立規(guī)劃實施情況監(jiān)測通報制