20163月總結(jié)

1、,2016年3月總結(jié)月4月計劃婦產(chǎn)科,,匯報內(nèi)容,,,4月份工作計劃,護理指標(biāo)完成情況,護理質(zhì)量管理,護理質(zhì)量持續(xù)改進,一、護理指標(biāo)完成情況,,二、護理質(zhì)量管理,,,本月未達標(biāo)指標(biāo)：健康教育、?？谱o理。 （一）健康教育存在的主要問題： 1、入院宣教不到位，宣教內(nèi)容不全面，對請假制度、陪護制度，用氧安全等進行告知。 2、靜脈輸液未告知用藥知識。 3、剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食宣教不規(guī)范。 4、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識

2、宣教不全面，未真正落實。,,二、護理質(zhì)量管理,,,（1）母乳喂養(yǎng)的好處、喂養(yǎng)的姿勢，產(chǎn)婦不能很好的掌握。 （2）順產(chǎn)后的三早做的不到位，沒有及時進行早接觸、早吸吮。 （3）母嬰分離的產(chǎn)婦不能認(rèn)識到擠奶的重要性，沒有很好地自主擠奶。

3、 （4）每日的母乳喂養(yǎng)宣教告知內(nèi)容偏少，沒有真正起到效果，特別是對乳頭條件不好的產(chǎn)婦，缺乏實地指導(dǎo)、協(xié)助，幫助喂養(yǎng)成功。,,二、護理質(zhì)量管理,,,（二）專科護理存在問題： 1、責(zé)任護士對所管病區(qū)患者病情掌握不全面。 2、專科護理計劃為根據(jù)病情進行更改。 3、新護士對?？萍本攘鞒陶莆詹蝗妗?,二、護理質(zhì)量管理,,,（三）其他存在的問題： 1、病房管理雖然較上月有所改進，

4、但有時仍存在使用花被子、物品雜亂的現(xiàn)象。 2、醫(yī)囑查對未按要求進行，臨時輸液卡未雙簽字。 3、輸液巡視不及時，輸液卡未簽字。 4、醫(yī)療廢物未分類處置，針頭未入銳器盒。 5、指甲長未剪；床單有血跡未更換。,體溫單,?？谱o理,3月份發(fā)生2例護理不良事件，一件三級，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，責(zé)任者：王夢瑩/古麗拜，主要內(nèi)容：辦公護士與責(zé)任護士未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，用藥前未詢問過敏史，導(dǎo)致為頭孢西丁皮試陽性的患者輸液了頭孢西丁主

5、液體，患者無不良反應(yīng)，醫(yī)囑改為克林霉素。一件四級，漏執(zhí)行輸液治療責(zé)任者：劉熔/古麗拜，主要內(nèi)容：辦公護士未發(fā)送長期醫(yī)囑即打輸液卡，導(dǎo)致漏打卡，給與手寫補充，但責(zé)任護士撕卡時未執(zhí)行到，作為責(zé)任護士，也未關(guān)注此病人順產(chǎn)后為何無醫(yī)囑處理，后家屬前來詢問，給與查對后執(zhí)行，無不良后果發(fā)生。,體溫單,?？谱o理,改進措施：1、加強責(zé)任心教育，提高安全意識。2、護士長加強督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。3、嚴(yán)格落實各項查對制度，遵循工作流程。4

6、、明確過敏標(biāo)識，用藥前詢問過敏史。5、加強醫(yī)護溝通，減少安全隱患。,滿意度調(diào)查存在問題：1、護士未主動介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施使用和護理安全知識內(nèi)容。2、護士的主動服務(wù)意識欠缺。3、用藥知識宣教不到位。整改措施：1、規(guī)范入院宣教內(nèi)容，詳細(xì)告知。2、改善服務(wù)態(tài)度和工作流程，提高主動服務(wù)的意識。改善服務(wù)態(tài)度和工作流程，提高主動服務(wù)的3、詳細(xì)告知用藥知識。,（二）滿意度、工休會,3月8日召開工休座談會，為患者介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，

7、了解患者需求，對母乳喂養(yǎng)知識和母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題進行詳細(xì)講解，深入落實母乳喂養(yǎng)知識的宣教。,（二）滿意度、工休會,,二jia健康教育健康健康、護理質(zhì)量管理,（二）滿意度、工休會,,專科培訓(xùn),,,理論知識：1、于3月18日進行小講課內(nèi)容、專科理論知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 2、學(xué)

8、習(xí)胃腸減壓的護理要點。,,?？婆嘤?xùn),,,業(yè)務(wù)查房： 3月18日進行開腹卵巢囊腫剔除術(shù)后護理的業(yè)務(wù)查房，因此患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻癥狀、行胃腸減壓，使科室護理人員掌握胃腸減壓的護理觀察要點，以及術(shù)后早期活動的意義。,,?？婆嘤?xùn),,,操作技能：3月7日、8日對對N2、N3護士進行大量不保留灌腸、留置導(dǎo)尿的培訓(xùn)考核。N1護士進行灌腸的培訓(xùn)考核。,,三、護理質(zhì)量持續(xù)改進,,,針對存在的安全隱患進行如下規(guī)范、整改。 1、加強病房管理措施，

9、強化宣教，入院時即告知病房管理要求，取得患者、家屬的支持、配合，保持病房整潔。 2、落實一級質(zhì)控措施，加強科室一級質(zhì)控力度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時整改。 3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和流程，提高安全意識，落實查對流程。,,三、護理質(zhì)量持續(xù)改進,,,針對存在的安全隱患進行如下規(guī)范、整改。 1、加強病房管理措施，強化宣教，入院時即告知病房管理要求，取得患者、家屬的支持、配合，保持病房整潔。 2、落實一級質(zhì)控措施，加強科室一級質(zhì)控力

10、度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時整改。 3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和流程，提高安全意識，落實查對流程。,,二、護理質(zhì)量管理,,,4、護士長加強督查，對新護士、工作經(jīng)驗缺乏的護士加強監(jiān)管，一對一進行跟蹤督查，及時發(fā)現(xiàn)問題。 5、嚴(yán)格落實消毒隔離制度和醫(yī)療廢物處置制度，保障安全。 6、對危重患者切實做好各項護理措施，護士長隨時檢查治療護理措施的落實情況。,,二、護理質(zhì)量管理,,,7、落實母乳喂養(yǎng)知識的宣教措施，護士長不定時抽查，不斷強化，

11、促進母乳喂養(yǎng)的成功。 8、加強專科知識和操作技能的培訓(xùn)，按照護士層級做好科室培訓(xùn)，提高護士的?？茦I(yè)務(wù)能力，努力提高短板，增強整體團隊能力。,,產(chǎn)房管理質(zhì)量及持續(xù)改進,,,,存在的主要問題： 1、執(zhí)行醫(yī)囑未及時簽字。 2、產(chǎn)程觀察記錄單未雙簽字。 3、靜點縮宮素引產(chǎn)未按要求在產(chǎn)房執(zhí)行。,,產(chǎn)房管理質(zhì)量及持續(xù)改進,,,,持續(xù)改進： 1、帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，及時簽字。 2、提高安全防范意識，執(zhí)行醫(yī)囑及時簽字。

12、 3、特殊用藥、特殊操作嚴(yán)格落實規(guī)范和要求，保證安全。,,4月份護理工作計劃,,,1、做好清明節(jié)小長假的節(jié)前安排，做好物資儲備、人員應(yīng)急，保障病區(qū)安全。 2、針對護理部二級質(zhì)控檢查存在的問題，進行持續(xù)整改：健康宣教、靜脈輸液。 3、加強?？婆嘤?xùn)：病房加強N0、N1護士導(dǎo)尿、灌腸的培訓(xùn)；N2、N3護士加強新生兒撫觸的培訓(xùn)。 4、落實一級質(zhì)控措施，每周對考核內(nèi)容進行檢查，