婦幼保健培訓(xùn)

1、婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn),張曉雙,一、月報表：,（一）內(nèi)容：各醫(yī)院出生情況月報表、7歲以下兒童保健情況調(diào)查表、孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表（二）時限：在每月28號例會時將審核好的報表上報，有特殊情況另行通知。,二、季報表：,（一）內(nèi)容：在上報月報表的基礎(chǔ)之上＋圍產(chǎn)兒數(shù)季報表＋監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕產(chǎn)婦死亡季報表＋0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表（5歲以下兒童監(jiān)測點(diǎn)上報）（二）時限：上一年度12月、本年度3月、6 月、9月28日前在當(dāng)月例會時將審核好的報表上報。最

2、遲推遲到會后1天。(節(jié)假日順延）),三、半年報表：,（一）內(nèi)容：在上報季報的基礎(chǔ)之上＋低出生體重報表＋婦女發(fā)病普查情況調(diào)查表＋計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況調(diào)查表＋流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表（二）時限：在3月28日例會時將審核好的報表上報。最遲推遲到會后2天。 (節(jié)假日順延）),四、全年報表：,（一）內(nèi)容：在上報半年報表的基礎(chǔ)之上＋育齡婦女死亡登記表＋婦女兒童保健情況補(bǔ)充表（附表3、4）＋妊娠合并貧血報表，另附：妊娠合并貧血登

3、記本、妊娠合并貧血總結(jié)。（二）時限：在9月28日例會時將審核好的報表上報。最遲推遲到會后3天。（節(jié)假日順延）,五、公共衛(wèi)生項(xiàng)目,（一）內(nèi)容：增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目月報表、季報表（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作月報表 時限：每月28號前上報。,（一）孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表,1．活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生

4、兒數(shù)。 上報時按男嬰活產(chǎn)數(shù)、女嬰活產(chǎn)數(shù)和性別不明活產(chǎn)數(shù)（包括兩性畸形）分別上報。 2．產(chǎn)婦數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。上報時按農(nóng)業(yè)戶籍和非農(nóng)業(yè)戶籍的產(chǎn)婦人數(shù)分別上報。,3．孕產(chǎn)婦保健管理情況,（1）產(chǎn)婦建卡人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立了保健卡、冊的人數(shù)。（2）產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過一次及以上產(chǎn)

5、前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）,,（3）產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）（4）產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（5）產(chǎn)婦孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期和產(chǎn)后42天內(nèi)至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的產(chǎn)婦人

6、數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白含量小于90克/升。,（6）產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時接受過一次及以上艾滋病病毒抗體檢測的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過多次檢測的按一人統(tǒng)計(jì)。（7）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時接受艾滋病病毒抗體檢測的孕產(chǎn)婦中艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽性的人數(shù)。注：孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)包括孕期至產(chǎn)時艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽性的產(chǎn)婦人數(shù),以及孕期艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽性的在

7、孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦人數(shù)。 （8）產(chǎn)婦梅毒檢測人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時接受過一次及以上梅毒檢測的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過多次檢測的按一人統(tǒng)計(jì)。（9）產(chǎn)婦梅毒感染人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受梅毒檢測的產(chǎn)婦中確診為感染梅毒的人數(shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPHA/TPPA）陽性。 （10）產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時接受過一次及以上乙肝表面抗原檢測的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過

8、多次檢測的按一人統(tǒng)計(jì)。（11）產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受乙肝表面抗原檢測的產(chǎn)婦中乙肝表面抗原陽性的人數(shù)。,（12）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清學(xué)方法對胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21三體）、18三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過多次篩查者按一人統(tǒng)計(jì)）。暫不包括超聲學(xué)篩查。（13）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前血清

9、學(xué)篩查的孕產(chǎn)婦中篩出高危的人數(shù)，暫不包括超聲學(xué)篩查出可疑胎兒畸形的孕產(chǎn)婦人數(shù)。,,（14）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對胎兒進(jìn)行先天性缺陷和/或遺傳性疾病診斷的孕產(chǎn)婦人數(shù)。包括超聲診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和分子遺傳學(xué)診斷（不包括只做遺傳咨詢者）。（15）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦中確診的先天性缺陷和/或遺傳

10、性疾病的人數(shù)。以上兩項(xiàng)均報 0 (沒有診斷資格),（16）產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。（17）產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。,4．接生情況,（1）住院分娩活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在取得助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)分娩的活產(chǎn)數(shù)。 （2）剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)采

11、用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的活產(chǎn)數(shù)。 （3）非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在非住院分娩的活產(chǎn)中采用新法接生的活產(chǎn)數(shù)，其中新法接生是指產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)生、助產(chǎn)士和接受過培訓(xùn)并取得《家庭接生人員合格證》的人員接生的活產(chǎn)數(shù)（不含只用臍帶卷接生的活產(chǎn)數(shù)）。（4）新法接生活產(chǎn)數(shù)：指住院分娩的活產(chǎn)數(shù)和非住院分娩中新法接生的活產(chǎn)數(shù)之和。,5．孕產(chǎn)婦高危管理,（1）高危產(chǎn)婦人數(shù)：在妊娠期有某種病理因素或致病因

12、素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)。孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均按一例高危統(tǒng)計(jì)。（2）高危產(chǎn)婦管理人數(shù)：指對篩出的高危孕產(chǎn)婦按照高危管理的要求進(jìn)行了管理并登記的產(chǎn)婦人數(shù)。（3）高危產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)住院分娩的高危產(chǎn)婦人數(shù)。,常見高危因素如下：,①孕婦年齡小于18歲或大于35歲，身高低于1.45米；②有異常妊娠病史者；③妊娠并發(fā)妊娠高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒

13、宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠、母兒血型不合等；④各種妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、高血壓病、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等；⑤可能發(fā)生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常等；⑥胎盤功能不全；⑦妊娠接觸大量放射線、化學(xué)性毒物；⑧盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。,6．孕產(chǎn)婦死亡,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)：婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龇Q為孕產(chǎn)婦死亡，但不

14、包括意外事故死亡。,7．圍產(chǎn)兒情況,（1）低出生體重兒數(shù)：指出生體重低于2500克的活產(chǎn)數(shù)。 （2）死胎數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎數(shù)。）?。?） 死產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在分娩過程中死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù)。）,（4） 早期新生兒死亡數(shù)：指妊

15、娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的新生兒在產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的人數(shù)。早期新生兒死亡數(shù)分性別統(tǒng)計(jì)。 （5）圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：包括死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎、死產(chǎn)數(shù)。）,8．新生兒破傷風(fēng)情況,（1）新生兒破傷風(fēng)：指 ①活產(chǎn)，生后2天內(nèi)正常吸吮，哭叫；②出生后第3—28天內(nèi)發(fā)??；③發(fā)病后不能吸吮，進(jìn)食困難，強(qiáng)直，抽搐。必須符合上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者才可診斷為新生兒破傷風(fēng)。,（二）

16、七歲以下兒童保健和健康情況年報表,1．兒童數(shù)：分別填寫7歲以下、5歲以下和3歲以下三個年齡段的兒童人口數(shù)。計(jì)算年齡均以當(dāng)年9月25日24時為標(biāo)準(zhǔn)時點(diǎn)。（1）7歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月25日不滿7周歲的全部兒童數(shù)。（2）5歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月25日不滿5周歲的全部兒童數(shù)。（3）3歲以下兒童數(shù)：指至當(dāng)年9月25日不滿3周歲的全部兒童數(shù)。,2．5歲以下兒童死亡情況,（1）5歲以下兒童死亡數(shù)：指出生至不滿5周歲的兒童死亡人數(shù)。滿5

17、周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（2）嬰兒死亡數(shù)：指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡人數(shù)。滿1周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（3）新生兒死亡數(shù)：指出生至28天內(nèi)（0～27天）死亡的新生兒數(shù)。滿28天死亡的新生兒不計(jì)在內(nèi)。,３．6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況,３．6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況（1）母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)：0-5個月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)。（2）母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-5個月嬰兒中過去24小時內(nèi)（調(diào)查前24小時內(nèi)）喂養(yǎng)過母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)

18、。（3）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-5個月嬰兒中過去24小時內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時內(nèi)，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物。,４．7歲以下兒童保健服務(wù),（1）新生兒訪視人數(shù)：指接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)。（2）新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)：報0（3）新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)：報0（4）新生兒聽力篩查人數(shù)：指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》

19、接受過聽力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報。,（5）7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高和體重等）的總?cè)藬?shù)。一個兒童當(dāng)年如接受了多次查體，也只按1人計(jì)算。（6）3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按照3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次要求查體的兒童數(shù)。新生兒訪視時的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。,5．5歲以下兒童營養(yǎng)評價,（1）體重檢查人數(shù)：5歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)

20、年度內(nèi)進(jìn)行體重測量的實(shí)際人數(shù)。進(jìn)行體檢但未測量體重、或僅在出生時測量體重但在該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)未再進(jìn)行體重測量的人不計(jì)在內(nèi)。在該年度內(nèi)進(jìn)行多次體重測量者也只按1人統(tǒng)計(jì)。（2）體重<（中位數(shù)-2SD）的人數(shù)：對照WHO標(biāo)準(zhǔn)的體重參考值，計(jì)算5歲以下兒童在該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)至少有一次測量體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)人群體重中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)（低出生體重不包括在內(nèi)）。,（3）血紅蛋白檢查人數(shù)：6個月至4歲(不滿5歲)兒童應(yīng)測查血紅蛋白者中，進(jìn)行了血紅

21、蛋白檢查的人數(shù)。（4）中重度貧血患病人數(shù)：在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90克/升。,（三）圍產(chǎn)兒數(shù)季報表：,圍產(chǎn)兒又稱圍生兒，指在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)兒，不包括計(jì)劃外引產(chǎn)的胎兒。,（四）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表,統(tǒng)計(jì)范圍為非本省(區(qū)、市)戶籍孕產(chǎn)婦和兒童,（五 ）婦女常見病篩查情況年報表,1

22、．20～64歲婦女人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)20~64歲戶籍婦女人數(shù)（可以以省級為單位收集該項(xiàng)數(shù)據(jù)）。 2．實(shí)查人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見病篩查的20~64歲戶籍婦女人數(shù)（不包括因疾病到婦科門診就診的人數(shù)）。 3．婦女常見病患病總?cè)藬?shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)進(jìn)行婦女常見病篩查時查出的患生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的人數(shù)（如一人患兩種病按一個人統(tǒng)計(jì)）。 4．陰道炎、宮頸炎、尖銳濕疣、宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌患病人數(shù)：

23、根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理診斷確診的患病人數(shù)。 5. 宮頸炎定義：具備以下一個或兩個體征的，可診斷為宮頸炎：（1）于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物；（2）用棉拭子擦拭宮頸管時，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。,,（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況 年報表（六）育齡婦女死亡登記表（統(tǒng)計(jì)范圍15-49周歲） (七)婦女兒童保健情況補(bǔ)充表（附表3、4）,5歲以下兒童死亡：,5歲以下兒童死亡數(shù)：指出

24、生至不滿5周歲的兒童死亡人數(shù)。滿5周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（2）嬰兒死亡數(shù)：指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡人數(shù)。滿1周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（3）新生兒死亡數(shù)：指出生至28天內(nèi)（0～27天）死亡的新生兒數(shù)。滿28天死亡的新生兒不計(jì)在內(nèi)。,5歲以下兒童死亡報告內(nèi)容：,1、兒童死亡報告卡2、河北省5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查表3、圍產(chǎn)兒死亡、嬰兒、幼兒死亡報告卡,（三）注意事項(xiàng)：,（1）不同報表相同數(shù)據(jù)項(xiàng)應(yīng)相符（如：孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查

25、表月報中所上報的死胎、死產(chǎn)數(shù)應(yīng)體現(xiàn)在葉酸報表中）（2）注意新增葉酸服用率（應(yīng)達(dá)92﹪以上）新增葉酸服用依從率（應(yīng)達(dá)72﹪以上）及增補(bǔ)葉酸知識知曉率（應(yīng)達(dá)92﹪以上）。各種率按實(shí)際情況上報，不能全報100﹪。（3）新增服用人數(shù)應(yīng)+計(jì)生辦發(fā)放人數(shù),實(shí)際情況掌握不清，上報數(shù)過少,要與實(shí)際相符。,報表要求,及時性準(zhǔn)確性邏輯性一致性真實(shí)性工整性填寫要求用藍(lán)黑鋼筆,（1）邏輯關(guān)系①產(chǎn)檢人數(shù)、早檢人數(shù)、產(chǎn)后訪視人數(shù)、系統(tǒng)管理人數(shù)均≤