如何對住院病人進(jìn)行健康教育

1、一、健康教育的概念：,健康教育是指通過教學(xué)途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康知識，自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。,健康教育的內(nèi)容：,主要包括四個(gè)方面即保持健康預(yù)防疾病或外傷恢復(fù)健康適應(yīng)機(jī)體功能障礙,健康教育的核心,教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保持和促進(jìn)個(gè)體或群體健康。,健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價(jià)的教育過程，是發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬（個(gè)體或群體

2、）之間一種特殊的教育活動(dòng)。在健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員扮演教師的角色，其作用是積極參與學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)使其行為取向于健康。要使醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬在教育活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標(biāo)，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構(gòu)成了健康教育的基本程序。,二、健康教育的意義,1、21世紀(jì)人類對健康多方面的需求,（1）多層次的健康需求；（2）高質(zhì)量的健康追求；（3）全方位的健康追求； 隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，疾病

3、譜的改變，人類已經(jīng)開始從多層次、多樣化、多度量、多文化的角度關(guān)注自身的健康。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活有了明顯的提高，溫飽得到滿足后，最大的需求就是健康，從而呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的健康需求。,2、臨床健康教育面臨醫(yī)療制度改革的挑戰(zhàn),（1）醫(yī)療制度改革促進(jìn)傳統(tǒng)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)人員不僅從生物角度關(guān)注病人的疾病，還要從病人或健康人群的生理、心理、社會文化和精神的整體角度考慮促進(jìn)人類健康水平和提高生活質(zhì)量。（2）醫(yī)療制度改革對臨床

4、健康教育提出要求。醫(yī)療體制改革，使人們形成預(yù)防比治療更具有事半功倍的社會和經(jīng)濟(jì)效益的新觀念。（3）醫(yī)療制度改革后醫(yī)護(hù)人員和功能將發(fā)生改變。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)發(fā)展社會趨勢使大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員的形象已經(jīng)改變成為與專業(yè)知識有關(guān)的群體，健康教育在醫(yī)療行為中扮演更重角色。,3、有效提高醫(yī)療質(zhì)量,健康教育已成為醫(yī)療服務(wù)上的組成部分，已被公認(rèn)是一種有效的治療手段。（1）提高病人隨診率和依從性；（2）有效地改變導(dǎo)致疾病不良的行為和 生

5、活習(xí)慣；（3）有效地解除心理疾病。,4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的趨勢,（1）從單純的治療服務(wù)轉(zhuǎn)變向防治結(jié)合 的綜合性服務(wù)；（2）從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)變向生理、心 理、社會的全面服務(wù)；（3）從單純的技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)變向社會性服 務(wù)，使醫(yī)院成為沒有圍墻的服務(wù)。,5、適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要,（1）醫(yī)療保險(xiǎn)制度已開始建立和完善；（2）對節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出有很大的影 響，適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的控制；（3）美國醫(yī)藥協(xié)會指出：

6、每花1美元于 病人的健康教育，就可節(jié)省6美元的醫(yī) 療費(fèi)用支出。,6、減少醫(yī)療糾紛,（1）強(qiáng)調(diào)病人的知情權(quán)；（2）讓病人在一種開放、誠實(shí)、人道的 情況下接受治療；（3）萬一有醫(yī)療糾紛，有足夠證據(jù)表明 病人曾接受過指導(dǎo)。,三、健康教育對教育者的要求,1.豐富的健康知識和技能2.嫻熟的溝通與交流技巧3.多方面的健康傳播手段4.平易近人的健康傳播態(tài)度,四.健康教育的原則,1.可行性原則：對病人的健康教育必須考

7、慮病人接受教育，進(jìn)行實(shí)施的可行性。2.針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習(xí)慣不同有針對性的進(jìn)行健康教育。,3.保護(hù)性原則：任何醫(yī)療護(hù)理措施包括護(hù)理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護(hù)。4.階段性原則：要求根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應(yīng)的醫(yī)療措施。5.程序性原則：健康教育必須貫徹醫(yī)療程序。,五、健康教育的方法,包括知識灌輸和行為訓(xùn)練（一）、知識灌輸：講授、閱讀指導(dǎo)、演示。1.講授：是教育者通過循

8、序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習(xí)者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學(xué)習(xí)者理解和認(rèn)識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。,講述---是教育者用口述的方法，將教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。講述要求：重點(diǎn)突出，注意啟發(fā)，鼓勵(lì)病人參與教學(xué)，避免照本宣科。時(shí)間15-20分鐘。 講解---是教育者向?qū)W習(xí)者對要領(lǐng)、原理、現(xiàn)象等進(jìn)行的解釋。講述和講解在健康教育中結(jié)合使用。如為病人做術(shù)前教育時(shí)，先講述術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋

9、某一項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的方法、要求和配合要點(diǎn)。講演---通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準(zhǔn)備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個(gè)人魅力。,2.閱讀指導(dǎo)：是指醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。3.演示：教育者通過展示實(shí)物、直視教具使學(xué)習(xí)者獲得知識或鞏固知識，演示的特點(diǎn)在于加強(qiáng)教學(xué)的直觀性。,（二）行為訓(xùn)練,1.自我能力訓(xùn)練：既日常生活能力訓(xùn)練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動(dòng)作訓(xùn)練、更衣動(dòng)作訓(xùn)練

10、、洗澡動(dòng)作訓(xùn)練、進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等。2.住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：如床上排便訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、胸式腹式呼吸訓(xùn)練、體位引流訓(xùn)練等。3.康復(fù)能力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語矯治訓(xùn)練。,六.健康教育的內(nèi)容,1.入院介紹：住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、開水供應(yīng)時(shí)間與次數(shù)、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.住院教育：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊檢

11、查指導(dǎo)、檢驗(yàn)的目的和注意事項(xiàng)、術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；3.出院指導(dǎo)：繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、預(yù)防和保健知識指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間指導(dǎo)等。,七.健康教育模式,健康教育五步驟模式,1.評估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學(xué)什么？（1）病人對所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度、信念、 學(xué)習(xí)能力；（2）對病情診斷、治療方法的了解；（3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4

12、）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓(xùn)練 方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等；（5）有什么技能有助治療； 根據(jù)病人在不同階段的特點(diǎn)和個(gè)體特征適時(shí)進(jìn)行評估，及時(shí)滿足其學(xué)習(xí)需要。,2.設(shè)定教育目標(biāo)：建立病人及家屬的教育目標(biāo)—我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；（2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補(bǔ)什么；（3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標(biāo)的

13、第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，由簡到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行。,3.選擇教育方法：制定教育計(jì)劃---我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓(xùn)練）（1）考慮病人或家屬的特點(diǎn)（文化程度、愛好）；（2）什么時(shí)間進(jìn)行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓(xùn)）；（4）用什么方法（講座、面對面示范）； 根據(jù)病人在認(rèn)知（認(rèn)識、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價(jià)）、情感（感情、

14、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價(jià)值觀）、技能（運(yùn)動(dòng)技能、操作技能）三個(gè)領(lǐng)域的個(gè)性特點(diǎn)，選擇教學(xué)方法。,4.執(zhí)行教育計(jì)劃---我怎么教（1）創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，靈活安排時(shí)間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認(rèn)真傾聽，保護(hù)病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點(diǎn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；（4）避免負(fù)性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等要把握尺度；（5）盡可能地讓病人和家屬參與教學(xué)活動(dòng)；,5.評價(jià)教育效果---病人學(xué)

15、到什么？（1）過程評價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評價(jià)：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況；（3）遠(yuǎn)期效果評價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；,健康教育步驟,確定教育需要→建立教育目標(biāo)→選擇教育方法→執(zhí)行教育計(jì)劃→評價(jià)教育效果,健康教育程序,評估學(xué)習(xí)需求（病人需要學(xué)什么）→確定教學(xué)目標(biāo)（我要教什么）→制定教育計(jì)劃（我用什么來教）→實(shí)施教育計(jì)劃（我怎么教）→評價(jià)學(xué)習(xí)效果（病人學(xué)