失眠癥 ppt課件

1、失眠癥,綜合內(nèi)科孟聰聰,失眠癥的定義 以入睡和（或）睡眠維持困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。,定義,生長激素：最初2小時(shí)內(nèi)分泌，與δ睡眠有關(guān)可的松：高峰在最后一次REM時(shí)催乳素：入睡后60—90分鐘開始分泌黃體生存激素：與性成熟情況、性別差異、月經(jīng)周期影響等有關(guān)睪丸素：睡眠期分泌增多與REM有關(guān)褪黑素：具有晝夜節(jié)律，午夜分泌達(dá)高峰,睡眠時(shí)的生化改變,去甲腎上腺素NE：與REN

2、睡眠及覺醒的維持有關(guān)五羥色胺5-HT：與NREM睡眠有關(guān)，乙酰膽堿Ach：主要與REM睡眠的維持有關(guān)γ氨基丁酸GABA：有鎮(zhèn)靜作用，與ω受體有關(guān),睡眠與神經(jīng)遞質(zhì),0 清醒期 <1% 1 初眠期

3、 5% 2 淺眠期 50% 3 中眠期 5% 4 深眠期

4、 15% 3+4 慢波型睡眠 20% 5 眼球速顫型睡眠 25%,睡 眠 分 期 多導(dǎo)睡眠腦電 臨床描述

5、 正常夜間中的%,睡眠的分期：a、眼快動(dòng)睡眠REM（異相睡眠）b、非眼快動(dòng)睡眠NREM（正相睡眠） 睡眠I期 S I：淺睡α節(jié)律減慢θ波增多 睡眠II期 S II：中睡眠以θ波為主，出現(xiàn) 紡梭及K綜合波 睡眠III期 S III：深睡δ波占20--50% 睡眠IX期 S IX：深睡δ波達(dá)50%

6、以上,睡眠周期,睡眠各階段所占百分比與年齡,失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn),１、入睡困難，超過３０分鐘２、中途覺醒，超過兩次或超過３０分 鐘以上３、總睡眠時(shí)間：少于６小時(shí)４、白天疲勞感，注意集中障礙，易激　　惹,多導(dǎo)睡眠圖的客觀指標(biāo),１、入睡困難：超過３０分鐘２、中途覺醒：超過３０分鐘以上３、總睡眠時(shí)間：少于６小時(shí),失眠原因,1、軀體因素2、藥物因素3、精神疾患4、生活方式改變5、心理因素,常見綜合癥（失眠的軀體原因

7、）,巴金森氏癥　　　　　糖尿病藥物控制不良先天性心臟病　　　　高血壓甲狀腺肌能亢進(jìn)　　　內(nèi)分泌病甲狀腺肌能減退　　　腸寄生蟲病肝功能障礙　　　　　皮膚病腎功能障礙　　　　　不安腿癥狀群癡呆　　　　　　　　呼吸暫停綜合癥,失 眠 癥 的 治 療,藥物　　　　　　Pharmacology松弛訓(xùn)練 Relaxation training催眠 Hypn

8、osis生物反饋 Biofeedback腦功能保健 Brain function synchronization聞香治療 Aromatherapy音樂治療 Music therapy針灸治療 Acupuncture體療 Exercise,針