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文檔簡介
1、留置針維護流程,去除原有膠帶—— 先將膠帶完全返折180°,一手壓住皮膚,一手順毛發(fā)生長方向去除膠帶,以減輕撕扯的疼痛。,去除敷料——一手壓住尾管,一手揭開敷料下方的邊緣。,去除敷料—— 邊緣揭開后,將敷料完全返折180°,一手固定好尾管,一手揭到針體部分,用中指抵壓住針根部分,敷料改為垂直于皮膚,輕柔牽拉敷料,使敷料與針體松脫,防止針體內(nèi)送或外牽,去除敷料—— 曝露導管
2、后,一手拇指貼近皮膚外推,手腕外翻,貼膜完全返折180°,0角度去除敷料。另一手固定尾管,不要壓在針體上,防止壓傷。,去除敷料后,再觀察針眼穿刺部位皮膚情況,有無紅腫,滲出,消毒—— 選擇消毒劑消毒:洗必泰為回字形用力摩擦消毒,安而碘為環(huán)形消毒,面積均為8×8c㎡。方法:先按壓穿刺點,消毒方法:一手固定針尾,一手根據(jù)消毒劑情況進行消毒,不要有縫隙。,消毒方法: 先消毒針眼,再消毒皮膚和針體
3、以及敷料下覆蓋的尾管。至少兩遍,順時針一遍,逆時針一遍。,消毒后,讓消毒劑充分自然待干,防止過敏發(fā)生,消毒劑待干的同時,打開敷料,放在相對無菌區(qū)域備用,粘貼敷料—— 一手固定尾管,一手無張力持膜粘貼。無張力貼膜可以單手,可以雙手U形持膜。,粘貼敷料—— 敷料對準穿刺點,并能保證充分包裹針體,然后將貼膜輕放在留置針上。,粘貼敷料——三步曲“捏、撫、壓”捏:塑形-用拇指和食指捏住導管充分粘貼,使敷料下方的空氣
4、完全排空,不要壓導管,防止壓瘡。,撫:垂直方向用雙手拇指腹或魚際充分按壓整張敷料,不能撫平或點狀按壓,造成粘貼不牢。,壓:去除被膜-雙手注意配合,一手充分按壓敷料貼膜,一手同時撕被膜,避免反復來回粘貼,降低貼膜黏性。,取記錄標簽,寫好穿刺日期、時間及簽名。充分按壓好,粘貼在貼膜下端。避免遮擋穿刺點。,固定尾管:尾管不要固定在貼膜上,不要跨越留置針,妨礙評估穿刺點。尾管不要角度太銳利,防止打折、堵管。尾端高舉平臺法,高舉:在留置針尾端分叉
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