心理咨詢原理與會話技術(shù)

1、心理咨詢原理與會話技術(shù),韓瑞云(13924509006),第一部分 心理咨詢總論,,一、什么是心理咨詢,(一)、咨詢的概念 生活在社會中的人，不論其環(huán)境條件如何，也不論其有多高的能力水平，他們都會有這樣的時候：有些問題僅僅依靠自己的力量去解決非常困難，甚至無法解決，這個時候他們就要求助他人的幫助，而咨詢是幫助他人的一種職業(yè)性的活動。國家領(lǐng)導(dǎo)人做出決定的時候要咨詢有關(guān)專家，一個母親會因為自己孩子的問題咨詢醫(yī)生等，實際上從人類出現(xiàn)開

2、始就從來沒有停止過咨詢。,,但是將咨詢作為一種職業(yè)，作為一門學(xué)科的歷史還是很短的。由于人們的理解不同，對咨詢的解釋也是很不相同的。美國教育大詞典的解釋（GOOD，1945）：對存在私人、教育和職業(yè)問題的人進行的個體和人際的幫助，在這個過程，要研究和分析中肯的信息，尋求解決問題的方法。在專家的支持下，利用學(xué)校和社會資源促使來訪者自己做出決定。中國的辭海的解釋：接受事業(yè)單位、團體或個體的委托，為他們提供各種專門知識的智力服務(wù)。我們普遍

3、認(rèn)同的定義是BULKS和STEFFLRE 的定義：咨詢是指受過訓(xùn)練的咨詢者和來訪者之間的一種職業(yè)關(guān)系，這種關(guān)系通常是一對一的關(guān)系，盡管有的時候這種關(guān)系超過兩個人。咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活觀點，學(xué)會達(dá)到自己確定的生活目標(biāo)。,,（二）心理咨詢心理咨詢的定義與咨詢一致，參與者是存在心理問題的來訪者和接受過心理學(xué)方面訓(xùn)練的來訪者。如果為心理咨詢下一個定義的話，就是：心理咨詢是咨詢

4、者通過與來訪者的職業(yè)關(guān)系幫助來訪者解決問題，發(fā)揮其最大潛能。西方的心理咨詢已經(jīng)是一個非常令人羨慕的職業(yè)。學(xué)校的心理咨詢工作也十分普及，而且還在不斷的發(fā)展,二、心理咨詢的特點,（一）心理咨詢的基本因素1、幫助來訪者做出選擇2、獲得學(xué)習(xí)3、人格發(fā)展,,（二）心理咨詢的特點PATTERSON在此基礎(chǔ)上提出了咨詢的特點：咨詢關(guān)注的是來訪者主動和自愿的行為變化。咨詢的目的是為來訪者自主的行為變化提供條件。3、和其他的所有關(guān)系一樣，

5、這種關(guān)系對來訪者有一定的限制。4、促使來訪者行為變化的條件是通過繪畫的過程提供的（雖然不是所有的會話都是咨詢，但是咨詢要通過會話的過程完成）。5.咨詢過程的傾聽是一個重要部分，但是并非所有傾聽都是咨詢。6.咨詢者理解其來訪者（與對其他人的理解有區(qū)別，這種理解是質(zhì)的理解，是通過有關(guān)理論和知識的理解）。7.咨詢是在私人環(huán)境進行的，討論也是保密的。,三、心理咨詢的意義和作用,（一）心理咨詢是現(xiàn)在正在進行的心理健康教育的一個重要工作（

6、二）心理咨詢可以幫助來訪者解決問題，發(fā)揮其最大潛能（三）心理咨詢可以影響團體的態(tài)度和行為方式,四、心理咨詢與其他學(xué)科的關(guān)系,（一）心理咨詢與咨詢心理學(xué)（二）心理咨詢與心理治療學(xué)（三）心理咨詢與臨床心理學(xué)（四）心理咨詢與精神病學(xué),五、心理咨詢的目標(biāo),心理咨詢有5大目標(biāo)：（一）、促使行為變化（facilitating behavior change）所有的理論家都認(rèn)為，心理咨詢的根本目的是促使來訪者行為的變化，通過這個變化使來訪

7、者形成建設(shè)性的行為方式，獲得生活的滿足感。行為變化的依據(jù)如下：咨詢者通過觀察發(fā)現(xiàn)來訪者的行為、觀點和情感發(fā)生了變化。來訪者認(rèn)為咨詢過程促使其發(fā)生了變化，對于不同的來訪者而言，其變化的表現(xiàn)是不同的。其他人認(rèn)為來訪者的行為等方面發(fā)生了變化。通過測量等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)來訪者的行為等方面方面發(fā)生了變化。,,（二）改進應(yīng)付技能（enhancing coping skills） 在人們發(fā)展過程中，人們要不斷地獲得一些應(yīng)付周圍環(huán)境的能力，這種環(huán)境

8、當(dāng)然包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。由于很多原因，人們在應(yīng)付這些話金問題的時候出現(xiàn)了問題，這個時候就可以通過心理咨詢來改進自己的應(yīng)付能力。具體而言，常見的應(yīng)付問題有下面幾個：1、家庭人口變化２、升學(xué)３、職業(yè)變化４、婚姻５、其他社會關(guān)系６、自然環(huán)境的突變等,,（三）、提高做出決定的水平（promoting decision making） 心理咨詢的一個重要目的是幫助來訪者做出決定。幫助不是代替。要記住決定是來訪者的，

9、不是咨詢者的。通過咨詢，來訪者要學(xué)會為什么和如何做出決定，要學(xué)會去評價做出決定的因素和后果，如個人得失，時機，資源，危險性等。,,（四）改善人際關(guān)系 （improving relationship）人是生活在社會群體中的人，其核心內(nèi)容之一是人際交往。交往是人的一個基本需要。但是在交往方面人們也容易出現(xiàn)各種問題。咨詢的目的之一就是幫助來訪者學(xué)習(xí)交往技能，改善人際關(guān)系。主要的交往問題有：1、和上級的交往（領(lǐng)導(dǎo)恐怖，角色意識障礙等）２

10、、和異性交往３、和父母交往４、和配偶交往５、和同學(xué)、同事交往等,,（五）發(fā)展來訪者潛能（facilitating client potential）BLOCHER指出，發(fā)展來訪者潛能的重要表現(xiàn)有2個方面：在一定范圍內(nèi)，促使來訪者有最大的活動自由度。促使來訪者產(chǎn)生環(huán)境控制的最好效果，形成對環(huán)境反應(yīng)的最好效果。,六、心理咨詢的道德,（一）、重要性（二）、心理咨詢的道德原則介紹 美國人事指導(dǎo)協(xié)會對心理咨詢有一個專門規(guī)定的道德原

11、則 A部分關(guān)于心理咨詢關(guān)系保護來訪者利益。來訪者或者是個體或者群體。不使其身心受到傷害。保密性。在咨詢關(guān)系中獲得任何信息必須無條件地為來訪者保密。如果需要他人介入，咨詢者要明確哪些內(nèi)容可以泄露給參與者，哪些不能。如果出于工作或研究需要，要公開咨詢關(guān)系中獲得的資料，必須經(jīng)過來訪者同意，獲得要對材料進行必要的加工，尤其要隱含來訪者的個人信息。,,如果來訪者與另一個咨詢者同時存在這種職業(yè)關(guān)系，在第一次咨詢的時候，不要馬上開始工作，首先要

12、爭得這個咨詢者的同意。當(dāng)來訪者的狀態(tài)或行為對咨詢者或他人有危害性的時候，這個時候可以打破機密性原則，通知有關(guān)機構(gòu)。咨詢記錄（文字性的、數(shù)據(jù)性的或音像資料等）屬于職業(yè)資料，不屬于公開的資料，也不屬于官方資料，這些資料的使用要爭得來訪者的同意。咨詢者因為訓(xùn)練的目的而使用這些資料的時候，要切記這些內(nèi)容的出現(xiàn)充分地保護了來訪者的利益。咨詢者在咨詢開始以前應(yīng)該讓來訪者了解咨詢的有關(guān)規(guī)定。在咨詢過程，咨詢者有必要對其他的參與者予以掩飾，如

13、父母、老師等。,,在與其他職業(yè)人員討論具體個案的時候，避免這些人員的參與。當(dāng)咨詢者無法再給來訪者提供幫助的時候，要通過程序結(jié)束這個關(guān)系當(dāng)由于來訪者危險性而通知有關(guān)部門的時候，咨詢者沒有必要爭得來訪者的同意。當(dāng)來訪者與咨詢者存在其他關(guān)系的時候，咨詢者不應(yīng)做其咨詢者，而去尋找另外一個職業(yè)人員。對所有的治療方法的實驗，咨詢者必須向來訪者說明可能的傷害，并采取相應(yīng)的保護措施。咨詢者由于訓(xùn)練或其他原因不得不暫時離開的時候，要向來訪者說明

14、，并在這個過程之后繼續(xù)這個工作。如果由于咨詢者工作的更換或其他原因不得不中斷治療的時候，咨詢者有必要向來訪者推薦其他的職業(yè)人事。,,B部分心理測驗和評價咨詢者在測驗前后有責(zé)任要求來訪者提供適當(dāng)?shù)男畔?。對某些特定的來訪者進行測試的時候，要確定該測驗的信度、效度和適宜度。咨詢者必須向來訪者提供其可以理解的正確信息。測驗的實施、記分和解釋等工作對咨詢者的能力有一定的要求，咨詢者要明確自己的能力是否達(dá)到這個要求。測驗必須在相同的標(biāo)準(zhǔn)

15、化狀態(tài)進行。郵寄式的測驗是不道德。咨詢和診斷性的測驗，避免通知來訪者測驗?zāi)康摹?,測驗結(jié)果是保密的。如果必須通知來訪者測驗結(jié)果，這個時候要告訴來訪者，由于根據(jù)的局限性，為了是結(jié)果可靠，還得進行反復(fù)測試。注意對測驗的利益和標(biāo)準(zhǔn)的理解。如果因為個人利益，咨詢者選擇那些對自己有利的資料去解釋測驗的結(jié)果是不道德。在理解測驗結(jié)果的時候必須有固定的標(biāo)準(zhǔn)。在缺少足夠的技術(shù)數(shù)據(jù)的時候，對結(jié)果的解釋要什么謹(jǐn)慎，要說明測驗的這種局限性。對少數(shù)民族的

16、個體進行測試的時候，如果咨詢者不屬于這個民族，對結(jié)果的解釋要十分謹(jǐn)慎。沒有權(quán)威部分原來出版部門的認(rèn)可，擅自對已經(jīng)出版的測驗進行修訂、再版是不道德的。,第二部分 會談程序和技能,,一、會談的作用,（一）了解信息（二）心理診斷（三）心理治療（四) 心理測驗,二、會談的準(zhǔn)備,（一）、環(huán)境準(zhǔn)備１、咨詢者本人的環(huán)境（１）衣著（２）發(fā)型（３）頭銜,,２、會話環(huán)境（１）房間的大?。ǎ玻┓块g的軟硬（３）房間的色彩（４）房間的

17、照明（５）房間的氣溫３、咨詢者與來訪者之間的空間（１）咨詢者與來訪者之間的距離（２）咨詢者與來訪者之間的角度（３）咨詢者與來訪者之間的障礙物,,（二）心理準(zhǔn)備１、宣傳２、引導(dǎo),三、咨詢中的推薦,（一）推薦的條件１、來訪者的問題超出了咨詢者的水平的時候２、咨詢者與來訪者之間的個性存在很大差異，而且雙方無法接受的時候３、來訪者是自己的親戚朋友的時候４、當(dāng)來訪者拒絕討論自己的問題的時候５、幾個療程之后，咨詢的效果很小的

18、時候,,（二）推薦的方法１、最好不作一般性的機構(gòu)推薦。推薦要有具體的信息２、向來訪者提供精確的信息。但是私人信息除外３、不能要求來訪者向你繼續(xù)匯報咨詢情況４、不要更多評價推薦的咨詢者５、推薦不能有強迫性,四、會談的7個步驟,美國臨床心理學(xué)家認(rèn)為，會談一般都包括7個步驟：（一）幫助需要的喚起（二）建立聯(lián)系（三）確定目標(biāo)（四）解決問題的準(zhǔn)備（五）加強意識性（六）來訪者的行為計劃過程（七）結(jié)果評價,五、開始會話的技能,

19、（一）通過環(huán)境建立信任１、咨詢機構(gòu)是國家有關(guān)部門審批的２、咨詢者是受過專門訓(xùn)練的３、來訪者接觸到的環(huán)境是嚴(yán)肅的（二）接待與平定情緒１、必須設(shè)置接待程序２、平定情緒的小談,,（三）開始會話的方法１、繪畫切入法２、筆跡分析法３、夢的解釋法４、自由聯(lián)想法５、直接切入法,六、會話的計劃技能,（一）、來訪者變量分析１、誰是患者２、可治療性分析（二）、咨詢者變量分析１、咨詢者經(jīng)驗２、咨詢者理論傾向３、咨詢者的訓(xùn)練