保潔員培訓(xùn) ppt課件

1、保潔員院感知識(shí)培訓(xùn),鞍 山 市 中 醫(yī)院,主要內(nèi)容,,什么是醫(yī)院保潔?,在保潔公司、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染 管理科的指導(dǎo)下，進(jìn)行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生 的清潔工作。,保潔人員的工作包括哪些方面？,保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運(yùn),醫(yī)院保潔工作的的重要性,醫(yī)院保潔工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項(xiàng)重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)

2、院感染率看做一個(gè)整體工程,就是基礎(chǔ)工程之一。,在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn),保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查：抹布表面含菌種類 既多,量又大,作為每日必用的清潔工具 不僅達(dá)不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散 布工具;拖把可用&qu

3、ot;細(xì)菌培養(yǎng)基"來形容, 含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿 菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá) 30 %.,在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn),醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差不了解消毒的目的，意義和要求不知道消毒液的使用方法,消毒液配置使用存在問題,目前有些保潔人員不了解各項(xiàng)工作的目 的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)， 不了解消毒的目的，意義和要求，不知 道消毒液的使用方法及注意事

4、項(xiàng)等，而 是隨意配置，濃度過高或太低， 即造成了消毒液的浪費(fèi)，又 達(dá)不到消毒的目的。,清潔、消毒處理的意義,醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進(jìn)行分類處理。一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。,清潔、消毒處理的意義,清潔處理：清潔是用掃除、擦拭、清洗的方法去除物體表面上的有機(jī)物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時(shí)，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性

5、，但清潔不能殺死微生物。,清潔、消毒處理的意義,抹布的消毒 ▼工作間、值班室和病房的抹布 分別使用，不可混用 ▼使用時(shí)用含氯消毒劑擦拭消毒 ▼用后放入含氯消毒液(含1片)中浸泡30 分鐘，再用清水洗凈，晾干 注:消毒劑每片含有效氯500mg 消毒液的配制:每片加入1L水,墻面和門窗的清潔,應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液 或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒

6、 劑擦拭；各室抹布應(yīng)分開使用，用后 清洗消毒，晾干分類放置；,地面的清潔,所有地面包括走郎、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個(gè)拖布清潔面積不超過20m2；多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用消毒劑拖掃，每天至少2次（1L水中加2片消毒劑）；不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的 清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次；地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)， 應(yīng)立即使用消毒劑擦

7、拭；,特別注意,每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行： 從治療室即清潔區(qū)開始，依次 為辦公室、值班室、病房、走 廊、廁所。,拖把標(biāo)識(shí),治療室 一道杠病 房 二道杠走 廊 三道杠衛(wèi)生間 四道杠,不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)

8、房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)，先用1000mg／L的消毒劑（配制方法：1L水加入2片消毒劑）適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干凈；,根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率 可視患者的解除程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如 手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔1h清潔 1-2次，而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如

9、 墻面、天花板等，可每隔1周 清潔1-2次。,醫(yī)療廢棄物的分類,感染性廢物 病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物,感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療 用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物 污染的物品。,病理性廢物,診療過程中產(chǎn)

10、生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、 玻璃安瓿等。,藥物性廢物,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)

11、胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。,化學(xué)性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,,醫(yī)療廢物處理流程,污物的分類及收集

12、 ▼生活垃圾→ → → → →黑色袋 ▼感染性廢棄物→ → → →黃色袋 ▼放射性廢棄物 藥物性廢棄物 化學(xué)性廢棄物 遺傳毒性廢棄物 → → → →特殊標(biāo)志污物袋 病理性廢棄物 鋒利物(銳器),,污物的收集,污物袋要有明顯標(biāo)識(shí)嚴(yán)格的污物分類收集制度，及時(shí)清運(yùn)(裝滿3/4時(shí))銳器必須放入銳器容器放射性廢物應(yīng)存于適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹稚⒌奈畚锎?/p>

13、定期收集集中， 及時(shí)補(bǔ)充防止泄漏,嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝！,我們暫時(shí)沒有專門的運(yùn)送工具怎么辦？,在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝！,保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。,禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。,職業(yè)接觸與防護(hù),職

14、業(yè)暴露的類型,銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……,禁止將針頭放置在床邊、小車頂部,發(fā)生針刺傷的操作,使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱,應(yīng)用重新蓋帽裝置,尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處,禁止雙手重新蓋帽,禁止用手移去注射器針頭,www.themegallery.com,職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施,保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生

15、理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消 毒液如75%乙醇（俗稱酒精） 或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包 扎傷口。,立即按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作衣等流動(dòng)凈水沖洗污染部位被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈,噴濺所致的污染,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是

16、否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。經(jīng)血液傳播、非經(jīng)血液傳播雙向防護(hù)：患者 醫(yī)務(wù)人員（保潔人員）,,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,手衛(wèi)生：最有效、經(jīng)濟(jì)、簡便的方法接觸污染物品：戴手套有可能被污染物噴濺時(shí)：戴外科口罩、防護(hù)鏡/面罩， 穿隔離衣/防水圍裙處理銳器：防止刺傷患者用后物品：采用正確的 消毒滅菌措施,重視手衛(wèi)生

17、,手是病菌播散的主要途徑之一 醫(yī)院感染80%是由手引起的 控制醫(yī)院感染最簡單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)方法嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％,手消毒,指征進(jìn)入和離開隔離病房接觸血液、體液和被污染的物品后接觸特殊感染病原體后常用消毒劑75%乙醇、0.5%碘伏、 洗必泰-醇,預(yù)防職業(yè)接觸,加強(qiáng)自我防范意識(shí)，充分了解所接觸物品污染情況、患者的感染狀況對特殊病人要采取針對性的預(yù)防措施發(fā)生暴