消化系統(tǒng)+案例分析

1、消化系統(tǒng) 病案分析,臨床護(hù)理教研室,消化系統(tǒng)組成示意圖,復(fù)習(xí)舊課,我們學(xué)習(xí)了哪些消化系統(tǒng)疾病,胃炎,消化性潰瘍,肝硬化,肝癌,肝性腦病,急性胰腺炎,案例分析,案例 患者男，36歲。6年來(lái)每逢春初，經(jīng)常于午夜出現(xiàn)右上膜疼痛，向右腰背部放散伴月反酸、噯氣，經(jīng)自服法莫替丁后癥狀可緩解，近1個(gè)月右上腹持續(xù)隱痛用藥物治療無(wú)效，1天前飽餐后突然右上腹疼痛難忍，后轉(zhuǎn)移至右側(cè)腹部又蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容而急診來(lái)院，病來(lái)二便正常

2、。 體格檢查：體溫37.3℃，脈搏98次／min，血壓14 .0/10.0kPa (105/79mmHg)。急性痛苦面容，面色蒼白，神清，查體合作，雙肺呼吸音清晰。心音純，心律整，心率98次／min。腹部飽滿(mǎn)，肝脾未觸及，全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性，腹肌緊張呈板狀，肝肺相對(duì)濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，4次／min。 輔助檢查：血常規(guī)WBC 11.0×109/L，L8%，N 92%。 分析思

3、考： (1)診斷及其依據(jù)？ (2)該病并發(fā)此合并癥的處理原則？ (3)該患者的護(hù)理診斷及主要護(hù)理措施,,(1)診斷：十二指腸潰瘍合并急性穿孔 。依據(jù)：有典型的癥狀，體征，輔助檢查，全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性，腹肌緊張呈板狀，肝肺相對(duì)濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱等腸穿孔的表現(xiàn)。,案例分析一,,(2)【護(hù)理診斷/問(wèn)題】1．疼痛：腹痛與胃酸刺激潰瘍面引起的化學(xué)性炎癥以及腹腔感染有關(guān)。2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛