職業(yè)健康檢查相關(guān)知識(shí)

1、,劉拓州,職業(yè)健康檢查 相關(guān)知識(shí),職業(yè)健康檢查的法律依據(jù),《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，企業(yè)必須組織接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行上崗前、在崗、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。這是預(yù)防職業(yè)病的重要措施之一，也是保證勞動(dòng)者身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。同時(shí)也能減少政府、企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用支出，避免勞動(dòng)者因病致貧。,,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014,這是一本職業(yè)健康體檢的規(guī)范文件和工具書(shū)，里面詳細(xì)介紹了各種職業(yè)有害因素

2、的崗前、在崗、離崗、離崗后健康檢查和應(yīng)急健康檢查的項(xiàng)目和內(nèi)容（體格檢查、必檢項(xiàng)目、選擇項(xiàng)目、體檢周期等等）。各種有害因素的職業(yè)禁忌癥、引起的職業(yè)病及其職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 要求業(yè)務(wù)聯(lián)系人，前臺(tái)工作人員和職業(yè)體檢醫(yī)師對(duì)規(guī)范有所了解。以利于工作的開(kāi)展。,幾個(gè)基本概念：,一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)二、職業(yè)健康檢查三、職業(yè)病四、職業(yè)禁忌癥,職業(yè)健康監(jiān)護(hù),以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)

3、性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。,職業(yè)健康檢查,通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾

4、病和健康損害的醫(yī)療行為。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容和主要的資料來(lái)源。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)健康檢查。,職業(yè)病,企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前我國(guó)職業(yè)病分類(lèi)為十大類(lèi)、132種。職業(yè)病診斷必須具備以下四個(gè)條件：1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位、或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者。2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的。3、必須是因接

5、觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起的。4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和目錄所列的職業(yè)病。以上四點(diǎn)要同時(shí)具備，缺一不可。,職業(yè)禁忌證,勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。如從事鉛作業(yè)的職業(yè)禁忌癥是中度
貧血
、 卟啉病、多發(fā)性周?chē)?神經(jīng)病

6、。粉塵職業(yè)的職業(yè)禁忌癥是活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病。,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的,1、 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。2 、跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況。3 、評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度。4、 識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。5 、進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝

7、，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。6、 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。,職業(yè)健康檢查的內(nèi)容,職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為一般健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。如內(nèi)科、血、尿常規(guī)、肝功能、心電圖。 特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指特定的職業(yè)危害必須要檢查的體檢項(xiàng)目。如接觸粉塵的必須檢查

8、肺功能和胸片；接觸噪聲的必須要檢查電測(cè)聽(tīng)；接觸鉛的要檢查尿鉛、血鉛等等。,常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容,1、 勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料2 、一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測(cè)3、癥狀詢(xún)問(wèn)4 、內(nèi)科常規(guī)檢查5、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查6 、其他專(zhuān)科的常規(guī)檢查7 、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查,勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料,勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料包括：1、 個(gè)人資料：包括姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號(hào)碼、婚姻狀況

9、、教育程度、家庭（通訊）住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等信息；2、） 職業(yè)史：包括起止時(shí)間、工作單位、車(chē)間（部門(mén)）、班組、工種、接觸職業(yè)病危害（危害因素的名稱(chēng)，接觸兩種以上應(yīng)具體逐一填寫(xiě)）、接觸時(shí)間、防護(hù)措施等；3、） 個(gè)人生活史：包括吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史4、） 既往史：包括既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其他過(guò)敏史、過(guò)去的健康狀況及患病史、是否做過(guò)手術(shù)及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等；5、）&#

10、160;家族史：主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，是否患結(jié)核、肝炎等傳染?。皇欠窕歼z傳性疾病，如血友病等。,一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測(cè),包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測(cè)量和營(yíng)養(yǎng)狀況觀測(cè)。,癥狀詢(xún)問(wèn),在職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)針對(duì)不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重點(diǎn)的詢(xún)問(wèn)：1、 神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、疲乏無(wú)力、四肢麻木、動(dòng)作   不靈活、肌肉

11、抽搐等；2、 呼吸系統(tǒng)：胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、氣短等；3、 心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等；4、 消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肝區(qū)疼痛、便秘、便血等；5、 泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等；6、 肌肉及四肢關(guān)節(jié)：全身酸痛、肌肉疼痛、肌無(wú)力及關(guān)節(jié)疼痛等；7、 眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊、視力下降、眼

12、痛、羞明、流淚、嗅覺(jué)減退、鼻干燥、鼻塞、流鼻   血、流涕、耳鳴、耳聾、流涎、牙痛、牙齒松動(dòng)、刷牙出血、口腔異味、口腔潰瘍、咽部疼痛、聲嘶等；8、 皮膚及附屬器：色素脫失或沉著、皮疹、出血點(diǎn)（斑）、贅生物、水皰或大皰等。,內(nèi)科常規(guī)檢查,1 皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺常規(guī)檢查，包括：a） 皮膚、口腔黏膜的顏色、有無(wú)金屬沉著線、糜爛等，眼結(jié)膜有無(wú)充血、球結(jié)膜黃疸（染）；b）

13、 淋巴結(jié)：頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活動(dòng)度；c） 甲狀腺：大小及有無(wú)結(jié)節(jié)和包塊，如有腫大還應(yīng)檢查有無(wú)血管雜音。2 呼吸系統(tǒng)檢查：胸廓外形、胸部叩診和昕診。3 心血管系統(tǒng)檢查：心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。4 消化系統(tǒng)檢查：腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。,神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查,包括意識(shí)、精神狀況，腱反射、淺感覺(jué)、深感覺(jué)。,其他專(zhuān)科的常

14、規(guī)檢查,眼科常規(guī)檢查：視力和外眼檢查?？谇豢瞥Ｒ?guī)檢查：口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。耳科常規(guī)檢查：外耳、鼓膜及一般聽(tīng)力檢查。鼻及咽部常規(guī)檢查：鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。 皮膚科常規(guī)檢查：有無(wú)色素脫失或沉著，有無(wú)增厚、脫屑或皸裂，有無(wú)皮疹及其部位、形態(tài)、分布，有無(wú)出血點(diǎn)（斑），有無(wú)贅生物，有無(wú)水皰或大皰等。,實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查和其它檢查,1 血常規(guī)：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)、

15、血小板計(jì)數(shù)（如使用血細(xì)胞分析儀，則包括同時(shí)檢測(cè)的其他指標(biāo)）2 尿常規(guī)：顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢（如使用尿液自動(dòng)分析儀，則包括可同時(shí)檢測(cè)的其他指標(biāo)）。3 肝功能：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清ALT）、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。職業(yè)檢查一般只做血清ALT。4 心電圖：用普通心電圖儀進(jìn)行肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)的心電圖描記。5 胸部X射線攝片。6

16、 肺功能：指肺通氣功能測(cè)定，測(cè)定指標(biāo)包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEVl）和用力肺活量一秒率[FEVl/FVC（%）]。7 腎功能：血清肌酐、尿素氮。,職業(yè)健康檢查的幾個(gè)基本問(wèn)題,1、哪些人需要做職業(yè)健康檢查？2、如何知道是否存在職業(yè)危害因素？3、員工可以拒絕體檢嗎？4、誰(shuí)來(lái)安排體檢？5、體檢費(fèi)用誰(shuí)支付？6、誰(shuí)為員工進(jìn)行體檢？7、職業(yè)健康體檢哪些項(xiàng)目？8、體檢多長(zhǎng)時(shí)間做一次？9、體

17、檢前后注意哪些事項(xiàng)？10、勞動(dòng)者有權(quán)查閱健康檔案嗎？11、職業(yè)健康檢查的種類(lèi)和目的意義？12、對(duì)體檢結(jié)果異常人員如何處理？13、個(gè)體體檢結(jié)論怎么寫(xiě)？14、體檢結(jié)果如何查知？15、開(kāi)展職業(yè)健康檢查的一般程序：,哪些人需要做職業(yè)健康檢查？,根據(jù)《職業(yè)病防治法》的要求，存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所，職工均應(yīng)進(jìn)行體檢；雖不是直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的但在工作中受到與直接接觸人員或幾乎同樣的接觸人員也要接受健康監(jiān)護(hù)。,如何知道是

18、否存在職業(yè)危害因素,如果企業(yè)管理者不能肯定工作場(chǎng)所中是否存在職業(yè)病危害因素，或?qū)佑|的程度不了解時(shí)，應(yīng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用正確的采樣和分析方法，必要時(shí)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行體檢，以確定暴露于有害因素的程度和對(duì)勞動(dòng)者身體健康的影響。這項(xiàng)工作我們這里不能開(kāi)展。疾控中心職管科有專(zhuān)門(mén)的人員在做。需要有相應(yīng)的資質(zhì)和檢測(cè)儀器設(shè)備才能開(kāi)展。,員工可以拒絕體檢嗎？,不可以，在有毒有害工作場(chǎng)所工作的勞動(dòng)者必須進(jìn)行體檢，

19、用人單位應(yīng)定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行體檢。職業(yè)健康體檢是國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制性體檢。,體檢費(fèi)用誰(shuí)支付？,職業(yè)健康檢查所需的費(fèi)用，全部由用人單位承擔(dān)，不得由勞動(dòng)者個(gè)人承擔(dān)。,誰(shuí)為員工進(jìn)行體檢？,職業(yè)健康檢查不同于一般的體檢，不可在一般醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，必須由取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。如各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制中心。目前我們新廠醫(yī)院已取得這項(xiàng)資質(zhì)。這項(xiàng)資質(zhì)的取得需要有至少一名職業(yè)病診斷醫(yī)師和具備體檢所需的各科醫(yī)生

20、和相應(yīng)的檢查儀器設(shè)備。由省衛(wèi)計(jì)委審核批準(zhǔn)。目前我市有13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了這項(xiàng)資質(zhì)。,職業(yè)健康體檢哪些項(xiàng)目？,職業(yè)體檢不屬于常規(guī)查體，應(yīng)按照勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素的不同進(jìn)行針對(duì)性的體檢。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，具體按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范>中規(guī)定的項(xiàng)目開(kāi)展。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括內(nèi)、外科常規(guī)、五官科、血、尿常規(guī)、肝功能、胸片、心電圖、B超等。特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目包括肺功能、電測(cè)聽(tīng)、色覺(jué)檢查、眼底檢查、視力檢查等等。,職業(yè)體檢

21、多長(zhǎng)時(shí)間做一次,定期體檢的周期取決于所接觸職業(yè)危害的種類(lèi)和作業(yè)場(chǎng)所有害因素的污染程度和防護(hù)措施。具體應(yīng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中的“職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期”的相關(guān)要求進(jìn)行。例如：接觸粉塵的
生產(chǎn)性粉塵作業(yè)
分級(jí)I級(jí)，2年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上，1年1次；接觸噪聲的應(yīng)每一年體檢一次，接觸氯氣的每二年檢查一次。,體檢前后注意哪些事項(xiàng)？,體檢前應(yīng)根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備，如檢查前幾天應(yīng)避免飲酒、不能過(guò)度疲勞；女士尿常規(guī)

22、要注意月經(jīng)的影響，備孕避免胸片檢查、測(cè)定聽(tīng)力前避免聽(tīng)強(qiáng)度大的聲音等。 體檢后職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向企業(yè)和員工提出建議。對(duì)職業(yè)禁忌者和已造成損害者應(yīng)調(diào)換工種，以避免造成永久性損害。,勞動(dòng)者有權(quán)查閱健康檔案嗎？,勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。,職業(yè)健康檢查的種類(lèi)和目的意義？,職業(yè)健康檢查主要分為上崗前檢查

23、、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪及應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查。,各種職業(yè)健康檢查的目的和意義,上崗前健康體檢：檢查對(duì)象：① 新招收的員工；② 調(diào)換新的有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前；③ 工傷事故或長(zhǎng)期病休后再上崗者。檢查的目的意義：①根據(jù)勞動(dòng)者健康狀況確定受檢者是否可以從事該項(xiàng)作業(yè)，合理安排工種（崗位），減少和消除職業(yè)病危害因素對(duì)易感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。② 避免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾紛，維護(hù)企業(yè)和勞動(dòng)者的

24、合法權(quán)益。,各種職業(yè)健康檢查的目的和意義,在崗期間健康體檢：檢查對(duì)象：① 在崗接觸職業(yè)病危害因素的工人；② 職業(yè)病患者或疑似（觀察）對(duì)象定期復(fù)查。檢查的目的意義：① 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時(shí)調(diào)換工種（崗位）；② 早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)治療。③ 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。,各種職業(yè)健康檢查的目的和意義,離崗時(shí)健康體檢：近幾年常出現(xiàn)有關(guān)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在離開(kāi)原工作崗位后被查出職業(yè)病。隨著勞動(dòng)者法律意識(shí)的不斷提高，勞動(dòng)者要求

25、原用人單位承擔(dān)醫(yī)療、賠償責(zé)任。為保護(hù)勞動(dòng)者與用人單位的合法權(quán)益，在勞動(dòng)者離崗前應(yīng)進(jìn)行一次離崗健康檢查。 檢查對(duì)象：① 脫離有害作業(yè)場(chǎng)所，調(diào)換工作崗位時(shí)；② 解除勞動(dòng)合同（約）前；③ 離崗?fù)诵萸?。?發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。檢查的目的意義：主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況，分清健康損害的責(zé)任 用人單位對(duì)離崗時(shí)未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合

26、同。如最后一次在崗期間健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)可視為離崗檢查。勞動(dòng)者可以不必再做離崗體檢。,各種職業(yè)健康檢查的目的和意義,離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（3）隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。如接

27、觸砷工齡在10年（含10年）以下者，隨訪9年；接觸砷工齡在10年以上者，隨訪21年，隨訪周期為每3年1次。若接觸砷工齡<5年，且接觸濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪,各種職業(yè)健康檢查的目的和意義,應(yīng)急檢查：檢查對(duì)象：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)，同一工作場(chǎng)所的全體人員。檢查的意義：全面了解、評(píng)價(jià)特定環(huán)境下的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免擴(kuò)大化。檢查內(nèi)容：除一般項(xiàng)目外，重點(diǎn)針對(duì)可疑的職業(yè)病危害因素設(shè)定一些特殊項(xiàng)目。必

28、要時(shí)有關(guān)人員會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)采集一些樣品。,對(duì)體檢結(jié)果異常人員如何處理？,如果體檢結(jié)果出現(xiàn)異常，建議復(fù)查并查找原因。對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病病人，用人單位應(yīng)妥善處理。對(duì)有職業(yè)禁忌癥的工人，應(yīng)調(diào)離工作崗位，安排合適工作；對(duì)有關(guān)疾病進(jìn)行積極治療。對(duì)疑似職業(yè)病人向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定。 對(duì)職業(yè)病人的處理原則是積極治療，調(diào)離工作崗位，安排合適工作。,個(gè)體體檢結(jié)論怎么寫(xiě),根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的體檢結(jié)論可分為以下5

29、種：1、 目前未見(jiàn)異常：本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；2、 復(fù)查：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間；3、疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者；4、 職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，需寫(xiě)明具體疾病名稱(chēng)；5、 其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。,體

30、檢結(jié)果如何查知？,體檢機(jī)構(gòu)將體檢結(jié)果書(shū)面告知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，同時(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的健康隱私權(quán)。勞動(dòng)者有權(quán)了解本人檢查結(jié)果。,開(kāi)展職業(yè)健康檢查的一般程序,1 用人單位制定體檢工作計(jì)劃,選擇并委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查.2 簽訂委托協(xié)議書(shū):包括危害因素、接觸人數(shù)、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、地點(diǎn)、查體費(fèi)用等。3 單位提供基礎(chǔ)資料:包括基本情況、危害因素、接觸人數(shù)、生產(chǎn)技術(shù)、工藝、材料、環(huán)評(píng)、防護(hù)

31、情況等。4 機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查:5 機(jī)構(gòu)對(duì)檢查結(jié)果匯總,在規(guī)定時(shí)間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報(bào)告和職業(yè)健康檢查檔案.,職業(yè)健康檢查應(yīng)該注意的問(wèn)題,1、崗前體檢、和離崗體檢一般人數(shù)比較少，一定要單位介紹信。沒(méi)有單位介紹信的不能進(jìn)行職業(yè)體檢；大單位或人數(shù)多的崗前和在崗體檢一般事先要簽訂體檢協(xié)議。提前取得被檢人員的一般信息和職業(yè)史，錄入電腦，這樣可以提高工作效率，免得臨時(shí)手忙腳亂，延誤時(shí)間。一般崗前體檢應(yīng)該次日出結(jié)果。2、職業(yè)體檢是單位行

32、為，前臺(tái)登記的不能把它歸為個(gè)人體檢，否則無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。體檢軟件的資料整理一般都是按照單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的。單位后面要注意勾填是崗前、在崗、或離崗。不能混為一談。因?yàn)椴煌再|(zhì)的體檢目的和結(jié)論都不相同。3、登記和各個(gè)檢查項(xiàng)目在檢查時(shí)要注意核對(duì)被檢查人身份的真實(shí)性，不能張冠李戴。特別是前臺(tái)登記、抽血、胸片、電測(cè)聽(tīng)、肺功能、B超項(xiàng)目的檢查人。因?yàn)檫@些都有可能影響到職業(yè)體檢的結(jié)論。影響我們醫(yī)院職業(yè)體檢的工作質(zhì)量。,職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告與評(píng)價(jià)

33、,1 、職業(yè)健康檢查報(bào)告的種類(lèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)，按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告分為總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告三種。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評(píng)價(jià)應(yīng)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀公正性。,職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告,體檢總結(jié)報(bào)告是健康體檢機(jī)構(gòu)給委托單位（用人單位）的書(shū)面報(bào)告，是對(duì)本次體檢的全面總結(jié)和一般分析，內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查

34、種類(lèi)、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，體檢工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。個(gè)體體檢結(jié)果可以一覽表的形式列出花名冊(cè)。,職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告,每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫(xiě)體檢結(jié)論并簽名。體檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他疾病的勞動(dòng)者要出具體檢結(jié)論報(bào)告，包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱(chēng)、檢查異常所見(jiàn)、本次體檢結(jié)論和建議等。個(gè)體體檢結(jié)論報(bào)告應(yīng)一式