第四節(jié) 小腸內(nèi)消化

1、第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,一.胰液的分泌,二.膽汁的分泌與排出,三.小腸液的分泌,四.小腸的運(yùn)動(dòng),胰腺,腺泡細(xì)胞：各種胰酶,小導(dǎo)管管壁細(xì)胞: H2O、HCO3,,,,1-2L/日、無(wú)色、無(wú)味、堿性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,內(nèi)分泌腺,,,一.胰液的分泌,（一）胰腺的功能、胰液的性質(zhì),-1(In),胰高血糖素,胰液的主要成分及其作用,1. HCO3-,1）中和HCl，保護(hù)腸粘膜,2）為各種胰酶的活動(dòng)提供最適環(huán)境,濃度：最高1

2、45mmol/L (比血漿高5倍)與胰液的分泌速率有關(guān)。,作用：,2.胰酶,1）胰淀粉酶,甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麥芽糖、葡萄糖,,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,1）蛋白酶,,,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,腸激酶,,,糜蛋白酶原羧基肽酶原彈性蛋白酶原,,,胰蛋白酶將蛋白質(zhì)分解為糜蛋白酶,多肽,羧基肽酶,,+,糜蛋白酶羧基肽酶彈性蛋白酶,氨基酸,氨基酸,,彈性蛋白酶,4）其他消化酶,核糖核酸酶（RNA

3、酶）、脫氧核糖核酸酶（DNA酶）等,5）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶結(jié)合成無(wú)活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化。,（二）胰液分泌的調(diào)節(jié),1．神經(jīng)調(diào)節(jié) 食物對(duì) 口腔、食管、胃、小腸 的機(jī)械和化學(xué)刺激通過(guò)神經(jīng)反射引起胰液的分泌。,2．體液調(diào)節(jié)（1）促胰液素（2）縮膽囊素,,二、膽汁的分泌與排出,（一）膽汁的性質(zhì)、成分和作用 金黃或橘棕色 pH 7.4 0.8-1.0L/日

4、 水、有機(jī)成分：（膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂…）、無(wú)機(jī)成分：（鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽…） 1）乳化脂肪 2）促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收 3）促進(jìn)膽汁分泌,（二）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié),1．神經(jīng)調(diào)節(jié) 膽汁分泌增加、膽囊收縮,2．體液調(diào)節(jié),1）促胃液素,2）促胰液素：引起膽汁中H20和HCO3的增加,3）縮膽囊素,4）膽鹽的腸肝循環(huán),三.小腸液的分泌,1、弱堿性 pH7.6 等滲與血漿 1-3

5、L/日,4、小腸腺分泌腸致活酶,5、在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)存在多種寡糖酶、肽 酶、脂肪酶 完成消化,2、中和胃酸,保護(hù)十二指腸粘膜免遭胃酸侵蝕。3、稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收,四.小腸的運(yùn)動(dòng),（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式,1．緊張性收縮：基礎(chǔ),2．分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié)律性活動(dòng),1）使食糜與消化液充分混合，便于對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化,2）使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件,3）促進(jìn)小腸血液和淋巴液回流,作用,3．蠕動(dòng)

6、、蠕動(dòng)沖,蠕動(dòng)：1cm/min 近端蠕動(dòng)速度>遠(yuǎn)端 通常進(jìn)行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送,蠕動(dòng)沖：傳播速度快 傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng) 清除傷害性刺激,（二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),1、內(nèi)在神經(jīng)叢----主要,3、體液 促胃液素、促膽囊素 + 促胰液素 -,2、外來(lái)神經(jīng) 通過(guò)1起作用交感、副交感、情緒,為什么移植小腸的運(yùn)動(dòng)功