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文檔簡介
1、特色中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用注意事項,,一、耳穴貼壓注意事項,1、遵醫(yī)囑實施耳穴壓豆,準確選擇穴位。2、護理評估(1)耳部皮膚情況,有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。(2)對疼痛的耐受程度(3)女性患者妊娠期禁用3、用探針時力度應(yīng)適度、均勻,準確探尋穴內(nèi)敏感點。,,4、耳部75%酒精擦拭待干。5、觀察患者情況,若有不適應(yīng)立即停止,幷通知醫(yī)師配合處理6、常規(guī)操作以單耳為宜,一般可留置3~7天,兩耳交替使用。指導(dǎo)患者正確按壓。7、觀察(1
2、)耳穴貼是否固定良好(2)癥狀是否緩解或者減輕,,(3)耳部皮膚有無紅、腫、破潰等情況。8、操作完畢后,記錄耳穴埋豆的部位、時間及患者感受等情況。,二、艾灸注意事項,1、遵醫(yī)囑實施艾灸,選用適當?shù)陌姆椒?,如艾柱灸、艾條灸、艾盒灸等。2、護理評估(1)施灸的皮膚情況(2)患者對艾灸氣味的接受程度(3)顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。3、注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié),保持室內(nèi)空氣流通。,,4、取合理體位,充分暴露施灸部位
3、,注意保暖及保護隱私。5、施灸部位宜先上后下,先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢。6、施灸過程中詢問患者有無灼痛感,調(diào)整距離,及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚。7、注意施灸的時間,如失眠癥要在臨睡前施灸,不要在飯前空腹或飯后立即施灸。,,8、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時,無需處理,可自行吸收。如水泡較大時,需立即報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑配合處理。9、艾灸完畢,立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi),熄滅艾火。,,10、
4、初次使用灸法時,以小劑量、短時間為宜,待患者耐受后,逐漸增加劑量。11、操作完畢后,記錄患者施灸的方式、部位、施灸處皮膚及患者感受等情況。,三、拔火罐注意事項,1、遵醫(yī)囑實施拔罐,正確選擇拔罐部位及拔罐方法。2、護理評估(1)拔罐部位皮膚情況,有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處及大血管處不宜拔罐。(2)對疼痛的耐受程度(3)高熱抽搐及凝血機制障礙者忌拔罐。(4)女性患者妊娠期腰骶部禁用。,,3、取合理體位,充分暴露拔罐部位,注意保
5、暖及保護隱私。4、操作前檢查灌口是否光滑、有無裂縫。根據(jù)不同部位,選用大小適宜的火罐。5、拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者感覺,如有不適,及時起罐,防止燙傷。6、拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。,,7、在使用多罐時,火罐排列的距離適宜,否則因火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛。8、起罐后,一般局部皮膚出現(xiàn)紅暈或紫紺,為正?,F(xiàn)象,會自行消退。如局部淤血嚴重者,不宜在原位再拔。如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,如水泡較大,消毒
6、局部皮膚后,用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。9、操作完畢后,記錄拔罐的部位、時間及患者的感受等情況。,四、刮痧注意事項,1、遵醫(yī)囑實施刮痧治療,根據(jù)部位選擇適宜的刮痧用具。2、護理評估(1)評估患者體質(zhì)和皮膚情況,體型消瘦者慎用,局部皮膚瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、破潰、有出血傾向等情況禁止刮痧。(2)評估患者癥候表現(xiàn),遵醫(yī)囑辯證選擇刮痧油及刮痧方向。,,(3)評估患者耐受能力,確定手法輕重。(4)女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。3
7、、室溫保持在22℃~24℃,暴露刮痧部位,注意保暖和隱私保護。4、刮痧手法以患者能耐受為度,局部皮膚發(fā)紅或有紫色痧點為宜,但不強求出痧,禁用暴力。,,5、刮痧時不可過饑過飽,宜飯后1~2小時后刮痧。6、關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法,刮痧時間相對較短。7、糖尿病患者皮膚耐受性差,血管脆性增加,刮痧的力度不宜太長,速度不宜過快,時間不宜過長。下肢靜脈曲張及下肢浮腫者,宜從下往上刮。,,8、刮痧過程中詢問患者有無不適,如果出現(xiàn)頭
8、暈、惡心,甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象稱為暈痧,應(yīng)立即停止,迅速讓其平臥,飲一杯糖鹽水,報告醫(yī)生幷配合處理。9、告知(1)操作前:刮痧局部可有疼痛、灼熱感(2)操作中:出現(xiàn)頭暈、惡習(xí)、四肢無力等情況,應(yīng)及時告知。,,(3)治療后:刮痧部位可出現(xiàn)痧點或瘀斑為出痧,出痧后1~2天,皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢,屬于正?,F(xiàn)象。刮痧后局部注意保暖,多喝熱水,避風(fēng)寒,3小時內(nèi)避免洗浴。10、操作完畢后,記錄實施的部位、時間及患者的感受等情況。,五、穴位按摩注
9、意事項,1、遵醫(yī)囑實施穴位按摩。2、護理評估(1)按摩部位皮膚情況(2)對疼痛的耐受程度(3)女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用3、操作者應(yīng)修剪指甲,以防損傷患者皮膚4、操作時用力要均勻、柔和,注意為患者保暖及保護隱私。,,5、操作時要密切觀察患者的反應(yīng),如有不適應(yīng)停止按摩并做好相應(yīng)的處理。6、操作完畢后,記錄按摩穴位、手法、按摩時間及患者感受等。,六、穴位貼敷注意事項,1、遵醫(yī)囑實施穴位貼敷。2、護理評估(1)貼敷部位的皮膚
10、情況(2)女性患者妊娠期禁用3、充分暴露貼敷部位,同時注意保暖幷保護隱私。4、膏藥的攤制厚薄要均勻,一般以0.2~0.3㎝為宜,幷保持一定的濕度。,,5、觀察局部及全身情況,若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象,停止使用,立即報告醫(yī)生遵醫(yī)囑予以處理。6、貼敷期間,應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物,避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。7、操作完畢后,記錄貼敷的穴位、時間及患者感受等。,七、穴位注射注意事項,1、遵醫(yī)囑穴位注射2、遵醫(yī)囑正
11、確用藥,注意藥物配伍禁忌3、護理評估:(1)當前主要癥狀、既往史及藥物過敏史(2)穴位注射部位的局部皮膚情況4、嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止感染。,,5、注射時避開血管豐富部位,避免藥物注入血管內(nèi)。患者有觸電感時,針尖應(yīng)往外退出少許后再進行注射。6、注意觀察用藥后反應(yīng),如有不適,報告醫(yī)生幷配合處理。7、操作完畢后,記錄穴位注射的部位、藥物、劑量及患者感受。,八、藥熨法注意事項,1、遵醫(yī)囑實施藥熨法2、按醫(yī)囑準備藥熨所有藥物,
12、幷將其裝入布袋中,制作成溫度為60℃~70℃的中藥熱奄包。3、護理評估(1)藥熨部位的皮膚情況(2)既往史及藥物過敏史(3)對熱的耐受程度(4)女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用,,4、藥熨前囑患者排空小便5、選擇合理體位6、藥熨中保持藥袋的溫度,冷卻后應(yīng)及時更換或加熱。溫度以患者耐受為宜,一般不宜超過70℃,年老、嬰幼兒及感覺障礙者藥袋溫度不宜超過50°,以免發(fā)生燙傷。7、觀察患者反應(yīng)及皮膚情況,若患者感到疼痛或
13、出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡時,立即停止操作,報告醫(yī)生,幷配合處理。,,8、操作完畢后,記錄藥熨的溫度、部位、實施時間及患者感受等。,九、中藥保留灌腸注意事項,1、遵醫(yī)囑實施中藥保留灌腸2、護理評估(1)肛周皮膚有無紅腫、破潰(2)有無過敏史(3)操作前應(yīng)了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度。(4)近期有無實施肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù),有無大便失禁。,,3、操作時注意保暖及保護患者隱私4、操作前囑患者排空大便,必要時遵
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