各種康復意外緊急預案的處理

1、各種康復意外緊急預案的處理,,,,一、 癲癇發(fā)作緊急處理預案,治療過程中一旦出現(xiàn)癲癇，立即停止康復治療，利用身邊人員通知急救小組和患者的主管醫(yī)生，同時應做以下：1）首先應將患者放平，防止墜床跌傷。2）立即替病人松開領扣和褲帶，將病人頭偏向一側，以利于口腔分泌物外流，嚴防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過多應立即吸凈。,3）強直期病人因全身肌肉收縮，牙關緊閉，此時應盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間，以防止舌咬傷。在陣攣期應

2、用床單、衣物等固定病人，保護病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。4）嚴密觀察生命體征，急救小組到來，配合醫(yī)生搶救。,二、跌倒緊急處理預案,1）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎上轉移至病床；監(jiān)測生命體征2）報告科主任及上級醫(yī)師；3）與家屬溝通；4）查明導致跌倒的原因；5）必要時請相關科室會診，或轉專科治療,三、運動中突發(fā)性骨折的處理預案,1）立即停止康復，利用身邊人員通知患者的主

3、管醫(yī)生到現(xiàn)場。2）輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應先進行冷敷處理。3）有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側。4）請骨科會診。,四、體位性低血壓緊急處理預案,1）停止康復訓練,立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2）吸氧等對癥處理。3）當癥狀緩解后，停止當天康復治療，返回病房休息。次日無癥狀繼續(xù)治療。,五、暈厥搶救預案,1）停止康復訓練,立

4、即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2）吸氧等對癥處理。3）當癥狀緩解后，停止當天康復治療，返回病房休息。次日無癥狀繼續(xù)治療。,六、體位性低血壓緊急處理預案,治療過程中一旦出現(xiàn)暈厥，立即停止康復治療，利用身邊人員通知相關臨床科室醫(yī)生，同時應做一下：1）應將患者移至空氣流通處、頭低足高位，保證腦組織有盡可能多的血液供應量。2）立即判斷氣道是否通暢，并測定呼吸和脈搏等生命體征,3）放松緊領的衣服。4）給予患者吸氧，

5、密切觀察，等相關科室人員到來，配合搶救。,七、低血糖的應急預案,1）當患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、心悸、頭暈、出冷汗及四肢無力或顫抖，緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認知障礙、嚴重者發(fā)生抽搐、昏迷等低血糖癥狀時，應立即使患者平臥位、保持安靜，并向家屬了解患者是否有糖尿病及發(fā)病情況。2）利用身邊人員立即通知本科室急救小組和患者的主管醫(yī)生盡快到場測量血糖，動態(tài)觀察血糖水平。,3）現(xiàn)場人員應安慰和照顧患者，消除不安恐懼心理，對輕癥神志清醒者予進食

6、糖水、含糖音量、糖果等治療。4）對病情重活神志不清者，現(xiàn)場人員給予患者吸氧，待急救小組和主管醫(yī)生到來進行搶救。5）協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病，嚴密觀察生命體征，神志、面色變化、皮膚有無濕冷及大小便情況，記錄出入量。,八、心臟驟停的應急預案,治療過程中一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應立即停止康復治療，利用身邊人員通知搶救小組及相關臨床科室醫(yī)生過來進行搶救。同時應做一下：1）應立即就地搶救，啟動心肺復蘇程序。2）判斷意識，頸動脈是否有搏動。3）確

7、定患者無反應，未能觸摸到頸動脈搏動，立即解開患者衣服，進行胸外按壓，另一名工作人員用仰頭抬頜法將患者氣道打開，進行人工呼吸。,4）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR，以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，進行5個循環(huán)。5）判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有勁動脈搏動）。6）待相關搶救人員來進一步搶救，科室相關人員配合醫(yī)生進行搶救。,九、高血壓危象的應急預案,在康復治療過程中，患者如出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅，嚴重頭痛、頭暈，惡

8、心嘔吐，煩躁不安，胸悶等現(xiàn)象時，測量血壓可高達200-270/120-160mmHg,應立即停止康復治療，通知科室主任、主管治療師和患者的主管醫(yī)生及相關急救小組趕緊到位，同時應立即做一下：,1）將患者轉移到相對安靜的環(huán)境下，平臥于治療床，治療師首先測量患者停止治療后的血壓情況，并詢問患者或家屬的既往史和服藥史（種類、劑量、最后服藥時間）。2）給予患者吸氧，檢查患者呼吸情況。3）監(jiān)測血壓：10-15min監(jiān)測一次，等待急救小組到來進一

9、步處理。,十、突發(fā)腦血管意外的應急預案,患者在康復訓練過程中出現(xiàn)腦血管意外或類似以下癥狀：如頭痛、嘔吐、口齒不清、手腳不能動、摔倒，甚至出現(xiàn)半昏迷或昏迷狀態(tài)時。1）首先立即停止康復訓練，盡快通知康復科治療安全小組到位并通知患者的主管醫(yī)生到場。,2）不要驚慌搬動病人，及時讓患者平臥于地或治療床，監(jiān)測患者的生命體征，安慰病人，緩解其緊張情緒。如病情嚴重甚至昏迷者，應將頭偏向一側，及時清除口鼻中的異物和痰液，防止窒息；解開衣領，保持呼吸道通