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1、中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)知識(shí)部分概念,中醫(yī)入門基礎(chǔ)理論,鄭老師:博客:http://hzpceds.blog.sohu.com/,一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),整體觀念,辨證論治,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)涉及的具體理論范圍非常廣泛,其中包括陰陽(yáng)學(xué)、五行學(xué)、臟(臧)象學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等。這幾種學(xué)說(shuō)是中醫(yī)診病、治病、用藥及辯證論治的基礎(chǔ)理論。 是以完整統(tǒng)一,人與天地相應(yīng),與和諧自然環(huán)境是一個(gè)整體,預(yù)防勝于治療,防患于未然,從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡、標(biāo)本兼治的
2、目的。,(一)整體觀念,生理上的有機(jī)聯(lián)系:以經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、氣血、津液、臟腑為組織以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心的有機(jī)整體,(二)辯證論治,何謂辯證論治?,“辨證”—— 將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征,加以分析,綜合,概括,判斷為某種性質(zhì)的“證候”。,“論治”又叫“施治”—— 根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法,(三)、中醫(yī)學(xué)的幾個(gè)概念,藥物性味
3、陰陽(yáng)生理藥物歸經(jīng) 陰陽(yáng)關(guān)系藥物配伍 五臟六腑藏象學(xué)說(shuō)藥物四性五行學(xué)說(shuō)中醫(yī)四診中醫(yī)七情、中醫(yī)六邪中醫(yī)辯證,酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物,大都具有止汗、止渴等作用。苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物,大多數(shù)有苦味。甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物,大多數(shù)有甘味。辛 有發(fā)散、行氣或
4、潤(rùn)養(yǎng)等作用。一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物,大多數(shù)有辛味;某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物,也有辛味。咸 有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物,帶有咸,藥物性味,酸能養(yǎng)筋 ——筋柔韌、有彈性苦能滋血——血運(yùn)行流暢甘能滋肉——肌膚、肌肉緊實(shí)辛能滋氣——?dú)飧禹槙诚棠茏坦恰甜B(yǎng)骨頭,五味的作用,歸,即歸屬,指藥物作用的歸屬;經(jīng),即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng),即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)
5、絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái),以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性,從而為臨床辯證用藥提供依據(jù)。,歸經(jīng),定義:中藥作用歸屬、趨向于某臟腑、經(jīng)絡(luò)或特定部位等的定位、定向理論。,——君、臣、佐、使,1、君藥:即在處方中對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是組方中不可缺少的藥物。2、臣藥:意義一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物,二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。 3、佐藥:意義一是為佐助藥,協(xié)
6、助君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物,二是為佐制藥,用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物,三是為反佐藥,即根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4、使藥:意義一是引經(jīng)藥,引方中諸藥直達(dá)病所的藥物,二是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪。,配伍原則,藏象學(xué)說(shuō):就是通過(guò)對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化極其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。藏象:包括各個(gè)內(nèi)臟實(shí)體
7、及其生理活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象,藏(臟):是指藏于體內(nèi)的臟器;象:是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。,《藏象學(xué)說(shuō)》,(陽(yáng))溫?zé)嵝运幬?一般具有散寒、溫里、助陽(yáng)等作用 可以驅(qū)散風(fēng)寒、健脾暖胃、益氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)腎陽(yáng)。如:白參、紅參、麻黃 附片、乾姜、肉桂、紫蘇、當(dāng)歸、川芎、陳皮、菖蒲 白芥子、細(xì)辛、仙茅等. (陽(yáng))熱性藥物: 人有大寒,因用熱藥。冰寒禁錮之地,非熊熊烈火無(wú)以消其陰翳。人體五臟六腑皆可有寒邪停留,但在脾腎兩臟更
8、為常見。熱性藥舉例 :1 附子、干姜、肉桂寒性藥物: (陰) 藥性有寒,以瀉人體火熱之邪。烈日炎炎,火邪可從外而侵襲;煩怒焦躁,火邪可內(nèi)生于五臟;膏梁厚味,火邪可積于六腑。寒性藥舉例 :大黃、黃連、石膏涼性藥物(陰)氣有小寒,謂之性涼。凡熱不甚,用寒則傷正者,涼藥之所為也。風(fēng)熱之襲表,則需涼散;陰血損而燥熱生,則宜涼潤(rùn);凡血有熱,不宜寒冰太過(guò),常用涼血。薄荷、麥冬、丹參 、荔枝草、一點(diǎn)紅、小薊,藥物四性,所謂臟象學(xué)說(shuō),即論
9、述人體臟腑各自的生理功能,病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。、它既是中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ),又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常,即可導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥,分別選用:酸棗仁(養(yǎng)心安神)遠(yuǎn)志(寧心安神)朱砂(鎮(zhèn)驚安神)等可減輕或消除上述各癥,使其歸心經(jīng)。,臟象學(xué)說(shuō),補(bǔ)其不足——“虛者補(bǔ)之”,歸納藥物性能,陰陽(yáng)屬性,,寒涼,滋潤(rùn)味酸、苦、咸,,,作用斂降-陰,溫?zé)?,燥烈味辛、甘、?
10、,-作用升散-陽(yáng),望診:指觀察病人的神、色、形、態(tài)、舌象及排出物等以斷病。,問(wèn)診:詢問(wèn)病人的有關(guān)病情資料,如病史、自覺癥狀等以斷病。,切診:脈診和按診。通過(guò)切脈和觸按病人有關(guān)部位以斷病。,聞診:聽病人的語(yǔ)言、呼吸等聲音,聞診:嗅病人發(fā)出的異常氣味等,望,問(wèn),聞,切,四診,,,,,望、聞、問(wèn)、切,中醫(yī)四診,五行,是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)?!段逍袑W(xué)說(shuō)》:是以五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相互滋生
11、、相互制約來(lái)論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。,五行說(shuō)學(xué),五行:就是木、火、土、金、水,代表五種屬性,是抽象概念。五臟:在中醫(yī)里,用五行描述人體五臟系統(tǒng)(肝心脾肺腎)的功能和關(guān)系是個(gè)功能概念(稱為藏象),并不限于具體的解剖上,“水曰潤(rùn)下”——寒涼、滋潤(rùn)、向下,“木曰曲直”——生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢,“火曰炎上”——溫?zé)?、升騰、向上,“金曰從革”——肅殺、潛降、收斂,“土爰稼檣”——生化、承載、受納,七情內(nèi)傷,七情—
12、—即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng),是人體的生理和心理活動(dòng)對(duì)外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)。七情內(nèi)傷——當(dāng)七情太過(guò)強(qiáng)烈或持久刺激,超越人體的生理和心理適應(yīng)能力,或人體正氣虛弱,對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下,因而導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時(shí),七情則稱之為七情內(nèi)傷。,18,六邪與七情,中醫(yī)七情,『黃帝內(nèi)經(jīng)』指出;喜樂(lè)太過(guò)則傷『心』、『神』憤怒太過(guò)則傷『肝』、『魂』憂思太過(guò)則傷『脾]、[意』悲哀太過(guò)則傷『肺』、[魄』恐驚太過(guò)則傷『
13、腎』、『志』、『精』。,七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系,肝在志為怒心在志為喜脾在志為思 氣血是五臟和情志肺在志為悲憂 活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)腎在志為驚恐 人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。,,20,六邪與七情,七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn),直接傷及內(nèi)臟 1.七情損傷相應(yīng)之臟 過(guò)怒傷肝 過(guò)喜傷心 過(guò)思傷脾 過(guò)悲傷肺 過(guò)恐傷腎 2.七情首先影響心神——情志之傷
14、,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無(wú)不從心而發(fā)。 3.數(shù)情交織,多傷心肝脾。 4.易損傷潛病之臟腑。,21,六邪與七情,影響臟腑氣機(jī)怒則氣上:過(guò)度憤怒,使肝氣橫逆上沖——頭脹頭痛、甚則嘔血、昏厥。喜則氣緩:過(guò)喜使心氣渙散,神不守舍——精神不集中,甚則失神狂亂。悲則氣消:過(guò)度悲憂,損傷肺氣——精神萎靡,氣短乏力??謩t氣下:恐懼過(guò)度,使腎氣不固,氣泄于下—二便失禁甚則遺精,昏厥。驚則氣亂:突然受驚,使心氣紊亂——心悸,驚恐不安。
15、思則氣結(jié):思慮過(guò)度,使脾氣郁結(jié)——脘腹脹滿,納呆便溏。,22,六邪與七情,多發(fā)為情志病 ①如郁證、癲、狂等。 ②如胸痹、真心痛、眩暈等身心疾病。③其它原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證,如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等。七情變化影響病情情緒積極樂(lè)觀,七情反應(yīng)適當(dāng)則有利于疾病康復(fù)。情緒消沉,悲觀失望,或七情異常波動(dòng),可使病情加重或惡化。,23,六邪與七情,自然界六氣過(guò)多---(六邪/六淫),夏,春,冬,秋,中醫(yī)六邪,六淫——
16、指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。六氣——指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣 候變化。六淫產(chǎn)生的因素: 氣候變化異常,超過(guò)機(jī)體正常的適應(yīng)范圍。 機(jī)體適應(yīng)能力低下,不能適應(yīng)正常的氣候變化,25,六邪與七情,外感性——多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病。季節(jié)性——致病有明顯的季節(jié)性。地區(qū)性——致病常與生活工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。相兼性——既可單獨(dú)侵犯人體發(fā)病,又可兩種以上同
17、 時(shí)侵犯人體而致病。,26,六邪與七情,八綱辯證:(陰、陽(yáng))(表、里)(寒、熱)(虛、實(shí))六經(jīng)辯證:是外感疾病的一種辯證方法,包括:三陰、三陽(yáng)六種癥候氣血津液辯證:是以氣、血、津液失調(diào)所致病變?yōu)橹饕獌?nèi)容的一種辯證方法。六淫辯證:是一般外感發(fā)病的一種辯證方法,是以自然界的六氣。(風(fēng)、寒、 暑、濕、燥、火)七情辯證: 是以精神活動(dòng)之喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為依據(jù)的一種辯證方。治療八法要?jiǎng)t:汗
18、法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補(bǔ)法、消法,中醫(yī)辯證,二、陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu),陽(yáng) 陰 下 表 內(nèi) 背,,,,,,臟 腑五 六心 肝 脾 肺 腎,陰 陽(yáng),,,,,,,,陰陽(yáng)關(guān)系,陰陽(yáng)生理,人體的正常生命活動(dòng),是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果,物質(zhì)——陰 功能——陽(yáng)氣——陽(yáng)
19、 血——陰,“陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕?!?上熱下寒,有一種病有意思,上面口舌生瘡,咽干鼻干,下面卻腰冷疼痛,小便清長(zhǎng)。上面一團(tuán)火,下面一盆冰。中醫(yī)稱為“上熱下寒”。上面的火,原本該在下面;但是由于下面寒邪盤踞,把異己的、虛弱的陽(yáng)氣趕了出來(lái),陽(yáng)氣無(wú)家可歸,浮游于上,才出現(xiàn)了上面的火象。肉桂的作用,就在于入下焦溫散寒邪,讓陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。中醫(yī)形象的將肉桂這一功效稱為“引火歸源”。,醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)研究和試驗(yàn)證明:服用任何功能性保健食
20、品都會(huì)有或多或少的“不良反應(yīng)”,就是很多人所說(shuō)的“調(diào)整反應(yīng)”或“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”或“整健反應(yīng)”,中醫(yī)稱為“瞑眩反應(yīng)”?!邦ㄑ7磻?yīng)”并不是副作用,這是對(duì)人體各個(gè)器官進(jìn)行有效調(diào)節(jié)所 產(chǎn)生的一種現(xiàn)象,有20%的人會(huì)感覺到。,瞑眩反應(yīng),中醫(yī)講“不起暝眩,癥狀不愈”秘玄哦能夠程度反應(yīng)是病情好轉(zhuǎn)時(shí)必然和暫時(shí)反應(yīng),不少中草藥和保健品,都有不同程度的秘玄反應(yīng),是邁向健康的關(guān)鍵一步,也是必然的一步。,二、瞑眩反應(yīng)的特點(diǎn)?,(1)瞑眩反應(yīng)
21、是機(jī)體自我修復(fù)過(guò)程中的一種表現(xiàn)。(2)瞑眩反應(yīng)是暫時(shí)性的,不是每一個(gè)人都會(huì)發(fā)生。(3)瞑眩作用因人而異,癥狀、持續(xù)時(shí)間、程度完全依個(gè)人體質(zhì)及 病癥不同而異。(4)瞑眩反應(yīng)代表著機(jī)體的陽(yáng)氣正在努力工作,也就是正在重新建 立正常的平衡秩序的過(guò)程。因此瞑眩反應(yīng)的出現(xiàn),沒(méi)有害怕的 必要。(5)瞑眩反應(yīng)有可能多次出現(xiàn),具有由重到輕的特點(diǎn). 瞑眩反應(yīng)是 機(jī)體即將恢復(fù)健康的重要標(biāo)志。一旦瞑眩反應(yīng)消失,
22、機(jī)體也將 完全恢復(fù)健康。(6)根據(jù)瞑眩反應(yīng)還可能診斷出機(jī)體潛在的病變。,三、什么情況下容易感受到瞑眩反應(yīng),1、過(guò)敏性體質(zhì)。 2、體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)積累過(guò)多(如藥品、食物中農(nóng)藥、人工添加劑、飼料中的荷爾蒙、 抗生素、環(huán)境污染)。 3、五臟機(jī)制有異常跡象(血糖高、血壓高、尿酸高、血脂高)。 4、免疫力增強(qiáng)與疾病或病變細(xì)胞對(duì)抗時(shí)。 5、以前發(fā)生的內(nèi)傷、運(yùn)動(dòng)傷害、車禍傷害。,木-生
23、長(zhǎng)、生法、柔和——肝火-溫?zé)?、升騰、明亮——心土-生化、承載、受納——脾金-清潔、清肅、收斂——肺水-寒涼、滋潤(rùn)、向下——腎,五行與五臟,病理上的相互影響:肝熱——暴發(fā)火眼——宜清肝肺和大腸相表里,肺熱咳,可用瀉大腸火的治法來(lái)達(dá)到清肺熱的目的,心——脈——舌 與小腸相表里肝——筋——眼 與膽相表里脾——肉——口 與胃相表里肺——皮——鼻 與大腸相表里腎——骨——耳 與膀
24、胱相表里,五臟與六腑的關(guān)系,奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈:是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰撟脈、陽(yáng)驕脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。奇者,異也。因其異于十二正經(jīng),故稱“奇經(jīng)”。它們既不直屬臟腑,又無(wú)表里配合。其生理功能,主要是對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄、調(diào)節(jié)作用。,人和自然界的關(guān)系,天氣暑熱——汗多——散熱,天冷——汗少、尿多——保溫,春季多溫病,夏多痢疾、腹瀉,冬多傷寒等,說(shuō)明人體的病理變化,陰精人體的抗病機(jī)能——正
25、氣 陽(yáng)氣,,,陰邪致病因素——邪氣 陽(yáng)邪,,,用于疾病的治療,“陽(yáng)病治陰”——因陰液不足,不能制陽(yáng) 而致陽(yáng)亢者,必須補(bǔ)其陰的不足
26、,“陰病治陽(yáng)”——因陽(yáng)氣不足,不能制陰 而造成陰盛者,必須補(bǔ)其陽(yáng)的不足,損其有余,,“熱者寒之”-陽(yáng)熱盛而損及陰液(損 其有余之陽(yáng)),“寒者熱之”-陰寒盛而損及陽(yáng)氣(損 其有余之陰),,陰陽(yáng)調(diào)治,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容,經(jīng)脈,,正經(jīng),奇經(jīng),,手足三陰經(jīng),手足三陽(yáng)經(jīng),,,督脈任脈沖脈帶脈
27、陰蹺陽(yáng)蹺陰維陽(yáng)維,,統(tǒng)率,,經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈,,別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)別,十二經(jīng)筋、十二皮部,臟腑之間的關(guān)系,1、心與肺——?dú)馀c血的關(guān)系,2、心與腎——火與水的關(guān)系,3、肝與腎——精與血的關(guān)系,4、脾與腎——后天與先天的關(guān)系,5、腎與肺——水和氣的關(guān)系,使,多系統(tǒng),多器官,多靶點(diǎn),整體調(diào)整,,平衡,佐,臣,君,中藥養(yǎng)生的特色:,整體調(diào)整,平衡,器官,組織,細(xì)胞,自我監(jiān)控雙向調(diào)節(jié)自體自愈保持平衡維系生命,自穩(wěn),,,中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)理,陰平陽(yáng)秘動(dòng)
28、靜互通的恒動(dòng)觀,健康——陰平陽(yáng)秘 氣 生命 疾病 ——陰陽(yáng)失調(diào) 死亡——陰陽(yáng)離決,,,氣,化,陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)一分為二,,,,,—中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn),,,,
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