消毒供應(yīng)室中心工作人員的職業(yè)防護(hù)和安全管理

1、<p>　　消毒供應(yīng)室中心工作人員的職業(yè)防護(hù)和安全管理</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室中心 工作人員 職業(yè)危害因素 防護(hù)措施 </p><p>　　消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，是控制醫(yī)院感染的重要部門。工作性質(zhì)決定供應(yīng)室人員經(jīng)常接觸被不同種類病原體污染的物品，及使用各種方法進(jìn)行清洗消毒滅菌，其中

2、涉及的大多數(shù)因素對(duì)身體有害，而一些工作人員陳舊的觀念，在工作中怕麻煩經(jīng)常不使用防護(hù)用品，缺乏自我防護(hù)知識(shí)，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染到各種疾病。 </p><p>　　1　造成人員危害的不良因素 </p><p>　　1.1工作人員自身因素 工作人員的自身因素起著決定性的作用，因工作人員對(duì)操作常規(guī)、工作態(tài)度觀念不強(qiáng)；根據(jù)自己的習(xí)慣隨意改變工作程序；不能有效地利用防護(hù)用具來很好的保護(hù)自己；沒有形成

3、很好的防護(hù)意識(shí)與行為習(xí)慣，都有可能對(duì)自己造成傷害，特別是下送組，負(fù)責(zé)全院各科室使用并可回收的物品，工作量大，手套經(jīng)常破損。夏季手套不透氣，有的工作人員工作時(shí)圖方便不愿戴，直接用手接觸污物，這些物品上面帶有許多病原微生物，每天接觸這些物品，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)很大,從而成為醫(yī)院感染的高危人群。 </p><p>　　1.2生物因素　供應(yīng)室工作人員在回收、清點(diǎn)、去污、消毒、滅菌再返回臨床使用的過程中，許多物品帶有血液

4、、體液和其他污物，使用單位往往未作預(yù)處理，有的還帶一些針頭、刀片等銳利器械，有刺傷的可能，有發(fā)生乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的危險(xiǎn)。 </p><p>　　1.3化學(xué)因素　近幾年，環(huán)氧乙烷（EO）滅菌徹底、有效期長等優(yōu)點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用。但環(huán)氧乙烷氣體可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起頭昏、頭疼、惡心嘔吐，皮膚接觸可引起皮炎和水泡，還可能致癌。一般醫(yī)院的EO滅菌器

5、就安裝在供應(yīng)室內(nèi)，雖然排氣道安裝在室外，但滅菌后卸載時(shí)滅菌器內(nèi)殘留的氣體就排放在室內(nèi)。大量的一次性物品也存放在供應(yīng)室，它們都是EO消毒，如果空氣中的EO含量超過標(biāo)準(zhǔn)，及消毒液的使用，將對(duì)供應(yīng)室人員身體造成很大傷害。 </p><p>　　1.4物理因素　用于滅菌的高壓蒸汽消毒鍋、烘干器等，最高溫度達(dá)136℃，開啟鍋門時(shí)如操作不當(dāng)極易燙傷，我科人員均有被燙傷史。供應(yīng)室每日常規(guī)紫外線照射2h以上用以空氣及物體表面消毒

6、。雖然盡量安排在工作間隙，但因工作需要難免進(jìn)出拿取物品，紫外線對(duì)皮膚、粘膜可造成炎性反應(yīng)。紫外線消毒后供應(yīng)室內(nèi)高濃度臭氧，也可引起人體中毒反應(yīng)。供應(yīng)室存在多種噪聲污染源，高壓蒸汽滅菌鍋、超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、塑封機(jī)、洗衣機(jī)、打印機(jī)等，都發(fā)出不同的噪聲，噪聲長時(shí)間作用于人體，可造成聽覺器官和全身各系統(tǒng)的損傷。 </p><p><b>　　2　安全防護(hù)措施 </b></p>

7、<p>　　2.1加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)　對(duì)回收污染物品一律以傳染性物品對(duì)待，防患于未然。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)自身防護(hù)，避免血液傳播性疾病，給工作人員造成傷害，同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染。收集有關(guān)安全防護(hù)信息，每月組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)，并做安全總結(jié)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。 </p><p>　　2.3預(yù)防器械傷害　消毒供應(yīng)中心工作人員在回收及處理前要穿戴好防護(hù)用品，工作中要謹(jǐn)慎

8、、小心，動(dòng)作要輕、慢,堅(jiān)持戴手套，克服怕麻煩和僥幸心理，手套破了及時(shí)更換。取銳利器械時(shí)用血管鉗、鑷子進(jìn)行操作。如果在清洗、包裝時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理，輕輕擠出傷口血液，用流動(dòng)水徹底沖洗，再用3%碘伏消毒，必要時(shí)接種免疫球蛋白。濺到臉上、眼睛時(shí)，用洗眼器沖洗10分鐘。供應(yīng)室全體人員都應(yīng)接種乙肝疫苗，以提高機(jī)體免疫力。 </p><p>　　2.4手工清洗時(shí)防護(hù)措施　正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層

9、手套，穿防水衣、防水鞋。清洗時(shí)在水下操作，防止產(chǎn)生氣溶膠。脫手套后正確洗手，堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡單、最有效、最重要的措施，但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。 </p><p>　　2.5化學(xué)因素的防護(hù)　超聲清洗時(shí)隨時(shí)蓋上蓋子。紫外線消毒必須是封閉空間，人不在的條件下進(jìn)行，消毒后至少30分鐘后才能進(jìn)入，應(yīng)盡量安排在中午或下班人少時(shí)。消毒過程中如必須進(jìn)室取物，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。 </p><

10、p>　　2.6 物理因素的防護(hù)　高壓蒸汽滅菌器要由培訓(xùn)合格的消毒員負(fù)責(zé)，使用過程中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，壓力未降到0以前不能開門，開門時(shí)不要面對(duì)鍋門，應(yīng)站在門后或門旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱汽燙傷，夏季最好不要裸露手臂，避免皮膚直接接觸高溫物品，滅菌物品出鍋后必須冷卻30分鐘才能卸載物品。按規(guī)定定期維修，保證各個(gè)閥門、排汽管道的良好狀態(tài)。在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板，可降低一部分噪聲，為了減少噪聲，操作集中在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，避免長時(shí)間的噪音