孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異性哮喘效果分析

1、<p>　　孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異性哮喘效果分析</p><p>　　摘要：目的 研究分析孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 本次的研究對象為2013年1月～2014年1月本診所收治的老年咳嗽變異哮喘患者120例，將其分為兩組，其中一組采用酮替芬治療，該組為對照組（60例），在酮替芬治療基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特治療的一組為觀察組（60例），針對兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進

2、行對比。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組患者對比差異（P0.05）。結(jié)論 采用孟魯司特聯(lián)合酮替芬進行治療老年咳嗽變異性哮喘患者，可以有效緩解患者的臨床癥狀，并且安全可靠，因此值得廣泛的在臨床中應(yīng)用，并且大力的推廣。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：老年咳嗽變異性哮喘；孟魯司特；酮替芬；聯(lián)合治療；效果 </p><p>　　在臨床的呼吸系統(tǒng)疾病中，咳嗽變異性哮喘使

3、常見的疾病之一，該病又稱之為過敏性哮喘[1]。頑固性咳嗽是該病的主要臨床表現(xiàn)，并且對其應(yīng)用抗生素和常規(guī)止咳藥物治療無效，因為多數(shù)患者的肺部體征不明顯，并且沒有典型的喘息癥狀，對其進行影像學(xué)和血常規(guī)等輔助檢查，其檢查結(jié)果無明顯異常，因此在臨床中容易對該病造成誤診，其多數(shù)被誤診為支氣管炎以及呼吸道感染。而對其進行早期的治療，可以有效的緩解該病的臨床癥狀，為此本文對應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療老年咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)將詳細報道如

4、下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 本次的研究對象為本診所自2013年1月～2014年1月收治的120例老年咳嗽變異哮喘患者，將其分為兩個組別，分別為對照組和觀察組，兩組患者人數(shù)均為60例。在觀察組患者中，患者的年齡為60～87歲，平均年齡為（69.8±6.6）歲，患者的病程為1～14個月，平均病

5、程為（12.0±1.2）個月，該組患者中，32例為男性，28例為女性；在對照組患者中，患者的年齡為62～86歲，平均年齡為（68.8±8.0）歲，患者的病程為2～16個月，平均病程為（13.5±2.0）個月，該組患者中，35例為男性，25例為女性。兩組患者均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準，其癥狀均可自行緩解或者經(jīng)過治療后緩解，主要在凌晨和夜間加重。針對兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料進行對比，其對比差異無

6、統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 </p><p>　　1.2方法 兩組患者在收治后均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如：抗感染、吸氧、平喘等。在此基礎(chǔ)上，對照組采用酮替芬片進行口服治療，1mg/次，2次/d。觀察組則采用酮替芬和孟魯司特鈉片進行口服治療，其酮替芬的服用方法和劑量與對照組相同，與此同時，每晚服用1次孟魯司特鈉片，10mg/次。兩組患者均治療1個月，治療后對兩組患者的臨床療效進行對比觀察。 </p>

7、;<p>　　1.3觀察指標和療效判定 采用肺功能儀對用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比（FEV1/FVC）以及呼氣峰流速（PEF）等指標進行測定。療效判定：療效判定主要分為四個維度，分別為臨床痊愈、顯效、有效、無效。其中患者的咳嗽癥狀完全緩解，在停藥之后，其癥狀不再加重，這時可將患者判定為臨床痊愈；當患者的咳嗽癥狀得到明顯改善，但是治療后偶爾會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這時可將患者判定為顯效；當患者的咳嗽有所改

8、善，但是停藥之后癥狀再次加重，這時可將患者判定為有效；當患者咳嗽癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重，這時可將患者判定為無效。（臨床痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%=總有效率。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對本文所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗和t檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，當P&l

9、t;0.05時表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1兩組患者的臨床療效對比 經(jīng)過相應(yīng)的治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.67%，對照組患者臨床治療總有效率為71.67%，觀察組明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。 </p><p&g

10、t;　　2.2兩組患者肺功能指標對比 在用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比（FEV1/FVC）以及呼氣峰流速（PEF）等指標對比中，兩組患者較治療前對比均得到有效改善，差異具有無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是觀察組的各項指標改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。 </p><p>　　2.3不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組中，2例出現(xiàn)頭暈，2例出現(xiàn)

11、疲倦，2例出現(xiàn)口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，在對照組中，3例出現(xiàn)頭暈，2例出現(xiàn)口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%。兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)發(fā)生率對比中，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　有相關(guān)研究報道顯示，我國咳嗽變異哮喘的發(fā)病率在近些年呈不斷上升的趨勢，并且其主要發(fā)病

12、人群為老年人[2]。而有研究報道顯示，白三烯在咳嗽變異性哮喘發(fā)病機制中屬于最重要的炎癥介質(zhì)[3]，而孟魯司特那是一種高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，該藥物可以對半胱氨酰白三烯與存在各種細胞表面受體的結(jié)合起到有效的阻斷作用，使其致炎效應(yīng)受到中斷，進一步的產(chǎn)生支氣管擴張，使變應(yīng)原誘發(fā)的支氣管痙攣得到減輕，因此治療咳嗽變異性哮喘具有較好的作用。酮替芬為H1受體拮抗劑，具有較強藥效，并且其療效時間也相對較長，可以使肥大細胞和嗜堿粒細胞變態(tài)反應(yīng)

13、細胞細胞膜起到有效的穩(wěn)定作用，對炎癥介質(zhì)釋放起到有效的抑制作用，其作用較強，同時可以持久發(fā)揮作用。 </p><p>　　經(jīng)過本文研究結(jié)果顯示，在臨床治療總有效率對比中，觀察組高于對照組，同時肺功能指標改善情況也優(yōu)于對照組，兩組對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，因此針對老年咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療其臨床療效顯著，可以使患者的癥狀得到緩解，同時該方法具有較好的安全

14、性，可以作為治療老年咳嗽變異性哮喘的首選治療方案。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]王金生.孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘45例體會[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（5）：1090. </p><p>　　[2]李光清，李小波，甘慶，等.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察