藏藥治療乳腺炎高頻超聲隨訪分析

1、<p>　　藏藥治療乳腺炎高頻超聲隨訪分析</p><p>　　【摘要】運(yùn)用高頻超聲對(duì)88例乳腺炎做診斷并進(jìn)行藏醫(yī)藥治療隨訪，高頻超聲在對(duì)乳腺炎的診斷及治療隨訪中優(yōu)于鉬靶X線攝影、紅外線檢查及針吸活檢等檢查，是一項(xiàng)有用的首選方法。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】高頻超聲;藏醫(yī)藥;乳腺炎;隨訪分析 </p><p>　　運(yùn)用藏醫(yī)藥對(duì)乳腺炎有較高的治療效果及

2、較好的安全性，我院自2007年5月至2010年5月，對(duì)88例乳腺炎患者運(yùn)用超聲隨訪檢查，判定取得了較好的臨床療效。 </p><p><b>　　1病例資料與方法 </b></p><p>　　1.1病例資料：88例乳腺炎病患者，均來(lái)自本門(mén)診部，臨床和結(jié)合病理確診，入選者均初發(fā)，膿腫未形成女性患者，年齡15-71歲，平均（35.6±4.8）歲,病程1個(gè)月至2

3、年,所以病例事先停用內(nèi)服及外用藥,按就診順序隨機(jī)為治療組(藏藥+抗生素)30例;對(duì)照I組(藏藥)30例,對(duì)照II組(西藥抗生素)28例,三組患者的性別構(gòu)成,年齡,病程及治療前病情比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&gt;0.05)串者在膿腫形成者;2.一周前接受過(guò)系統(tǒng)治療者,對(duì)治療藥物東相關(guān)成份過(guò)敏者,有嚴(yán)重心,肝,腎,血流系統(tǒng)疾病的患者:孕婦及哺乳期婦女。 </p><p>　　1.2方法：①治療組每天1次治

4、療,行口服藏藥+藏藥局部熱敷+抗生素,口服藏藥方劑組成:早上二十五味兔臼丸，中午八味沉香散＋五鵬丸，下午醫(yī)痞月光散，晚上仁青章覺(jué)開(kāi)水泡服。外敷藏藥方劑：干鹿角粉炒熱，裝入布袋，熱敷于患處?？股兀侯^孢曲松鈉100㎎/（㎏.d）,1次/天靜滴。療程7-10天，（平均8天），患者均無(wú)明顯不適，偶見(jiàn)紅斑，灼痛等不適，清洗去所服藥物后現(xiàn)象消失。對(duì)照Ⅰ組行口服藏藥+藏藥局部熱敷，方劑同治療組。對(duì)照Ⅱ組僅行抗生素頭孢曲松鈉100㎎/（㎏.d）,1次

5、/天靜滴。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)：三組病歷均每5天行超聲判定一次療效，第三次（15天）判定最終療效，所有痊愈出院病例一個(gè)月后行超聲隨訪一次，以觀察復(fù)發(fā)情況。如表： </p><p>　　1.388例初次超聲圖像表現(xiàn)：在炎性腫塊上檢查時(shí)，腫塊邊緣局部增厚，邊界不十分清楚，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，光點(diǎn)分布不均勻，未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)，探頭擠壓腫塊時(shí)，局部有壓痛，CDFI：周邊及內(nèi)部未見(jiàn)明顯血流信號(hào)見(jiàn)明顯血流信號(hào)［1］。 </p>

6、;<p>　　1.4結(jié)果在88例乳腺炎患者超聲隨訪中，治療組的患者治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率亦低于對(duì)照組，對(duì)照組兩組間未有顯著差異，而治療組與對(duì)照Ⅰ組、對(duì)照Ⅱ組均有顯著差異（P﹤0.05）。 </p><p><b>　　2討論 </b></p><p>　　目前常用于乳腺檢查的有高頻超聲、鉬靶X線攝影、紅外線檢查及針吸活檢。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)推薦鉬靶X線

7、攝影，適合年齡為≥40歲，而我國(guó)年輕婦女以致密型乳腺居多［2］，高頻超聲在乳腺病灶與正常腺體組織的對(duì)比度優(yōu)于鉬靶X線攝影。紅外線檢查可顯示乳腺血管圖像，可觀察乳腺血管的走向、分布及管徑改變，是其優(yōu)勢(shì)之一［3］，但乳腺炎主要是內(nèi)部質(zhì)地及結(jié)構(gòu)改變，高頻超聲可顯示乳腺的細(xì)微結(jié)構(gòu)和腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及腫塊與周?chē)M織的關(guān)系［4］，此為紅外線所不具備的特點(diǎn)，高頻超聲可運(yùn)用CDFI觀察病灶內(nèi)血供豐富程度，此外，還具有無(wú)創(chuàng)傷，費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。針吸活檢，可判定

8、病灶性質(zhì)，但卻不能判斷病灶面積大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變，且此法屬創(chuàng)傷性檢查，費(fèi)用較高，不宜用于乳腺炎治療隨訪。 </p><p>　　綜上所述，超聲在乳腺炎的診斷及隨訪中應(yīng)為首選。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　?。?］張青萍主編.現(xiàn)代超聲顯像鑒別診斷學(xué)。江西科學(xué)技術(shù)出版社，1999，726 ，2 </p

9、><p>　?。?］Adlerdd,carson PL.RubinJM,et al,Dopple ultrasound color flow imaging in the study of breast carcer : preliminary findings .ultrasound Med Biol ,1990,16(6):553-558 </p><p>　?。?］趙衍芝等.乳癌診斷