在河南省中醫(yī)醫(yī)院管理暨專(zhuān)科建設(shè)研討會(huì)上的講話

1、<p>　　在河南省中醫(yī)醫(yī)院管理暨專(zhuān)科建設(shè)研討會(huì)上的講話</p><p>　　在河南省中醫(yī)醫(yī)院管理暨專(zhuān)科建設(shè)研討會(huì)上的講話</p><p>　　河南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省中醫(yī)管理局局長(zhǎng)　夏祖昌</p><p>　　（2005年11月12日）</p><p><b>　　同志們：</b></p><

2、;p>　　今年以來(lái)，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局的要求，全省中醫(yī)醫(yī)院普遍開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。7月23日省政府召開(kāi)了醫(yī)院管理工作會(huì)，9月26日李成玉省長(zhǎng)召開(kāi)了部分省直醫(yī)院書(shū)記、院長(zhǎng)座談會(huì)，省中醫(yī)管理局也多次召開(kāi)會(huì)議。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以管理年活動(dòng)為契機(jī)，采取切實(shí)措施，加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，取得了初步成效。圍繞開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”，省中醫(yī)管理局召開(kāi)了多次座談

3、會(huì)，進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研督導(dǎo)，組織了28個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位中期評(píng)估，對(duì)近年來(lái)全省中醫(yī)醫(yī)院管理和專(zhuān)科建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié)。為了認(rèn)真落實(shí)李成玉省長(zhǎng)、王菊梅副省長(zhǎng)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院管理的指示精神，分析中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和中醫(yī)醫(yī)院面臨的形勢(shì)，進(jìn)一步提高管理水平，理清發(fā)展新思路，尋求發(fā)展新措施，推動(dòng)全省中醫(yī)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，決定召開(kāi)這次會(huì)議。</p><p>　　兩天來(lái)，同志們聽(tīng)取了有關(guān)醫(yī)院管理的專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流和中醫(yī)醫(yī)院管理督導(dǎo)

4、情況通報(bào)，與會(huì)代表普遍認(rèn)為，會(huì)議時(shí)間雖短，內(nèi)容豐富，收獲不小，會(huì)議開(kāi)的富有成效。下面，我代表省中醫(yī)管理局講幾點(diǎn)意見(jiàn)。</p><p>　　一、目前全省中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題</p><p>　　中醫(yī)醫(yī)院是我省中醫(yī)事業(yè)的主體，對(duì)全省中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展起著重要的支撐作用。近20年來(lái)特別是“十五”以來(lái)，全省中醫(yī)醫(yī)院由少到多，由弱到強(qiáng)，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，病床數(shù)逐漸增加，專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍逐漸壯大，裝備

5、水平和診療技術(shù)有了大幅度提高，專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)逐步顯現(xiàn)，臨床研究能力明顯提高，醫(yī)院管理逐步規(guī)范，服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)院功能日趨完善，服務(wù)能力整體得以提高。目前全省共有各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院180所，其中非營(yíng)利性醫(yī)院159所，營(yíng)利性醫(yī)院21所。開(kāi)設(shè)床位22716張，從業(yè)人員31210人，萬(wàn)元以上設(shè)備6297臺(tái)，房屋面積萬(wàn)平方米，成為全省衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在保障人民健康中發(fā)揮著不可替代的作用。涌現(xiàn)出了全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)

6、集體洛陽(yáng)正骨醫(yī)院和人民健康好衛(wèi)士郭春園等一大批先進(jìn)單位和先進(jìn)人物。在中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展中，大部分院長(zhǎng)顯示出了不怕困難、勤奮敬業(yè)、開(kāi)拓進(jìn)取的優(yōu)秀品質(zhì)，為事業(yè)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。在此，我代表省中醫(yī)管理局對(duì)大家表示親切的問(wèn)候和崇高的敬意。昨天，幾家醫(yī)院的院長(zhǎng)在會(huì)上介紹了經(jīng)驗(yàn)，一部分醫(yī)院做了書(shū)面交流，值得大家學(xué)習(xí)。這些成績(jī)應(yīng)該充分肯定，重點(diǎn)是認(rèn)清存在的問(wèn)題，找準(zhǔn)解決辦法，以利更好地</p><p>　?。ㄒ唬┮恍┽t(yī)院偏離正確

7、的辦院方向，特色優(yōu)勢(shì)未得到充分發(fā)揮</p><p>　　國(guó)家舉辦中醫(yī)醫(yī)院的目的，是建立振興和發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的陣地，為人民群眾提高優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)院在完善基本功能的同時(shí)，必須把發(fā)揮中醫(yī)特色放在十分突出的位置，這是中醫(yī)院的立院之本，不可偏離。</p><p>　　目前我省中醫(yī)醫(yī)院在辦院方向上存在的突出問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：</p><p>　　一是中醫(yī)治療率低。在7

8、月份進(jìn)行的省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科中期評(píng)估中，各建設(shè)單位存在的共性問(wèn)題是中醫(yī)治療率不達(dá)標(biāo)，某專(zhuān)科抽檢病例中醫(yī)治療率竟然為零。</p><p>　　二是中藥使用量少。大部分醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院總收入比例超出規(guī)定指標(biāo)（55%），中藥收入占藥品收入比例普遍低于50%，中藥飲片收入占藥品收入比例基本在10%以下。某三級(jí)甲等中醫(yī)院中藥收入比例僅占藥品收入的20%，個(gè)別醫(yī)院甚至撤掉了中草藥房，同時(shí)，各醫(yī)院西藥尤其是抗生素的應(yīng)用比例卻長(zhǎng)

9、期居高不下。</p><p>　　三是中醫(yī)人員占醫(yī)生比例低。部分醫(yī)院建院多年，中醫(yī)人員沒(méi)有明顯增加，年齡、學(xué)歷職稱(chēng)結(jié)構(gòu)明顯不合理。有一些醫(yī)院，中醫(yī)人員占醫(yī)生總數(shù)至今不足20%。</p><p>　　四是臨床醫(yī)生中醫(yī)藥基本知識(shí)掌握差，臨床技術(shù)水平低。業(yè)務(wù)知識(shí)抽考和病例檢查發(fā)現(xiàn)，有些中醫(yī)四診不明，辨證不清，組方雜亂無(wú)章，理法方藥不一致，療效怎么會(huì)好。</p><p>　

10、　五是缺乏專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，沒(méi)有形成中醫(yī)特色突出的品牌優(yōu)勢(shì)。部分中醫(yī)院至今沒(méi)有形成優(yōu)勢(shì)中醫(yī)專(zhuān)科。</p><p>　　六是不認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)常見(jiàn)病證診療常規(guī)》。</p><p>　　（二）依法執(zhí)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，管理水平有待提高</p><p>　　一些院長(zhǎng)的管理意識(shí)、管理理念、管理措施滯后。在前一階段進(jìn)行的督導(dǎo)中，發(fā)現(xiàn)大部分中醫(yī)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和基礎(chǔ)管理水平亟待提高。</p

11、><p><b>　　主要問(wèn)題：</b></p><p>　　第一，依法執(zhí)業(yè)意識(shí)差。不按期申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、隨意使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院（中心）名稱(chēng)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)護(hù)人員未注冊(cè)執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)等問(wèn)題在部分醫(yī)院依然存在，個(gè)別醫(yī)院不久前還存在出租承包科室、經(jīng)濟(jì)合作。</p><p>　　第二，醫(yī)療質(zhì)量、安全管理制度不完善、不落實(shí)，未能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實(shí)施

12、有效管理和控制。</p><p>　　第三，中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度沒(méi)很好地落實(shí)，中醫(yī)師基本功和臨床技能低下。比如，某醫(yī)院醫(yī)生業(yè)務(wù)抽考合格率不到20%。</p><p>　　第四，醫(yī)療文書(shū)管理不嚴(yán)、質(zhì)量不高、內(nèi)容不完整。</p><p>　　第五，護(hù)理管理不規(guī)范。不重視基礎(chǔ)護(hù)理，“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練制度、分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。</p><p>　　第六，

13、感染控制意識(shí)不強(qiáng)。設(shè)施不完善，管理制度不健全。醫(yī)護(hù)人員感染控制及自我防護(hù)意識(shí)差。</p><p>　　第七，醫(yī)院藥事委員會(huì)不能很好的監(jiān)督指導(dǎo)臨床藥物應(yīng)用，臨床藥師查房未形成制度，抗生素濫用較為普遍。有的醫(yī)院炮制室設(shè)施簡(jiǎn)陋，藥房、庫(kù)房面積不足，布局不合理，藥學(xué)人員不足。</p><p>　　以上問(wèn)題可以歸納為醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)淡薄，有法不依，有章不循，醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得不

14、到保證，醫(yī)療安全存在隱患。</p><p>　?。ㄈ┌l(fā)展意識(shí)不強(qiáng)，缺乏干事創(chuàng)業(yè)精神</p><p>　　從全省范圍看，中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展水平滯后于同級(jí)西醫(yī)醫(yī)院，這固然和中醫(yī)院起步晚、基礎(chǔ)差有關(guān)。但相當(dāng)一部分中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)有近20年的發(fā)展歷史，20年中的發(fā)展機(jī)遇不能算少，為什么同期建院的一些中醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入良性發(fā)展？為什么在此期間同級(jí)西醫(yī)醫(yī)院在同樣條件下有了大幅度的提高？請(qǐng)大家認(rèn)真的反思

15、一下，是否抓住了應(yīng)該抓住的機(jī)遇，是否用足用活了國(guó)家給予我們的政策，是否把精力和財(cái)力都用在了發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題上。從發(fā)展歷史看，凡是保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì)的中醫(yī)院，院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子在思想觀念上能與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)展意識(shí)強(qiáng)烈，發(fā)展思路明確，發(fā)展措施得力，善于捕捉發(fā)展機(jī)遇，勇于開(kāi)拓進(jìn)取。如中醫(yī)學(xué)院一附院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、安陽(yáng)市中醫(yī)院、周口市中醫(yī)院等，而有些院長(zhǎng)則思想觀念陳舊保守，固步自封，小進(jìn)即滿(mǎn)，小富即安，致使醫(yī)院發(fā)展停滯不前，甚至喪失原有的優(yōu)勢(shì)；有的是事業(yè)心

16、不強(qiáng)，缺乏危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，隨遇而安，得過(guò)且過(guò)；有的是怨天尤人，等靠要思想長(zhǎng)期存在；有的是缺乏實(shí)干精神，坐而論道，夸夸其談，貽誤了發(fā)展的大好機(jī)遇；甚至有人把院長(zhǎng)當(dāng)官來(lái)做，不負(fù)責(zé)任，把好端端的醫(yī)院搞得瀕臨倒閉。個(gè)別中醫(yī)院多年來(lái)，像樣的房子沒(méi)蓋一間，像樣的設(shè)備沒(méi)添一臺(tái)，就醫(yī)環(huán)</p><p>　　（四）改革方向不明，發(fā)展思路不清</p><p>　　作為衛(wèi)生事業(yè)的組成部分，中醫(yī)醫(yī)院的改革必須

17、堅(jiān)持正確的方向，必須以有利于維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、有利于保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公正性、有利于中醫(yī)事業(yè)自身發(fā)展為原則。</p><p>　　從當(dāng)前的情況看，我省中醫(yī)醫(yī)院改革中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：</p><p>　　第一，以人事和分配制度改革為主要內(nèi)容的內(nèi)部管理體制改革進(jìn)展緩慢。醫(yī)院內(nèi)“大鍋飯”并未完全打破，人事制度改革方面沒(méi)有實(shí)行嚴(yán)格的定員定崗和考核獎(jiǎng)懲，沒(méi)有形成有效的人才流動(dòng)機(jī)制，醫(yī)院

18、內(nèi)部運(yùn)行缺乏活力。</p><p>　　第二，產(chǎn)權(quán)制度改革存在一賣(mài)了之的現(xiàn)象。部分中醫(yī)院在所有制改革方面進(jìn)行了探索，但由于改革動(dòng)機(jī)和目的不明確、操作不規(guī)范，走了彎路，喪失了發(fā)展機(jī)遇。</p><p>　　有的醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)不明確，重點(diǎn)不突出，長(zhǎng)無(wú)規(guī)劃，短無(wú)計(jì)劃，在發(fā)展思路上，不注重研究發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，而去搞經(jīng)濟(jì)承包、科室租賃、設(shè)備租用等。以經(jīng)濟(jì)承包為手段的改革模式一度推動(dòng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，

19、但其負(fù)面效應(yīng)同樣突出，必須立即糾正。有的醫(yī)院不能正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間的關(guān)系，把收入增長(zhǎng)作為唯一追求，偏離了醫(yī)院辦院宗旨。有的醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理，藥品收入占總收入比例過(guò)大，甚至高達(dá)80%；一些醫(yī)院過(guò)度依靠添置大型儀器設(shè)備來(lái)增加業(yè)務(wù)收入，投資規(guī)模過(guò)大，負(fù)債過(guò)多，有幾所醫(yī)院負(fù)債率已達(dá)65%以上；一部分中醫(yī)醫(yī)院人均門(mén)診費(fèi)用、住院病人床日費(fèi)用等指標(biāo)高于同級(jí)醫(yī)院，喪失了中醫(yī)醫(yī)院在服務(wù)價(jià)格上的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。</p><p&g

20、t;　　（五）服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，行業(yè)作風(fēng)有待進(jìn)一步改進(jìn)</p><p>　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重要的社會(huì)窗口單位，與人民群眾健康權(quán)益息息相關(guān)，群眾在密切關(guān)注著服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣?？傮w來(lái)講，我省中醫(yī)醫(yī)院的行風(fēng)是值得肯定的，但是，受社會(huì)大環(huán)境影響，我們的服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)仍然存在一些問(wèn)題，群眾意見(jiàn)較大。主要表現(xiàn)在：</p><p>　　第一，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。部分醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員缺乏服務(wù)意識(shí)，服務(wù)不周到，不細(xì)致，缺少溫

21、情、同情，沒(méi)有耐心、愛(ài)心，甚至對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。</p><p>　　第二，就醫(yī)環(huán)境有待改善。部分中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境較差，不能為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)條件，甚至存在臟、亂、差現(xiàn)象。</p><p>　　第三，醫(yī)療服務(wù)流程沒(méi)有體現(xiàn)“以病人為中心”的原則。</p><p>　　第四，醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。部分醫(yī)務(wù)人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，在診療活動(dòng)中不尊重患者

22、知情權(quán)和隱私權(quán)。</p><p>　　第五，群眾反映強(qiáng)烈的回扣、大處方、亂檢查等現(xiàn)象在部分醫(yī)護(hù)人員身上時(shí)有發(fā)生，侵害了群眾利益，損害了中醫(yī)行業(yè)的形象。</p><p>　　存在上述問(wèn)題，原因是多方面的，我們要從自己身上查找問(wèn)題的根源，采取得力措施，切實(shí)加以糾正。</p><p>　　二、當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展面臨的形勢(shì)</p><p>　　為了找準(zhǔn)

23、關(guān)鍵問(wèn)題，理清發(fā)展思路，我們必須對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展面臨的形勢(shì)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。</p><p>　?。ㄒ唬笆晃濉币?guī)劃的實(shí)施將給中醫(yī)醫(yī)院帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇</p><p>　　“十一五”期間，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，全面落實(shí)以人為本思想，實(shí)行經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、城市與鄉(xiāng)村協(xié)調(diào)發(fā)展、人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)?！笆晃濉币?guī)劃建議中指出，“要加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度

24、，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治服務(wù)能力，努力控制艾滋病等重大傳染病……。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序。認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難看病貴問(wèn)題。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培育現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)”。這為衛(wèi)生事業(yè)包括中醫(yī)事業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。</p><p>　　首先，中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題需要大力加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。&

25、lt;/p><p>　　其次，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立新型合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民醫(yī)療保健問(wèn)題需要大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，建設(shè)好縣級(jí)中醫(yī)院這個(gè)龍頭。</p><p>　　第三，完善公共衛(wèi)生體系，防治重大傳染病，提高全社會(huì)健康水平，需要中醫(yī)藥廣泛參與。</p><p>　　第四，隨著政府逐步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生資源的配置將逐步趨向合理優(yōu)化，包括中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服

26、務(wù)功能定位將進(jìn)一步明確。</p><p>　?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，中醫(yī)醫(yī)院將面臨更大的競(jìng)爭(zhēng)壓力</p><p>　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張和大批民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將日趨激烈。</p><p>　　首先，由于國(guó)家財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入方向、現(xiàn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和社會(huì)投資渠道不暢等原因，一定時(shí)期內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院財(cái)力絕對(duì)不足與相對(duì)不足同時(shí)

27、存在，無(wú)疑會(huì)使中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)間資源占有上的差距有進(jìn)一步拉大的趨勢(shì)。</p><p>　　其次，新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)和使用，將使擁有這些技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院吸引到大批的病人，同時(shí)，新技術(shù)、新設(shè)備的高附加值也將使這些醫(yī)院獲取更大的經(jīng)濟(jì)利益，綜合競(jìng)爭(zhēng)能力快速增長(zhǎng)。中醫(yī)醫(yī)院在這一方也處于劣勢(shì)，必然帶來(lái)新的經(jīng)濟(jì)壓力。</p><p>　　第三，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善，不可

28、避免地造成中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)服務(wù)對(duì)象的分流，給中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)新的壓力。</p><p>　　第四，隨著藥品流通體系的改革，藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)和藥店也逐步滲透進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)；同時(shí)，現(xiàn)行醫(yī)院制劑管理辦法對(duì)中藥制劑設(shè)定了較高的準(zhǔn)入門(mén)檻，使醫(yī)院中藥制劑的生產(chǎn)和使用受到新的限制，醫(yī)藥企業(yè)分走了原來(lái)屬于醫(yī)院的部分利益。</p><p>　　激烈的競(jìng)爭(zhēng)給中醫(yī)醫(yī)院帶來(lái)了壓力，同時(shí)也帶來(lái)了加強(qiáng)科學(xué)管理，發(fā)揮特

29、色優(yōu)勢(shì)，走自身發(fā)展道路的動(dòng)力。這就要求我們一要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，拓展資金渠道，提高有限資金的使用效率，走低成本運(yùn)營(yíng)的道路；二要發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)，形成自身獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，依靠特色謀求發(fā)展。</p><p>　?。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)需求的變化給中醫(yī)醫(yī)院拓展新的服務(wù)市場(chǎng)帶來(lái)機(jī)遇</p><p>　　隨著人民生活水平的提高、生活方式的變化、健康意識(shí)的增強(qiáng)以及疾病譜的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)需求總量不斷擴(kuò)大，同時(shí)，不同收入

30、階層、不同職業(yè)的人們向醫(yī)院提出了多樣化的服務(wù)需求。</p><p>　　第一，醫(yī)療服務(wù)已由單純的治病救人轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬哟巍⒍鄻踊慕】捣?wù)，健康體檢、預(yù)防保健及養(yǎng)生康復(fù)等已成為醫(yī)院重要的服務(wù)內(nèi)容。</p><p>　　第二，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和社會(huì)保障體系的不斷完善、覆蓋人群的不斷增加和保障水平的不斷提高，原來(lái)受到抑制的醫(yī)療服務(wù)需求得以逐步釋放，需求總量不斷增加。</p><

31、;p>　　第三，現(xiàn)代社會(huì)運(yùn)行節(jié)奏加快、人們的生活壓力、工作壓力和心理壓力增加，生活環(huán)境、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致疾病譜隨之發(fā)生變化，中醫(yī)藥具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈持續(xù)增加趨勢(shì)，且發(fā)病年齡不斷提前；城市居民中亞健康人群不斷擴(kuò)大，日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)；新舊感染性疾病成為危害人們健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，而中醫(yī)藥治療感染性疾病的作用尚未得到充分發(fā)揮。目前，禽流感疫情受到全球關(guān)注，并已傳入我國(guó)境內(nèi)。中醫(yī)系統(tǒng)要認(rèn)

32、真總結(jié)中醫(yī)藥參與非典及艾滋病防治工作的經(jīng)驗(yàn)，積極應(yīng)對(duì)，主動(dòng)參與，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度及醫(yī)院感染管理規(guī)范，力爭(zhēng)在人感染高致病性禽流感疫情出現(xiàn)時(shí)，能夠發(fā)揮作用，做出貢獻(xiàn)。</p><p>　　中醫(yī)醫(yī)院必須時(shí)刻把握醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)療服務(wù)需求的變化，根據(jù)市場(chǎng)的變化和人群的需求及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容,拓展新的服務(wù)領(lǐng)域。具體講，就是要提供社會(huì)需求量最大、中醫(yī)藥最具有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療保健服務(wù)，以此來(lái)不斷拓展業(yè)務(wù)總量和市場(chǎng)空間，取得最大的

33、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，要學(xué)會(huì)和政府、媒體、公眾溝通互動(dòng)，積極主動(dòng)地向社會(huì)群眾宣傳、推介中醫(yī)藥文化，培育潛在的服務(wù)對(duì)象，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)。</p><p>　　（四）社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高度關(guān)注要求中醫(yī)醫(yī)院必須加強(qiáng)自我約束</p><p>　　近年來(lái)，社會(huì)、公眾、媒體對(duì)醫(yī)療服務(wù)中存在的一些問(wèn)題廣泛關(guān)注。十分敏感。</p><p>　　群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題

34、已成為社會(huì)熱點(diǎn)。</p><p>　　新聞媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輿論監(jiān)督力度明顯加大。</p><p>　　黨和政府對(duì)維護(hù)群眾健康權(quán)益更加重視。</p><p>　　人民群眾維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)明顯增強(qiáng)。</p><p>　　行風(fēng)評(píng)議的結(jié)果給我們帶來(lái)了持續(xù)的壓力。</p><p>　　雖然導(dǎo)致這些問(wèn)題的深層次原因很多，但作

35、為醫(yī)療服務(wù)的直接提供者，我們不可能超然置身其外，更不能怨天尤人，必須站在一個(gè)更高的角度來(lái)看待、思考，真正認(rèn)識(shí)到我們自身存在的問(wèn)題，切實(shí)加強(qiáng)自我約束，積極改進(jìn)自己的工作?？梢灶A(yù)見(jiàn)，醫(yī)院內(nèi)部粗放運(yùn)行的時(shí)代即將結(jié)束，管理水平低下，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)水平不高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨著生存的危機(jī)。</p><p>　　中醫(yī)醫(yī)院必須清楚地看到自己在基礎(chǔ)管理方面的不足和服務(wù)理念、服務(wù)價(jià)格等方面的優(yōu)勢(shì)。善于揚(yáng)長(zhǎng)避短，一方面正視問(wèn)題，下大

36、功夫加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。另一方面充分發(fā)揮中醫(yī)充滿(mǎn)“仁術(shù)、仁愛(ài)”思想的文化優(yōu)勢(shì)，更好地落實(shí)“以病人為中心”的思想，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；充分發(fā)揮中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，最大限度地減輕病人負(fù)擔(dān)，在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題上發(fā)揮作用，從而形成自身新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。</p><p>　　三、堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展</p><p>　　科學(xué)發(fā)展觀

37、是指導(dǎo)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的理論指南，同時(shí)也是指導(dǎo)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的重要思想。中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須要處理好以下三個(gè)方面的關(guān)系，即主觀發(fā)展愿望和客觀發(fā)展規(guī)律的關(guān)系、健全醫(yī)院功能和發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)的關(guān)系、加快發(fā)展速度與加強(qiáng)科學(xué)管理的關(guān)系。</p><p>　　同時(shí)要增強(qiáng)五種意識(shí)，即發(fā)展意識(shí)、法律意識(shí)、管理意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)。</p><p>　　只有如此，才能真正實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧，以人為本，走全

38、面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展道路的目標(biāo)。</p><p>　　根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求和我省中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀，對(duì)下一步工作要突出以下幾點(diǎn)：</p><p>　?。ㄒ唬┣袑?shí)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院管理</p><p>　　科學(xué)管理是中醫(yī)院健康發(fā)展的基本保證，針對(duì)目前中醫(yī)醫(yī)院管理方面存在的突出問(wèn)題，必須從以下三個(gè)方面提高管理水平。</p><p>　　第一，堅(jiān)持依法管理。

39、中醫(yī)醫(yī)院必須強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)衛(wèi)生法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章，自覺(jué)接受衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)，做到機(jī)構(gòu)合法、人員合法、行為合法，杜絕各種違法、違規(guī)行為。</p><p>　　第二，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理。中醫(yī)醫(yī)院必須樹(shù)立管理就是效益，管理就是競(jìng)爭(zhēng)力的意識(shí)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全核心制度建立完善醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度并認(rèn)真落實(shí)，切實(shí)提高醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平。使醫(yī)院的醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、感染控制、醫(yī)技管理、服務(wù)管理等

40、有章可循并得到持續(xù)改進(jìn)。</p><p>　　第三，突出特色管理。中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院的立院之本，也是中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的首位比較優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)醫(yī)院在科室設(shè)置、優(yōu)勢(shì)病種選擇、人才隊(duì)伍建設(shè)、考核獎(jiǎng)懲制度建立以及經(jīng)濟(jì)核算方式等方面，都必須圍繞突出特色加強(qiáng)管理，以保證中醫(yī)醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)的形成和不斷提升。</p><p>　　這里所說(shuō)的管理，就是用制度規(guī)范醫(yī)院全體人員的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)行為。我們醫(yī)

41、院管理中之所以存在問(wèn)題，其主要原因就是規(guī)章制度和服務(wù)規(guī)范不健全、不落實(shí)。各位院長(zhǎng)對(duì)此一定要高度重視，回去之后下大力氣抓建章立制，抓制度落實(shí)。規(guī)章制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范不能只印在紙上，掛在墻上，而是要印在各級(jí)人員的腦海里，體現(xiàn)在實(shí)際工作中。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范和管理，進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，今年9月，省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局就門(mén)急診管理、醫(yī)務(wù)人員考核、抗生素規(guī)范應(yīng)用、醫(yī)療事故責(zé)任人處理等問(wèn)題下發(fā)了15個(gè)文件

42、，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好落實(shí)。</p><p>　?。ǘ?qiáng)力推進(jìn)專(zhuān)科建設(shè)</p><p>　　我省從80年代中期開(kāi)始重視專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，“十五”以來(lái)，我們認(rèn)真貫徹2000年全國(guó)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)工作會(huì)議精神，把人才培養(yǎng)和專(zhuān)科建設(shè)作為中醫(yī)工作的兩大重點(diǎn)，投入大量人力、財(cái)力，多次召開(kāi)全省性專(zhuān)題會(huì)議，不斷明確專(zhuān)科發(fā)展思路，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，確定了28個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科建

43、設(shè)單位，對(duì)16個(gè)中醫(yī)特色專(zhuān)科進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)各專(zhuān)科建設(shè)單位進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)。但總體來(lái)看，我省專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展總體水平仍有待提高，各地工作進(jìn)展仍不平衡。</p><p>　　當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期專(zhuān)科建設(shè)工作的主要任務(wù)是：一要將現(xiàn)有的專(zhuān)科做強(qiáng)做優(yōu),建成一批具有示范意義的重點(diǎn)專(zhuān)科;二要強(qiáng)力推動(dòng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)工作,以專(zhuān)科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。各重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位要在完成既定工作目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確專(zhuān)科發(fā)展方向，建設(shè)合理人才梯隊(duì)，

44、圍繞專(zhuān)科發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題開(kāi)展科學(xué)研究及學(xué)術(shù)活動(dòng)，規(guī)范、提高專(zhuān)科技術(shù)水平，基礎(chǔ)較好、實(shí)力較強(qiáng)的專(zhuān)科要努力擴(kuò)大專(zhuān)科影響，推動(dòng)專(zhuān)科建設(shè)水平的不斷提高，并努力向重點(diǎn)學(xué)科方向發(fā)展。認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)科發(fā)展模式上形成以下共識(shí)：每個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科必須確定一個(gè)明確的學(xué)術(shù)發(fā)展方向及3-5個(gè)特色病證；必須圍繞專(zhuān)科學(xué)術(shù)發(fā)展方向確定相應(yīng)的學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)帶頭人，建立合理的專(zhuān)科人才梯隊(duì)。專(zhuān)科內(nèi)部要形成各學(xué)術(shù)帶頭人之間的協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)整個(gè)專(zhuān)科的持

45、續(xù)發(fā)展；專(zhuān)科內(nèi)部要圍繞專(zhuān)科建設(shè)關(guān)鍵問(wèn)題開(kāi)展經(jīng)常性學(xué)術(shù)及科研活動(dòng)，不斷總結(jié)完善特色病證診療規(guī)范，豐富專(zhuān)科學(xué)術(shù)體系，并重視與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)科間的交流，擴(kuò)大專(zhuān)科影響。</p><p>　　在此，我重申今年中醫(yī)工作會(huì)議的要求：河南中醫(yī)學(xué)院一附院要形成以心腦血管、周?chē)?、兒科、呼吸等?zhuān)業(yè)為重點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群；洛陽(yáng)正骨醫(yī)院要在臨床二級(jí)專(zhuān)科建設(shè)的基礎(chǔ)上形成骨傷科優(yōu)勢(shì)學(xué)科體系；省中醫(yī)院要逐步在腦病、腫瘤、骨傷等專(zhuān)業(yè)形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)；省中

46、醫(yī)藥研究院要繼續(xù)以高血壓病為中心，形成高血壓病相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)；中醫(yī)學(xué)院三附院要充分發(fā)揮在針灸推拿方面教學(xué)、科研和臨床優(yōu)勢(shì)，建設(shè)成為全省針推專(zhuān)業(yè)龍頭學(xué)科。各省轄市要對(duì)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，進(jìn)一步明確市、縣專(zhuān)科發(fā)展的具體目標(biāo)，并督促本市國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位如期完成建設(shè)任務(wù)。省中醫(yī)局將繼續(xù)突出專(zhuān)科建設(shè)這一重點(diǎn)，獎(jiǎng)勵(lì)扶植建設(shè)成效顯著的重點(diǎn)專(zhuān)科和為專(zhuān)科建設(shè)做出突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才。</p><p>　

47、　（三）建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，努力提高從業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)</p><p>　　人才是根本，學(xué)習(xí)是知識(shí)的源泉。中醫(yī)醫(yī)院建院較晚，人才積累不足，人才斷層現(xiàn)象普遍存在，我們不僅缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，而且缺乏專(zhuān)門(mén)管理人才。與儀器設(shè)備落后相比，不注重學(xué)習(xí)更應(yīng)引起我們的重視。很多問(wèn)題都是不重視學(xué)習(xí)造成的，各級(jí)中醫(yī)管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院要采取切實(shí)措施，首先從“逼醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)”入手，通過(guò)嚴(yán)格考試考核等有效手段，徹底改變目前醫(yī)護(hù)人員中忽視學(xué)習(xí)的不

48、良風(fēng)氣。我省新的中醫(yī)藥繼續(xù)教育體系已經(jīng)建立，從明年開(kāi)始要狠抓落實(shí)，無(wú)論是住院醫(yī)師還是高年資、高職稱(chēng)醫(yī)師，每年都要有具體的考核指標(biāo)，中醫(yī)管理部門(mén)要嚴(yán)格管理繼續(xù)教育項(xiàng)目和繼續(xù)教育學(xué)分，中醫(yī)醫(yī)院要建立院內(nèi)繼續(xù)教育各項(xiàng)制度，活躍院內(nèi)學(xué)術(shù)氣氛，加強(qiáng)日常性的管理考核。根據(jù)《河南省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》和《河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核暫行辦法》，接受繼續(xù)教育的時(shí)限與效果是醫(yī)生護(hù)士年度業(yè)績(jī)考核的重要內(nèi)容，今后也要同執(zhí)業(yè)注冊(cè)直接掛鉤。省中醫(yī)管理局已將管理人才的培養(yǎng)

49、和“四類(lèi)人才”培養(yǎng)一起納入中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃，舉辦了全省中醫(yī)醫(yī)院管理EMBA高級(jí)研修班，今后還要組織不定期的培訓(xùn)研修。爭(zhēng)取通過(guò)一段時(shí)間的努力，使我們的中醫(yī)醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃起來(lái)，學(xué)術(shù)活動(dòng)多起來(lái)，學(xué)習(xí)積極性高起來(lái)。使廣大干</p><p>　?。ㄋ模﹪?yán)格醫(yī)院管理評(píng)價(jià)，建立中醫(yī)醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制</p><p>　　醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作是醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容，也是繼醫(yī)院等級(jí)評(píng)審之后對(duì)醫(yī)院管理水平進(jìn)行總

50、體評(píng)價(jià)的重要措施。各項(xiàng)衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)管理部門(mén)頒布的診療規(guī)范是中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的基本依據(jù)，《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》是我省進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的要求和我省的具體規(guī)定，省中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)市級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，市級(jí)中醫(yī)管理部門(mén)負(fù)責(zé)縣（市、區(qū)）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。根據(jù)此前的試評(píng)價(jià)和督導(dǎo)結(jié)果，我省制訂的《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試

51、行）》涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院管理的各個(gè)方面，重點(diǎn)突出，操作性較強(qiáng)，試評(píng)價(jià)的結(jié)果基本符合我省中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際水平。為突出中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，我們?cè)谠O(shè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)分值時(shí)，重點(diǎn)突出了中醫(yī)藥人員比例、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、中醫(yī)治療率、中藥收入比例等指標(biāo)。需要強(qiáng)調(diào)的是，特色管理分值的提高并不意味著依法管理和基礎(chǔ)管理要求的降低 ，在依法管理和基礎(chǔ)管理方面，我們?cè)O(shè)定了一些禁止性指標(biāo)，希望能夠引起大家的重視。這個(gè)月底，省中

52、醫(yī)管理局和各省轄市衛(wèi)生局將開(kāi)始對(duì)全</p><p>　　通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作實(shí)踐，我們將對(duì)《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行修訂完善，并逐步修訂完善中醫(yī)醫(yī)院診療規(guī)范和服務(wù)規(guī)范，從而形成中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作長(zhǎng)效機(jī)制。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，一定要根據(jù)這一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采取切實(shí)可行的措施，確保標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處。</p><p>　　（五）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系</p>&l

53、t;p>　　醫(yī)療服務(wù)以人為對(duì)象，必須時(shí)刻重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。作為業(yè)務(wù)管理部門(mén)，行風(fēng)建設(shè)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)拓展到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不僅涉及醫(yī)護(hù)人員的思想道德和工作作風(fēng)，還涉及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)蚴嵌喾矫娴?，作為醫(yī)院，首先要考慮我們的服務(wù)是否到位、醫(yī)護(hù)人員的診療和服務(wù)行為是否規(guī)范、就醫(yī)環(huán)境是否舒適溫馨、就醫(yī)流程是否符合以病人為中心的原則等問(wèn)題。其中醫(yī)護(hù)人員診療和服務(wù)行為的是否規(guī)范，是我們必須關(guān)注的重點(diǎn)。醫(yī)院必須建立醫(yī)護(hù)

54、人員監(jiān)督、管理、獎(jiǎng)懲工作制度和醫(yī)患溝通渠道，主動(dòng)接受患者和社會(huì)監(jiān)督，加強(qiáng)溝通理解。</p><p>　　（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)物價(jià)管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率</p><p>　　中醫(yī)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定：</p><p>　　堅(jiān)持財(cái)務(wù)工作“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。&l

55、t;/p><p>　　建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，按規(guī)定招標(biāo)。</p><p>　　加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。</p><p>　　完善收入分配辦法，嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室

56、承包。</p><p>　　在執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策方面，要堅(jiān)持做到：</p><p>　　嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。</p><p>　　向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格公示制、查詢(xún)制及住院病人一日清單制，提高收費(fèi)透明度，及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收

57、費(fèi)的投訴。</p><p>　　主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。</p><p>　　省中醫(yī)管理局將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理物價(jià)執(zhí)行情況的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)向社會(huì)公示全省中醫(yī)醫(yī)院平均門(mén)診收費(fèi)、平均住院人次費(fèi)用等主要指標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院收費(fèi)行為。</p><p>　　同志們，我們一定要樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，開(kāi)拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，突出特色，加