18項醫(yī)療核心規(guī)章制度

1、<p><b>　　十八項醫(yī)療核心制度</b></p><p>　　(1)首診醫(yī)師負責(zé)制度</p><p>　　(2)三級醫(yī)師查房制度</p><p>　　(3)疑難病例討論制度</p><p><b>　　(4)會診制度</b></p><p>　　(5)急危重患

2、者搶救制度</p><p>　　(6)手術(shù)分級分類管理制度</p><p><b>　　(7)術(shù)前討論制度</b></p><p>　　(8)死亡病例討論制度</p><p><b>　　(9)查對制度</b></p><p>　　(10)病歷書寫與管理制度</p>

3、;<p>　　(11)值班與交接班制度</p><p>　　(12)分級護理制度</p><p>　　(13)新技術(shù)和新項目準入制度</p><p>　　(14)危急值報告制度</p><p>　　(15)抗菌藥物分級管理制度</p><p>　　(16)手術(shù)安全核查制度</p><p

4、>　　(17)臨床用血審核制度</p><p>　　(18)信息安全管理制度</p><p>　　一、首診負責(zé)制度 1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。 2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患

5、者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診； 3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安

6、排后再予轉(zhuǎn)院。 5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 二、三級醫(yī)師查房制度 查房實行正（副）</p><p>　　十一、值班交接班制度 1、各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室大小和床位多少，單獨或聯(lián)合值班。

7、 2、值班醫(yī)師每日在下班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時，應(yīng)巡視病房，對危重病人應(yīng)做好床旁交接。 3、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將新入院病人情況，危重病人的病情及處理事項，手術(shù)病人情況及需要特殊觀察的患者情況記入交班本，并做好口頭交班工作。 4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人病情變化的臨時處理，對急診入院的病人及時檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理，參加急診手術(shù)。 5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時請示上

8、級醫(yī)師。 6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員邀請查看病人時，應(yīng)立即前往巡視。如因公必須離開時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方式。 7、值班醫(yī)師在每日病房交接班晨會上，應(yīng)將病人情況重點向主治醫(yī)師和病房全體工作人員報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。 8、值班醫(yī)師每日需要填寫交接班記錄，重點記錄危重患者的病情和治療措施，以及新入院病人情況、急診入院病人檢查及處理，手術(shù)病人情況，死亡病&