2010年--醫(yī)學(xué)專業(yè)外文翻譯--crystalens ao良好的視覺質(zhì)量（譯文）

1、<p><b>　　中文2177字</b></p><p>　　Crystalens AO：</p><p>　　良好的視覺質(zhì)量意味著永遠不必說對不起</p><p>　　如果我是一名患者，我會為自己選擇Crystalens人工晶狀體</p><p>　　D. MICHAEL COLVARD, MD</

2、p><p>　　商業(yè)界有一條古老的諺語：每一位滿意的客戶會和兩位朋友分享；每一位不滿意的客戶會向一群朋友和任何愿意傾聽的人控訴。我不想將患者視為客戶，但是某種意義上，他們的確是。因此，和任何其他商業(yè)領(lǐng)域一樣，這句諺語也適用于醫(yī)療實踐。確保醫(yī)療業(yè)務(wù)興盛的秘訣是讓人們感到滿意和愉悅-這樣他們會向朋友們推薦-同時切勿觸怒任何人。優(yōu)質(zhì)系列人工晶狀體誕生后，我認(rèn)為實現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳方式是選擇一款能提供最佳視覺質(zhì)量的老花眼矯正人

3、工晶狀體，切勿使用可能導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降的人工晶狀體（以避免真正觸怒患者），然后努力“履行諾言”，獲得最佳屈光效果。因此，在我的醫(yī)療實踐中，我選擇使用Crystalens AO（Bausch + Lomb，Rochester，紐約）。</p><p>　　Crystalens AO的優(yōu)勢</p><p>　　Crystalens AO能提供所有老花眼矯正人工晶狀體中最高水平的視覺質(zhì)量，同時在

4、不進行校正的情況下改善視敏度范圍。這種人工晶狀體最突出的優(yōu)勢在于它能提供自然的、更年輕的視覺效果，幾乎沒有缺點。無需神經(jīng)適應(yīng)過程，同時降低了患者對眼鏡的依賴度，且患者在術(shù)后適應(yīng)過程中不存在任何困難或挑戰(zhàn)。</p><p>　　Crystalens AO患者選擇（圖1）流程非常簡單、直截了當(dāng)?；加酗@著的視覺白內(nèi)障但視覺潛力良好、角膜散光水平較低或能通過角膜緣松解切口（LRI）可靠地校正、并且不存在剝脫性綜合征的患者

5、通常是最佳人選。和多焦點人工晶狀體不同，Crystalens AO可以提高、而非降低所有白內(nèi)障患者的術(shù)后視覺質(zhì)量。這使Crystalens AO成為我推薦的一種易用的人工晶狀體。每個植入多焦點人工晶狀體的外科醫(yī)生不得不生活在投訴的恐懼之中，“我無法忍受我的視覺質(zhì)量”。但是在植入Crystalens AO后，我從未聽到過這種痛苦的投訴。如果患者選擇過程合理，我會在手術(shù)前給每位患者設(shè)置現(xiàn)實的期望，并實現(xiàn)屈光目標(biāo)，讓接受Crystalens

6、AO植入的患者感到滿意。他們無需額外的指導(dǎo)，并會向朋友們推薦。</p><p><b>　　優(yōu)化患者滿意度</b></p><p>　　對于任何老花眼矯正人工晶狀體，患者對Crystalens AO的滿意度高度依賴于外科醫(yī)生實現(xiàn)預(yù)期屈光效果的能力。選擇優(yōu)質(zhì)系列人工晶狀體的患者可能想降低他們對眼鏡的依賴度。外科醫(yī)生的責(zé)任是在合理范圍內(nèi)，幫助患者實現(xiàn)這一目標(biāo)。要達到滿足或

7、超出患者預(yù)期所需的裸眼視敏度水平，需要注意細節(jié)。以下是我認(rèn)為有助于確?；颊吒咚綕M意度的一些措施。</p><p>　　1. 評估可能降低患者視覺潛力的黃斑病變微小跡象。輕微的黃斑病變非常容易被忽視，如早期黃斑前膜，特別是對于患有致密白內(nèi)障的人眼。輕微的黃斑病變可能導(dǎo)致術(shù)后視覺降至20/40。盡管普通白內(nèi)障患者可以完全接受這一結(jié)果，但無法滿足對優(yōu)質(zhì)系列抱有憧憬的患者。當(dāng)黃斑出現(xiàn)問題，或在肉眼觀察黃斑過程中發(fā)現(xiàn)問題

8、時，我將進行光學(xué)相干斷層成像。</p><p>　　2010年5月 CATARACT & REFRACTIVE SURGERY TODAY1</p><p><b>　　封面故事</b></p><p>　　圖1. Crystalens AO，無像差、降低球差設(shè)計，提供的視覺質(zhì)量優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)球面人工晶狀體，遠優(yōu)于多焦點人工晶狀體。<

9、;/p><p>　　2. 使用人工晶狀體Master（Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA）獲得最佳的生物測量結(jié)果。根據(jù)在我辦公室進行的比較評估，我認(rèn)為人工晶狀體Master能提供比浸潤型超聲更為可靠的計量生物學(xué)數(shù)據(jù)。我的研究表明對于眼軸長度大于25mm的眼睛更是如此。1 人工晶狀體Master能提供更優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)，這可能是因為這種器械相比超聲波檢查能更精確地定位中央凹并測量至中央凹

10、的眼軸長度。為確保獲得最佳結(jié)果，外科醫(yī)生必須使用人工晶狀體master對晶狀體常數(shù)進行個性化設(shè)置。</p><p>　　3. 進行角膜測繪以量化和表征散光誤差。盡管人工晶狀體Master能為人工晶狀體計算提供可靠的計量生物學(xué)信息，但它并不能為外科醫(yī)生提供與角膜曲率相關(guān)的所有信息。由高質(zhì)量角膜地形圖儀獲得的角膜測繪信息在角膜散光誤差處理中至關(guān)重要。我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)兩套系統(tǒng)之間散光誤差的大小和方向存在顯著差異。在做角膜散光

11、管理相關(guān)決定時，明智的做法是依靠角膜地形圖。角膜地形圖分析使外科醫(yī)生計劃的切口位置精度遠優(yōu)于自動化角膜散光計讀數(shù)。</p><p>　　4. 在植入任何老花眼校正人工晶狀體前，制定一項計劃以實現(xiàn)術(shù)后角膜散光小于0.75D的目標(biāo)。如果未達到該目標(biāo)，患者可能會不滿意，因為每0.50D散光，患者將損失約一行視敏度。根據(jù)角膜地形圖結(jié)果，我制作了一份描述散光管理的手術(shù)計劃的圖表，描述了計劃的主切口位置以及LRI的大小和精確

12、位置。這份計劃可以在每次手術(shù)前貼在顯微鏡上或靠近患者的墻上。</p><p>　　5. 手術(shù)前，患者坐好后，標(biāo)記角膜主軸。我在使用散光校正人工晶狀體時采用了這種技術(shù)。很快，我意識到，如果我想盡可能精確地管理散光，我需要考慮眼球自旋現(xiàn)象，因為它和主切口以及LRI的位置都相關(guān)。</p><p>　　6. 盡可能在斜軸上操作。大部分外科醫(yī)生都不喜歡這么做，甚至認(rèn)為沒有必要，但我認(rèn)為這是管理散光的

13、最好方法。在斜軸上操作可以減小角膜散光，并且防止散光軸意外旋轉(zhuǎn)。</p><p>　　7. 將LRI放置在斜軸上。LRI的精確放置必須由角膜地形圖結(jié)果指導(dǎo)。低水平的散光很少和顯著的角膜擴張相關(guān)，但如果在角膜地形圖上發(fā)現(xiàn)任何病理學(xué)結(jié)果，則可能需要重新考慮LRI放置計劃。</p><p><b>　　結(jié)論</b></p><p>　　我嘗試站在患者

14、角度思考我到底需要什么，并做出決定。如果我是一名患者，我想從人工晶狀體中獲得什么？我想改善我的裸眼視敏度，這樣我做任何事情都無需借助眼鏡，同時我想獲得最佳的視覺質(zhì)量。我無法想象我會選擇一個可能降低視覺質(zhì)量的晶狀體。因此，當(dāng)我考慮應(yīng)該向患者推薦哪種老花眼矯正人工晶狀體時，很容易做出決定。根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗，我可以滿懷自信和熱情地向所有適用老花眼校正人工晶狀體的患者推薦Crystalens AO。</p><p>　　D.

15、 Michael Colvard, MD，是Colvard Eye Center主任醫(yī)師以及洛杉磯南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院，Doheny Eye Institute眼科臨床教授。他是一名博士倫的顧問。</p><p>　　Dr. Colvard的聯(lián)系方式：eyecolvard@earthlink.net。</p><p>　　1. Colvard DM. Predictability of r