心理應(yīng)激多因素系統(tǒng)綜合評(píng)估的初步研究.pdf

1、應(yīng)激是普遍的生理心理現(xiàn)象。關(guān)于應(yīng)激的研究已有不短的歷史。自20世紀(jì)30年代以來(lái)，應(yīng)激研究可以歸納為以下四種途徑：(1)應(yīng)激是引起機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物；(2)應(yīng)激是機(jī)體對(duì)有害刺激的反應(yīng)；(3)應(yīng)激是應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)的中間變量；(4)應(yīng)激是以中介因素為核心的多因素相互作用的過(guò)程。 “應(yīng)激”是一個(gè)不斷發(fā)展的概念。隨著心理應(yīng)激理論研究的不斷深入和完善，近年來(lái)姜乾金通過(guò)對(duì)心理應(yīng)激多因素的研究，提出了“應(yīng)激多因素系統(tǒng)”的認(rèn)識(shí)，即應(yīng)激是由

2、應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)和其他許多有關(guān)因素所構(gòu)成的多因素之間相互作用、反饋調(diào)節(jié)與控制的系統(tǒng)。“應(yīng)激”是個(gè)多因素的集合概念，其中包括生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格特征、心身反應(yīng)及其它有關(guān)心理、社會(huì)和生物學(xué)因素。應(yīng)激多因素系統(tǒng)研究是最新的應(yīng)激研究領(lǐng)域之一。 目前不少研究者試圖以實(shí)證研究來(lái)證明應(yīng)激多因素之間的作用和關(guān)系，必然涉及對(duì)各種應(yīng)激因素的量化評(píng)定。雖然自二十世紀(jì)八十年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)對(duì)應(yīng)激有關(guān)因素的測(cè)量方法發(fā)展較快，修訂和編制

3、了不少關(guān)于心理應(yīng)激有關(guān)因素的評(píng)定量表，但由于各種量表修訂和編制時(shí)的理論基礎(chǔ)、分類方法和測(cè)試人群等存在的差異，使得評(píng)定相同應(yīng)激因素的不同量表有不同的特點(diǎn)和適用范圍。姜乾金通過(guò)多年對(duì)心理應(yīng)激有關(guān)因素與健康和疾病關(guān)系的探討研究，于九十年代編制了用于團(tuán)體對(duì)照分析的簡(jiǎn)便心理社會(huì)應(yīng)激調(diào)查表(PSSG)。PSSG有一定的信度和效度，在設(shè)有對(duì)照組的情況下，能反映一定時(shí)期團(tuán)體心理壓力的綜合主觀評(píng)估，但PSSG條目和計(jì)量不夠細(xì)致，并不適用于作個(gè)體的精確評(píng)估

4、。隨著應(yīng)激研究的不斷深入，迫切需要發(fā)展一種綜合的心理應(yīng)激評(píng)估工具。 本課題旨在編制一份綜合評(píng)估生活事件、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和壓力反應(yīng)這四個(gè)主要應(yīng)激變量的心理應(yīng)激評(píng)估工具，即心理應(yīng)激調(diào)查表，以探索這些主要應(yīng)激變量間的數(shù)量關(guān)系，為國(guó)內(nèi)心理社會(huì)因素病因?qū)W的研究提供一種簡(jiǎn)便、有效而能對(duì)主要應(yīng)激變量作綜合數(shù)量分析的調(diào)查工具，為研究者從實(shí)證研究的角度認(rèn)識(shí)應(yīng)激的實(shí)質(zhì)，且能為心理應(yīng)激的實(shí)證研究提供一定的思路和方法。 本研究編制的心理應(yīng)激

5、調(diào)查表主要包括四個(gè)分量表：壓力反應(yīng)問(wèn)卷(SRQ)、生活事件量表(LES)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷(CSQ)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)及一般情況(性別、年齡、文化程度、職業(yè)、身體素質(zhì)、疾病診斷等)。本研究還使用了SCL-90、SAS、SDS和EPQ等其他調(diào)查問(wèn)卷。使用自編心理應(yīng)激調(diào)查表在浙江省各地市分30處共調(diào)查了2751例被試。2751例被試中有131例被試間隔四周后重復(fù)測(cè)試；111例被試在自測(cè)的同時(shí)還請(qǐng)其家屬按條目?jī)?nèi)容另行對(duì)被試作出評(píng)估；1

6、40例被試同時(shí)測(cè)查SCL-90；169例被試同時(shí)測(cè)查SAS和SDS；75名被試同時(shí)測(cè)查EPQ，以供有關(guān)信度、效度分析。將原始數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，使用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析軟件(SPSS)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 各量表的項(xiàng)目分析和因素分析顯示，PSS的壓力反應(yīng)問(wèn)卷、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表均具有良好的結(jié)構(gòu)效度。生活事件量表不適合做因素分析，但各條目與總分的pearson相關(guān)系數(shù)顯示，該問(wèn)卷的各條目具有一定的鑒別度。 四個(gè)分量表的α系數(shù)及

7、每個(gè)分量表各因素的α系數(shù)證明了PSS具有較好的同質(zhì)性，符合一般心理測(cè)量問(wèn)卷的要求。且壓力反應(yīng)問(wèn)卷、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表有關(guān)因素總分與條目的相關(guān)系數(shù)也從另一角度證明了上述分量表良好的內(nèi)部一致性。 壓力反應(yīng)問(wèn)卷、生活事件量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷的消極應(yīng)對(duì)總分(NC)和積極應(yīng)對(duì)總分(PC)的重測(cè)相關(guān)系數(shù)分別為0.886、0.394、0.737、0.708和0.778(P＜0.001)。壓力反應(yīng)問(wèn)卷、生活事件量表、

8、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷的消極應(yīng)對(duì)總分(NC)和積極應(yīng)對(duì)總分(PC)被試自測(cè)與家屬代測(cè)的相關(guān)系數(shù)為0.838、0.462、0.631、0.615和0.760(p＜0.001)。上述數(shù)據(jù)顯示壓力反應(yīng)問(wèn)卷、特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表有較好的穩(wěn)定性，而生活事件量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)和被試自測(cè)與家屬代測(cè)相關(guān)系數(shù)均偏低，與該量表測(cè)查內(nèi)容包含一定程度的認(rèn)知評(píng)價(jià)因素有關(guān)，即：不同的個(gè)體乃至同一個(gè)體的不同時(shí)期對(duì)同一生活事件的評(píng)價(jià)會(huì)有所不同。生活事

9、件量表的重測(cè)信度有待于日后進(jìn)一步的驗(yàn)證和校驗(yàn)。 壓力反應(yīng)問(wèn)卷總分和各因素分與應(yīng)激理論中常用的效標(biāo)變量SCL-90總分及各因子分、SAS和SDS均有顯著的正相關(guān)。特質(zhì)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷NC與SCL-90的各因子分(SCL-1外)及總分、SAS和SDS均呈顯著的正相關(guān)，PC與SCL-90和SAS無(wú)明顯相關(guān)，與SDS成負(fù)相關(guān)。結(jié)果說(shuō)明NC與心身癥狀有高度的相關(guān)性，PC則否，與設(shè)計(jì)原則和目的一致。NC與EPQ的N分有高度的正相關(guān)，PC與EPQ的E

10、分成正相關(guān)，顯示情緒不穩(wěn)定者較多采用消極應(yīng)對(duì)方式，性格外向者較多采用積極應(yīng)對(duì)方式。領(lǐng)悟社會(huì)支持量表的社會(huì)支持總分和家庭內(nèi)支持分別與SDS呈負(fù)相關(guān)，而與SCL90和SAS的相關(guān)不顯著。生活事件總分與SCL-90、SAS和SDS呈明顯的正相關(guān)，說(shuō)明心身癥狀明顯者報(bào)告較多的生活事件得分。 綜上所述，心理應(yīng)激調(diào)查表(PSS)的理論構(gòu)思基礎(chǔ)是在應(yīng)激的過(guò)程論向系統(tǒng)論的發(fā)展過(guò)程中形成的，PSS以多因素系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)和研究背景，具有一定的理論